Vad orsakar hård avföring och hur kan du behandla den?

Avföring kan ibland passera genom tjocktarmen för långsamt, vilket gör att tjocktarmen får tid att absorbera för mycket vatten från dem. Avföringen kan då bli hård och torr och vara smärtsam eller svår att passera.

Hård avföring är vanligt, och de flesta upplever dem ibland. Runt omkring 16 av 100 vuxna och ungefär en tredjedel av vuxna i åldrarna 60 år och äldre har symtom på förstoppning.

Hård avföring kan bero på livsstilsfaktorer, såsom en persons diet eller aktivitetsnivåer eller de mediciner de tar. Hård avföring kan också uppstå på grund av vissa medicinska tillstånd, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) och diabetes. I de flesta fall kan människor använda huskurer för att mjuka upp avföringen och lindra förstoppning.

Den här artikeln förklarar vad som orsakar hård avföring, hur man behandlar förstoppning och när man ska prata med en läkare. Vi ger också information om effekterna av hård avföring hos barn och spädbarn.

Vad är hård avföring?

Dela på Pinterest

Tjocktarmen, eller "kolon", absorberar vatten från maten som passerar genom den under matsmältningen. När maten rör sig för långsamt genom tjocktarmen, kan tjocktarmen absorbera för mycket vatten från avföringen. Detta resulterar i avföring som är hård, torr och svår att passera.

De flesta friska människor har avföring mellan tre gånger om dagen och tre gånger i veckan. När kroppen smälter mat ineffektivt kan en persons typiska tarmrörelsemönster sakta ner. Detta kan resultera i hård avföring som är svår att passera. Ju längre avföringen förblir inne i tjocktarmen, desto svårare kan den bli.

Några symtom på förstoppning inkluderar:

• hård, knölig avföring
• uppblåst mage
• buksmärtor
• känner behovet av en tarmrörelse men inte kan passera en
• anstränger sig för att få avföring
• smärta vid avföring
• blöder vid avföring
• att inte klara av en hel tarmrörelse
• har färre än tre tarmrörelser per vecka

Bristol-avföringsdiagrammet kan hjälpa människor att identifiera problem med tarmrörelser genom att jämföra formen och konsistensen på deras avföring:

Dela på Pinterest

Orsaker

Olika problem kan bromsa matsmältningen och härda avföringen.

Några av de vanligaste orsakerna inkluderar:

• Åldrande: När en person åldras , kan förändringar i kroppen orsaka förstoppning. A 2021 recension fann att de vanligaste orsakerna till förstoppning hos äldre vuxna är minskad fysisk aktivitet och att ta flera mediciner. En annan studie av äldre individer fann att försenad rörelse i tjocktarmen och hård avföring kan bero på bäckenbottendysfunktion.
• Diet: Om en person inte konsumerar tillräckligt med fibrer, såsom frukt och grönsaker, kan det leda till förstoppning. Detta beror på att fibrer främjar rörelsen av mat genom mag-tarmkanalen och absorberar vatten för att mjuka upp avföringen. Matkänslighet och högt intag av sockerrik mat kan också orsaka förstoppning.
• Uttorkning: Otillräckligt vattenintag (uttorkning) är också en viktig orsak till förstoppning. Tarmarna och tjocktarmen absorberar vatten från avföringen för att återfukta kroppen. Om det inte finns tillräckligt med vatten, blir avföringen hård och klumpig.
• Brist på fysisk aktivitet: Brist på fysisk rörelse påverkar blodtillförseln till tarmen, vilket leder till långsammare rörelse av mat genom matsmältningskanalen.
• Graviditet och förlossning: Vissa kvinnor kan få hård avföring under graviditeten eller efter förlossningen. Detta kan bero på fluktuerande hormonnivåer och andra förändringar i en kvinnas kropp, såsom ökat bäckenbottentryck. Läs mer om förstoppning under graviditeten här.
• Toaletträningsångest: Vissa små barn blir oroliga för toalettträning, särskilt om deras föräldrar eller vårdgivare blir arga eller otåliga. De kan utveckla en tendens att behålla sina tarmrörelser tills de blir för smärtsamma för att passera.
• Ångest och trauma: Barn undviker ibland att bajsa på grund av ångest, trauma eller en förändring i deras badrumsrutin, till exempel när de börjar en skoltermin. Detta undvikande kan orsaka hård avföring som är svår för barnet att passera. Barn som blir väldigt förstoppade kan uppleva fekal inkontinens.
• Irritabel tarm (IBS): Detta kroniska tillstånd kan orsaka omväxlande anfall av förstoppning och diarré.
• Kroniska medicinska tillstånd: Många medicinska tillstånd kan orsaka kronisk förstoppning, inklusive:
  • diabetes
  • hypotyreos
  • Alzheimers sjukdom
  • Parkinsons sjukdom
  • cancer
• Läkemedel: Vissa mediciner kan bromsa matsmältningen, såsom:
  • Antidepressiva medel: Tricykliska antidepressiva medel kan störa mag-tarmkanalens normala funktion.
  • Vissa smärtstillande medel: En studie från 2021 visade att att ta flera smärtstillande mediciner är en betydande riskfaktor för läkemedelsinducerad förstoppning.
  • Strålbehandling: A 2017 studie fann att nästan hälften av personer som fick bäckenstrålning upplevde förstoppning under behandlingen och upp till 10 dagar efter behandlingen.

