Esta semana en #AskADietitian en vivo, cubro las diferencias sobre el SII, la sensibilidad al gluten celíaca y no celíaca:¡hay diferencias IMPORTANTES y el manejo varía!
¡Obtenga información sobre las últimas investigaciones!
Las grandes conclusiones:
La enfermedad celíaca es una condición autoinmune, en la que su sistema inmunológico responde a la exposición al gluten destruyendo el revestimiento de su intestino delgado. No es curable, pero puede ser manejado por una adherencia de por vida a una dieta libre de gluten. ESTA es la enfermedad donde la exposición importa. Incluso las migajas pueden hacer que las personas con enfermedad celíaca se sientan mal. El diagnóstico típicamente en Canadá requiere un análisis de sangre y una biopsia.
El SII es un trastorno intestinal funcional. No es dañino para su salud en la forma en que lo es la celiaquía (desde una perspectiva dañina), sin embargo, ¡puede tener un gran impacto en la calidad de vida! Lea todo sobre esto aquí y aquí . La mejor evidencia para el manejo es la dieta baja en FODMAP, pero en Ignite, hacemos las cosas un poco diferentes, abarcando nuestro enfoque de 4 pilares. Más información al respecto aquí .
Todavía no sabemos mucho sobre la sensibilidad al gluten no celíaca. De hecho, creo que incluso podemos decir:no estamos seguros de que sea el gluten el que esté causando los síntomas. Sabemos que las personas con sensibilidad al gluten no celíaca no pueden tolerar el gluten/trigo, pero no experimentan daño intestinal y no desarrollan anticuerpos. No se considera una condición autoinmune.
También sabemos que no es una alergia mediada por IgE (piense en picaduras de abejas, maní, etc.).
Creemos que puede ser una alergia no mediada por IgE, que desencadena otras vías del sistema inmunitario (tal vez como mi sensibilidad al sulfito !)
El hecho es que todavía hay mucho que no sabemos sobre cómo funciona el sistema inmunitario; sin embargo, recientemente se realizó un estudio a pequeña escala para comenzar a comprender los mecanismos de esto.
Un estudio reciente a PEQUEÑA escala, sin grupo de control, analizó cómo cambia el tracto GI/duodeno cuando se expone a una suspensión de trigo (léase:no aislar varios componentes, por lo que aún no se comprende completamente la causa, pero sigue siendo un primer paso importante) . 13/36 pacientes con SII expuestos a esta suspensión de trigo tuvieron un aumento de linfocitos, desprendimiento epitelial y permeabilidad gastrointestinal. Los 23 restantes no lo hicieron.
Este es el primer estudio que analiza directamente los cambios luminales en el intestino cuando se exponen al trigo en personas que luchan con problemas gastrointestinales.
SÍ, es emocionante. Pero el hecho es que necesitamos más información. Todavía no conocemos el mecanismo. No conocemos las tasas de ocurrencia en una población sin SII. No sabemos qué componente de la suspensión de trigo pudo haberlo desencadenado y si ocurre con otros alimentos.
Si sospecha que puede tener una intolerancia al gluten, NUNCA lo elimine como su "defensa de primera línea". Vaya a su médico. Hazte el análisis de sangre. Si elimina el gluten de su dieta, hará que el diagnóstico adecuado sea extremadamente difícil.
Su diagnóstico luego determina el manejo.
Trabajar con un RD para comenzar a determinar si sus síntomas son únicamente SII o si es posible que tenga sensibilidad al gluten no celíaca es su próximo paso. Si bien no tenemos una prueba para esto, con la implementación adecuada de dietas como la dieta baja en FODMAP, ¡podemos ayudarlo a controlar sus síntomas gastrointestinales y vivir con una mejor calidad de vida!
En Ignite, ayudamos a las personas con la coordinación de la atención y un enfoque holístico de la salud y el bienestar. ¡Trabaja con uno de nuestros dietistas hoy!
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