Denne uge på #AskADietitian live dækker jeg forskellene omkring IBS, cøliaki og glutenfølsomhed uden cøliaki – der er VIGTIGE forskelle, og håndteringen varierer!
Få fakta om den seneste forskning!
De store takeaways:
Cøliaki er en autoimmun tilstand, hvor dit immunsystem reagerer på gluteneksponering ved at ødelægge slimhinden i din tyndtarm. Det kan ikke helbredes, men kan snarere håndteres ved en livslang overholdelse af en glutenfri diæt. DETTE er sygdommen, hvor eksponering betyder noget. Selv krummer kan gøre dem med cøliaki utilpas. Diagnose i Canada kræver typisk en blodprøve og en biopsi.
IBS er en funktionel tarmsygdom. Det er ikke skadeligt for dit helbred på den måde, cøliaki er (fra et skadeligt perspektiv), men det kan i høj grad påvirke livskvaliteten! Læs alt om det her og her . Den bedste evidens for ledelse er low FODMAP diæten, men hos Ignite gør vi tingene lidt anderledes - omfatter vores 4-søjle tilgang. Find mere om det her .
Vi ved ikke meget om ikke-cøliaki glutenfølsomhed endnu. Faktisk tror jeg, at vi endda kan sige - vi er ikke sikre på, at det er gluten, der forårsager symptomerne. Vi ved, at dem med ikke-cøliaki glutenfølsomhed ikke kan tåle gluten/hvede, men de oplever ikke tarmskader og udvikler ikke antistoffer. Det betragtes ikke som en autoimmun tilstand.
Vi ved også, at det ikke er en IgE-medieret allergi (tænk på bistik, jordnødder osv.).
Vi tror, det kan være en ikke-IgE-medieret allergi, der udløser andre veje i immunsystemet (måske som min sulfitfølsomhed !)
Faktum er, at der stadig er meget, vi ikke ved om, hvordan immunsystemet fungerer – dog – en mindre undersøgelse blev for nylig lavet for at begynde at forstå mekanismerne bag dette.
En nylig undersøgelse i lille skala uden kontrolgruppe tog et kig på, hvordan mave-tarmkanalen/duodenum ændrer sig, når de udsættes for en hvedesuspension (læs:ikke isolere forskellige komponenter, og derved ikke helt forstå årsagen endnu - men stadig et vigtigt første skridt) . 13/36 IBS-patienter, der blev eksponeret for denne hvedesuspension, havde øget lymfocytter, epitelafgivelse og GI-permeabilitet. Det gjorde de resterende 23 ikke.
Dette er de første undersøgelser, der direkte ser på luminale ændringer i tarmen, når de udsættes for hvede hos dem, der kæmper med GI-problemer.
JA – det er spændende. Men faktum er - vi har brug for mere information. Vi kender ikke mekanismen endnu. Vi kender ikke antallet af forekomster i en befolkning uden IBS. Vi ved ikke, hvilken komponent af hvedesuspensionen kan have udløst den, og om det forekommer med andre fødevarer.
Hvis du har mistanke om, at du kan have en intolerance over for gluten – skær det ALDRIG ud som dit 'førstelinjeforsvar'. Gå til din læge. Få blodprøven. Hvis du fjerner gluten fra din kost, vil det gøre en korrekt diagnose ekstremt vanskelig.
Din diagnose afgør derefter håndteringen.
At arbejde med en RD for at begynde at drille ud, hvis dine symptomer udelukkende er IBS, eller hvis du måske har ikke-cøliaki glutenfølsomhed, er dit næste skridt. Selvom vi ikke har en test for dette, kan vi med korrekt implementering af diæter som lav-FODMAP-diæten hjælpe dig med at styre dine GI-symptomer og leve med en bedre livskvalitet!
Hos Ignite hjælper vi mennesker med koordinering af pleje, og en holistisk tilgang til sundhed og velvære. Arbejd med en af vores diætister i dag!