Behandlingar och huskurer

Många botemedel kan hjälpa mot hård avföring och förstoppning, inklusive:

• Att ta laxerande mediciner: Olika mediciner för förstoppning kan hjälpa till med att få en hård avföring, inklusive:
  • Osmotiska laxermedel: Dessa laxermedel drar in vatten i tjocktarmen, vilket hjälper till att mjuka upp avföringen. Polyetylenglykol är ett förstahands osmotiskt laxermedel mot förstoppning vuxna och barn. Laktulos är ett annat vanligt alternativ.
  • Mjukgörande laxermedel eller "avföringsmjukgörare": Dessa mediciner hjälper till att dra in vatten i avföringen, vilket gör den mjukare och lättare att passera. Avföringsmjukgörare är säkra för de flesta människor, inklusive gravida kvinnor och äldre vuxna.
  • Massbildande laxermedel: Dessa laxermedel ökar vikten av avföring, vilket stimulerar tarmarna och gör avföringen lättare att passera. Ett exempel är metylcellulosa (Citrucel).
• Göra kostförändringar: En kost som innehåller mycket fiber kan göra avföring lättare att passera. Frukt och grönsaker är exempel på livsmedel som är rika på fibrer.
• Dricka mycket vatten: Att dricka mer vatten kan hjälpa till att mjuka upp avföringen.
• Ta emot lavemang: Ett lavemang innebär att man för in vätska eller gas i ändtarmen för att tömma tarmarna eller administrera medicin. Lavemang tillför vatten till avföringen och kan stimulera impulsen att bajsa.
• Att ta kosttillskott: Vissa människor kan upptäcka att magnesiumtillskott hjälper till att lindra deras förstoppning. A 2019 studie fann att magnesiumtillskott förbättrade deltagarnas avföring baserat på följande åtgärder:
  • Bristol pallformskala
  • kolontransporttid
  • spontan tarmrörelse

Hård avföring hos barn och spädbarn

Många spädbarn och barn upplever hård avföring. Smärtan av att passera avföringen kan få ett barn att undvika tarmrörelser, vilket kan förvärra problemet.

Allvarlig, kronisk förstoppning hos ett barn eller bebis kan orsaka en partiell tarmblockering. Blockeringen kan orsaka smärta, vilket kan leda till fekal inkontinens. Det kan också försämra ett barns förmåga att upptäcka när de behöver använda badrummet.

