IBS vs. Celíaco vs. Sensibilidade ao glúten não celíaca

Esta semana na live #AskADietitian, abordo as diferenças sobre a SII, a sensibilidade ao glúten celíaca e não celíaca – existem diferenças IMPORTANTES e o gerenciamento varia!

Obtenha os fatos sobre as pesquisas mais recentes!



As grandes sacadas:

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é uma condição autoimune, em que seu sistema imunológico responde à exposição ao glúten, destruindo o revestimento do intestino delgado. Não é curável, mas pode ser gerenciado por uma adesão ao longo da vida a uma dieta sem glúten. ESTA é a doença onde a exposição é importante. Mesmo as migalhas podem deixar as pessoas com doença celíaca doentes. O diagnóstico normalmente no Canadá requer um exame de sangue e uma biópsia.

SII

IBS é um distúrbio intestinal funcional. Não é prejudicial à sua saúde da mesma forma que a doença celíaca (de uma perspectiva prejudicial), no entanto, pode afetar muito a qualidade de vida! Leia tudo sobre isso aqui e aqui . A melhor evidência para o gerenciamento é a dieta baixa em FODMAP, mas na Ignite, fazemos as coisas de maneira um pouco diferente – abrangendo nossa abordagem de 4 pilares. Saiba mais sobre isso aqui .

Sensibilidade ao glúten não celíaca

Ainda não sabemos muito sobre a sensibilidade ao glúten não celíaca. Na verdade, acho que podemos até dizer – não temos certeza se é o glúten que está causando os sintomas. Sabemos que aqueles com sensibilidade ao glúten não celíaca não podem tolerar glúten/trigo, mas não sofrem danos intestinais e não desenvolvem anticorpos. Não é considerada uma condição autoimune.

Também sabemos que não é uma alergia mediada por IgE (pense em picadas de abelha, amendoim etc.).

Achamos que pode ser uma alergia não mediada por IgE, desencadeando outras vias do sistema imunológico (talvez como minha sensibilidade ao sulfito !)

O fato é que ainda há muito que não sabemos sobre como o sistema imunológico funciona – no entanto – um estudo em pequena escala foi feito recentemente para começar a entender os mecanismos disso.

Sensibilidade ao glúten não celíaca na SII

Um estudo recente em pequena escala, sem grupo de controle, observou como o trato GI/duodeno muda quando exposto a uma suspensão de trigo (leia-se:não isolando vários componentes, portanto ainda não entendendo completamente a causa - mas ainda é um primeiro passo importante) . 13/36 pacientes com SII expostos a esta suspensão de trigo tiveram aumento de linfócitos, descamação epitelial e permeabilidade GI. Os 23 restantes não.

Este é o primeiro estudo que analisa diretamente as alterações luminais no intestino quando exposto ao trigo em pessoas que lutam com problemas gastrointestinais.

SIM - é emocionante. Mas o fato é que precisamos de mais informações. Ainda não conhecemos o mecanismo. Não conhecemos as taxas de ocorrência em uma população sem SII. Não sabemos qual componente da suspensão de trigo pode ter desencadeado e se ocorre com outros alimentos.

Mensagem Take-Away

Se você suspeitar que pode ter intolerância ao glúten – NUNCA corte-o como sua “defesa de primeira linha”. Vá ao seu médico. Faça o exame de sangue. Se você remover o glúten de sua dieta, o diagnóstico adequado será extremamente difícil.

Seu diagnóstico então determina a gestão.

Trabalhar com um RD para começar a descobrir se seus sintomas são apenas IBS ou se você pode ter sensibilidade ao glúten não celíaca é o próximo passo. Embora não tenhamos um teste para isso, com a implementação adequada de dietas como a dieta low FODMAP, podemos ajudá-lo a gerenciar seus sintomas gastrointestinais e viver com melhor qualidade de vida!

Na Ignite, ajudamos as pessoas com a coordenação de cuidados e uma abordagem holística à saúde e ao bem-estar. Trabalhe com um de nossos nutricionistas hoje!

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