IBS vs coeliaque vs sensibilité au gluten non coeliaque

Cette semaine sur #AskADietitian en direct, je couvre les différences concernant la sensibilité au gluten IBS, cœliaque et non cœliaque - il existe des différences IMPORTANTES et la gestion varie !

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Qu'est-ce que la maladie coeliaque ?

La maladie coeliaque est une maladie auto-immune, dans laquelle votre système immunitaire réagit à l'exposition au gluten en détruisant la muqueuse de votre intestin grêle. Il n'est pas curable, mais peut plutôt être géré par une adhésion à vie à un régime sans gluten. C'est la maladie où l'exposition compte. Même les miettes peuvent rendre les personnes atteintes de la maladie coeliaque malades. Le diagnostic généralement au Canada nécessite un test sanguin et une biopsie.

IBS

Le SCI est un trouble fonctionnel de l'intestin. Ce n'est pas nocif pour votre santé comme c'est le cas pour la maladie coeliaque (d'un point de vue dommageable), mais cela peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie ! Lisez tout à ce sujet ici et ici . La meilleure preuve de prise en charge est le régime pauvre en FODMAP, mais chez Ignite, nous faisons les choses un peu différemment - englobant notre approche à 4 piliers. En savoir plus ici .

Sensibilité au gluten non coeliaque

Nous ne savons pas encore grand-chose sur la sensibilité au gluten non coeliaque. En fait, je pense que nous pouvons même dire - nous ne sommes pas sûrs que ce soit le gluten qui cause les symptômes. Nous savons que ceux qui ont une sensibilité au gluten non coeliaque ne peuvent pas tolérer le gluten/blé, mais ils ne subissent pas de dommages intestinaux et ne développent pas d'anticorps. Ce n'est pas considéré comme une maladie auto-immune.

Nous savons également qu'il ne s'agit pas d'une allergie à médiation IgE (pensez aux piqûres d'abeilles, aux cacahuètes, etc.).

Nous pensons qu'il peut s'agir d'une allergie non médiée par les IgE, déclenchant d'autres voies du système immunitaire (peut-être comme ma sensibilité aux sulfites !)

Le fait est qu'il y a encore beaucoup de choses que nous ignorons sur le fonctionnement du système immunitaire - cependant - une étude à petite échelle a récemment été réalisée pour commencer à comprendre les mécanismes de cela.

Sensibilité au gluten non coeliaque dans le SCI

Une étude récente à petite échelle, sans groupe témoin, a examiné comment le tractus gastro-intestinal/duodénum change lorsqu'il est exposé à une suspension de blé (lire :ne pas isoler divers composants, ce qui ne permet pas encore de bien comprendre la cause - mais reste une première étape importante) . 13/36 patients IBS exposés à cette suspension de blé avaient une augmentation des lymphocytes, de l'excrétion épithéliale et de la perméabilité gastro-intestinale. Les 23 autres ne l'ont pas fait.

Il s'agit des premières études portant directement sur les changements luminaux dans l'intestin lorsqu'ils sont exposés au blé chez les personnes aux prises avec des problèmes gastro-intestinaux.

OUI - c'est excitant. Mais le fait est que nous avons besoin de plus d'informations. Nous ne connaissons pas encore le mécanisme. Nous ne connaissons pas les taux d'occurrence dans une population sans SCI. Nous ne savons pas quel composant de la suspension de blé peut l'avoir déclenché, et si cela se produit avec d'autres aliments.

Message à emporter

Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir une intolérance au gluten, ne le coupez JAMAIS comme votre "première ligne de défense". Allez voir votre médecin. Faites le test sanguin. Si vous supprimez le gluten de votre alimentation, cela rendra un diagnostic correct extrêmement difficile.

Votre diagnostic détermine alors la prise en charge.

Travailler avec un diététiste pour commencer à déterminer si vos symptômes sont uniquement liés au SCI ou si vous avez une sensibilité au gluten non coeliaque est votre prochaine étape. Bien que nous n'ayons pas de test pour cela, avec une mise en œuvre appropriée de régimes comme le régime pauvre en FODMAP, nous pouvons vous aider à gérer vos symptômes gastro-intestinaux et à vivre avec une meilleure qualité de vie !

Chez Ignite, nous aidons les gens avec la coordination des soins et une approche holistique de la santé et du bien-être. Travaillez avec l'un de nos diététiciens dès aujourd'hui !

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