Denne uken på #AskADietitian live dekker jeg forskjellene om IBS, cøliaki og glutenfølsomhet uten cøliaki – det er VIKTIGE forskjeller, og behandlingen varierer!
Få fakta om den nyeste forskningen!
De store takeawayene:
Cøliaki er en autoimmun tilstand, der immunsystemet ditt reagerer på gluteneksponering ved å ødelegge slimhinnen i tynntarmen. Det er ikke kurerbart, men kan snarere håndteres ved en livslang overholdelse av en glutenfri diett. DETTE er sykdommen hvor eksponering er viktig. Selv smuler kan gjøre de med cøliaki uvel. Diagnose i Canada krever vanligvis en blodprøve og en biopsi.
IBS er en funksjonell tarmlidelse. Det er ikke skadelig for helsen din på den måten som cøliaki er (fra et skadelig perspektiv), men det kan ha stor innvirkning på livskvaliteten! Les alt om det her og her . Det beste beviset for ledelse er lavFODMAP-dietten, men hos Ignite gjør vi ting litt annerledes – og omfatter vår 4-pilar-tilnærming. Finn ut mer om det her .
Vi vet ikke mye om ikke-cøliaki glutenfølsomhet ennå. Faktisk tror jeg vi til og med kan si - vi er ikke sikre på at det er gluten som forårsaker symptomene. Vi vet at de med ikke-cøliaki glutensensitivitet ikke tåler gluten/hvete, men de opplever ikke tarmskader, og utvikler ikke antistoffer. Det regnes ikke som en autoimmun tilstand.
Vi vet også at det ikke er en IgE-mediert allergi (tenk bistikk, peanøtter osv.).
Vi tror det kan være en ikke-IgE-mediert allergi, som utløser andre veier i immunsystemet (kanskje som min sulfittfølsomhet !)
Faktum er at det fortsatt er mye vi ikke vet om hvordan immunsystemet fungerer – men en liten skalastudie ble nylig gjort for å begynne å forstå mekanismene til dette.
En nylig studie i liten skala, uten kontrollgruppe, tok en titt på hvordan GI-kanalen/duodenum endres når den utsettes for en hvetesuspensjon (les:ikke isolere ulike komponenter, og dermed ikke helt forstå årsaken ennå - men fortsatt et viktig første skritt) . 13/36 IBS-pasienter eksponert for denne hvetesuspensjonen hadde økte lymfocytter, epitelavfall og GI-permeabilitet. De resterende 23 gjorde det ikke.
Dette er de første studiene som ser direkte på luminale endringer i tarmen når de eksponeres for hvete hos de som sliter med GI-problemer.
JA – det er spennende. Men faktum er at vi trenger mer informasjon. Vi kjenner ikke mekanismen ennå. Vi kjenner ikke forekomsten i en befolkning uten IBS. Vi vet ikke hvilken komponent i hvetesuspensjonen som kan ha utløst den, og om den forekommer med andre matvarer.
Hvis du mistenker at du kan ha en intoleranse mot gluten – Klipp den ALDRI ut som ditt "førstelinjeforsvar". Gå til legen din. Ta blodprøven. Hvis du fjerner gluten fra kostholdet ditt, vil det gjøre riktig diagnose ekstremt vanskelig.
Diagnosen din avgjør deretter ledelsen.
Å jobbe med en RD for å begynne å plage ut om symptomene dine utelukkende er IBS, eller hvis du kan ha glutensensitivitet uten cøliaki, er neste steg. Selv om vi ikke har en test for dette, kan vi med riktig implementering av dietter som lavFODMAP-dietten hjelpe deg med å håndtere GI-symptomene og leve med en bedre livskvalitet!
Hos Ignite hjelper vi mennesker med koordinering av omsorg, og en helhetlig tilnærming til helse og velvære. Jobb med en av våre kostholdseksperter i dag!