Föräldrar och vårdgivare bör prata med en läkare innan de ger ett barn medicin mot förstoppning. Vissa av dessa läkemedel innehåller ingredienser som kanske inte är säkra för barn och spädbarn.

I väntan på att få prata med en läkare kan följande metoder hjälpa:

• Göra regelbundna badrumsbesök: Att ta barnet på toaletten med jämna mellanrum bör hjälpa dem att bajsa.
• Erbjuder positiv förstärkning: Att låta barnet göra något roligt medan det sitter på toaletten kan hjälpa barnet att se toalettbesök som en positiv upplevelse. Detta kan lindra all oro de har för toalettbesök.
• Undvika straff: Människor bör undvika att bli arga eller straffa ett barn för toalettolyckor. Förstoppning är inte barnets fel, och att skälla på barnet kommer bara att öka deras oro för att gå på toaletten, vilket kan förvärra förstoppningen.
• Säkerställer god återfuktning: Människor bör erbjuda barnet mycket vatten och undvika att ge det söta mellanmål och fruktjuicer.
• Erbjuder frukt: Att ge ett barn frukt kan hjälpa till att mjuka upp tarmrörelserna. Katrinplommon är ett särskilt bra alternativ eftersom de innehåller mycket fibrer. Människor bör undvika att ge bananer, eftersom de kan orsakar eller förvärras förstoppning. Lär dig mer om katrinplommon och katrinplommonjuice som ett botemedel mot förstoppning.
• Uppmuntra rörelse: Bebisar kan få avföring om föräldrar eller vårdgivare rör på benen i en cykelrörelse. Läs om fler huskurer mot förstoppning hos spädbarn här.

Komplikationer

Att inte ha regelbundna, mjuka tarmrörelser och inte få någon behandling för förstoppning kan leda till komplikationer, inklusive:

• Hemorrojder: Dessa är stora, svullna vener i ändtarmen och anus.
• Rektal blödning: Detta syftar på blod som kommer från anus, vanligtvis på grund av hemorrojder och för hårt ansträngning.
• Fekal påverkan: Detta är en samling av torkad, hård avföring i ändtarmen eller anus som är omöjlig att passera naturligt.
• Analfissurer: Hård avföring som passerar genom anus kan orsaka små revor i slemhinnan.
• rektalt framfall: Rektalt framfall är ett tillstånd där en del av ändtarmen lossnar och sticker ut i anus. Det kan uppstå på grund av upprepad ansträngning under bajsning.
• Bäckenbottenskada: Långvarig ansträngning kan försvaga och skada bäckenbottenmusklerna.

När ska man tala med en läkare

Tillfällig förstoppning är vanligt och indikerar inte nödvändigtvis ett underliggande hälsoproblem. En person bör dock tala med en läkare om de upplever något av följande:

• hård avföring som håller längre än en vecka eller är ett återkommande problem
• hård avföring som orsakar blödningar eller smärta
• hård avföring som utvecklas efter att ha börjat med en ny medicin

En förälder eller vårdnadshavare bör också meddela läkare om ett barn inte kan ta avföring på flera dagar eller om barnet verkar mycket besvärligt på grund av hård avföring.

Kronisk, obehandlad förstoppning kan leda till komplikationer, så det är viktigt att en person får snabb behandling för hård avföring.

Sammanfattning

Hård avföring uppstår när maten passerar för långsamt genom tjocktarmen. De kan vara smärtsamma och obehagliga för både vuxna och barn. Hos barn kan hård avföring också leda till fekal inkontinens och försena toalettträningen.

Sällsynt hård avföring är vanligtvis bara en olägenhet. Människor som upplever detta symptom då och då kan tycka att det är fördelaktigt att dricka mer vatten, äta mer frukt och fibrer och träna mer.

När hård avföring blir ett kroniskt problem är det viktigt att uppsöka läkare. Rätt behandling kan snabbt lösa problemet och kan förhindra allvarliga komplikationer.

• Vad är dysenteri?
• Vad man ska veta om metabola störningar hos spädbarn