Den här veckan på #AskADietitian live täcker jag skillnaderna om IBS, celiaki och glutenkänslighet utan celiaki – det finns VIKTIGA skillnader och hanteringen varierar!
Få fakta om den senaste forskningen!
De stora takeaways:
Celiaki är ett autoimmunt tillstånd, där ditt immunsystem reagerar på glutenexponering genom att förstöra slemhinnan i din tunntarm. Det går inte att bota utan kan snarare hanteras genom en livslång efterlevnad av en glutenfri diet. DETTA är sjukdomen där exponering är viktig. Även smulor kan göra dem med celiaki sjuka. Diagnosen i Kanada kräver vanligtvis ett blodprov och en biopsi.
IBS är en funktionell tarmsjukdom. Det är inte skadligt för din hälsa på det sätt som celiaki är (ur ett skadligt perspektiv), men det kan i hög grad påverka livskvaliteten! Läs allt om det här och här . Det bästa beviset för hantering är låg-FODMAP-dieten, men på Ignite gör vi saker lite annorlunda – och omfattar vår 4-pelare strategi. Läs mer om det här .
Vi vet inte mycket om glutenkänslighet utan celiaki än. Jag tror faktiskt att vi till och med kan säga - vi är inte säkra på att det är gluten som orsakar symptomen. Vi vet att de med glutenkänslighet utan celiaki inte kan tolerera gluten/vete, men de upplever inte tarmskador och utvecklar inga antikroppar. Det anses inte vara ett autoimmunt tillstånd.
Vi vet också att det inte är en IgE-medierad allergi (tänk bistick, jordnötter etc.).
Vi tror att det kan vara en icke-IgE-medierad allergi, som utlöser andra vägar i immunsystemet (kanske som min sulfitkänslighet !)
Faktum är att det fortfarande finns mycket vi inte vet om hur immunsystemet fungerar – men en liten skala studie gjordes nyligen för att börja förstå mekanismerna för detta.
En nyligen genomförd studie i liten skala, utan kontrollgrupp, tog en titt på hur mag-tarmkanalen/duodenum förändras när den utsätts för en vetesuspension (läs:inte isolera olika komponenter, och därmed inte helt förstå orsaken ännu - men fortfarande ett viktigt första steg) . 13/36 IBS-patienter som exponerats för denna vetesuspension hade ökade lymfocyter, epitelavfall och GI-permeabilitet. De återstående 23 gjorde det inte.
Detta är de första studierna som direkt tittar på luminala förändringar i tarmen när de exponeras för vete hos dem som kämpar med GI-problem.
JA – det är spännande. Men faktum är att vi behöver mer information. Vi känner inte till mekanismen ännu. Vi känner inte till förekomstfrekvensen i en befolkning utan IBS. Vi vet inte vilken komponent i vetesuspensionen som kan ha utlöst det, och om det inträffar med andra livsmedel.
Om du misstänker att du kan ha en intolerans mot gluten – klipp ALDRIG bort det som ditt "första linjens försvar". Gå till din läkare. Ta blodprovet. Om du tar bort gluten från din kost kommer det att göra korrekt diagnos extremt svår.
Din diagnos avgör sedan hanteringen.
Att arbeta med en RD för att börja retas om dina symtom enbart är IBS, eller om du kan ha glutenkänslighet utan celiaki är ditt nästa steg. Även om vi inte har något test för detta, med korrekt implementering av dieter som lågFODMAP-dieten, kan vi hjälpa dig att hantera dina GI-symtom och leva med en bättre livskvalitet!
På Ignite hjälper vi människor med samordning av vården, och ett helhetsgrepp kring hälsa och friskvård. Arbeta med en av våra dietister idag!