Čo spôsobuje tvrdú stolicu a ako ju môžete liečiť?

Stolica môže niekedy prechádzať hrubým črevom príliš pomaly, čo umožňuje hrubému črevu absorbovať z nich príliš veľa vody. Stolica potom môže byť tvrdá a suchá a môže byť bolestivá alebo ťažko priechodná.

Tvrdá stolica je bežná a väčšina ľudí ju občas zažije. Okolo 16 zo 100 dospelých a približne jedna tretina dospelých vo veku 60 rokov a starších má príznaky zápchy.

Tvrdú stolicu možno pripísať faktorom životného štýlu, ako je strava alebo úroveň aktivity človeka alebo lieky, ktoré užíva. Tvrdá stolica sa môže vyskytnúť aj v dôsledku určitých zdravotných stavov, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a cukrovka. Vo väčšine prípadov môžu ľudia použiť domáce prostriedky na zmäkčenie stolice a zmiernenie zápchy.

Tento článok vysvetľuje, čo spôsobuje tvrdú stolicu, ako liečiť zápchu a kedy hovoriť s lekárom. Poskytujeme tiež informácie o účinkoch tvrdej stolice u detí a dojčiat.

Čo je tvrdá stolica?

Zdieľať na Pintereste

Hrubé črevo alebo „hrubé črevo“ absorbuje vodu z potravy, ktorá ním prechádza počas trávenia. Keď sa jedlo cez hrubé črevo pohybuje príliš pomaly, hrubé črevo môže absorbovať príliš veľa vody zo stolice. Výsledkom je tvrdá, suchá a ťažko priechodná stolica.

Väčšina zdravých ľudí má stolicu trikrát denne až trikrát týždenne. Keď telo neefektívne trávi potravu, typický pohyb čriev človeka sa môže spomaliť. To môže mať za následok tvrdú stolicu, ktorú je ťažké prejsť. Čím dlhšie zostáva stolica v hrubom čreve, tým môže byť tvrdšia.

Niektoré príznaky zápchy zahŕňajú:

• tvrdá, hrudkovitá stolica
• nadúvanie brucha
• bolesť brucha
• pocit potreby pohybu čriev, ale neschopnosť ho vyprázdniť
• namáhanie sa na pohyb čriev
• bolesť pri stolici
• krvácanie pri stolici
• neschopnosť vyprázdniť celé črevo
• má menej ako tri stolice za týždeň

Tabuľka stolice Bristol môže ľuďom pomôcť identifikovať problémy s pohybom čriev porovnaním tvaru a konzistencie stolice:

Zdieľať na Pintereste

Príčiny

Rôzne problémy môžu spomaliť trávenie a stvrdnúť stolicu.

Niektoré z najbežnejších príčin zahŕňajú:

• Starnutie: Ako človek starne , zmeny v tele môžu spôsobiť zápchu. A Recenzia 2021 zistili, že najčastejšími príčinami zápchy u starších dospelých je znížená fyzická aktivita a užívanie viacerých liekov. Iná štúdia starších jedincov zistila, že oneskorený pohyb v hrubom čreve a tvrdá stolica môžu byť spôsobené dysfunkciou panvového dna.
• Diéta: Ak človek nekonzumuje dostatok vlákniny, ako je ovocie a zelenina, môže to viesť k zápche. Vláknina totiž podporuje pohyb potravy tráviacim traktom a absorbuje vodu na zmäkčenie stolice. Citlivosť na potraviny a vysoký príjem sladkých potravín môže tiež spôsobiť zápchu.
• Dehydratácia: Nedostatočný príjem vody (dehydratácia) je tiež hlavnou príčinou zápchy. Črevá a hrubé črevo absorbujú vodu zo stolice, aby hydratovali telo. Ak nie je k dispozícii dostatok vody, stolica bude tvrdá a hrudkovitá.
• Nedostatok fyzickej aktivity: Nedostatok fyzického pohybu ovplyvňuje prekrvenie čreva, čo vedie k pomalšiemu pohybu potravy tráviacim traktom.
• Tehotenstvo a pôrod: Niektoré ženy môžu mať počas tehotenstva alebo po pôrode tvrdú stolicu. Môže to byť spôsobené kolísajúcimi hladinami hormónov a inými zmenami v ženskom tele, ako je zvýšený tlak na panvové dno. Viac o zápche počas tehotenstva sa dozviete tu.
• Úzkosť pri tréningu na toalete: Niektoré malé deti sú z nácviku toalety znepokojené, najmä ak ich rodičia alebo opatrovatelia začnú byť netrpezliví alebo netrpezliví. Môže sa u nich vyvinúť tendencia zadržiavať pohyby čriev, kým nebudú príliš bolestivé na to, aby prešli.
• Úzkosť a trauma: Deti sa niekedy vyhýbajú kakaniu kvôli úzkosti, traume alebo zmene v ich toaletnom režime, napríklad keď začínajú školský rok. Toto vyhýbanie sa môže spôsobiť tvrdú stolicu, ktorú dieťa ťažko vylúči. Deti, ktoré majú veľkú zápchu môže zažiť fekálna inkontinencia.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS): Tento chronický stav môže spôsobiť striedanie záchvatov zápchy a hnačky.
• Chronické zdravotné ťažkosti: Mnoho zdravotných stavov môže spôsobiť chronickú zápchu, vrátane:
  • cukrovka
  • hypotyreóza
  • Alzheimerova choroba
  • Parkinsonova choroba
  • rakovina
• Lieky: Niektoré lieky môžu spomaliť trávenie, ako napríklad:
  • Antidepresíva: Tricyklické antidepresíva môžu narušiť normálne fungovanie tráviaceho traktu.
  • Niektoré lieky proti bolesti: Štúdia z roku 2021 zistila, že užívanie viacerých liekov proti bolesti je významným rizikovým faktorom pre drogami vyvolanú zápchu.
  • Radiačná terapia: A Štúdia z roku 2017 zistili, že takmer polovica ľudí, ktorí dostávali ožarovanie panvy, mala počas liečby a do 10 dní po liečbe zápchu.

Liečba a domáce opravné prostriedky

Pri tvrdej stolici a zápche môže pomôcť množstvo liekov, vrátane:

• Užívanie laxatív: Rôzne lieky na zápchu môžu pomôcť pri vyprázdňovaní tvrdej stolice, vrátane:
  • Osmotické laxatíva: Tieto laxatíva nasávajú vodu do hrubého čreva, čo pomáha zmäkčiť stolicu. Polyetylénglykol je osmotické laxatívum prvej línie na zápchu dospelí a deti. Ďalšou bežnou možnosťou je laktulóza.
  • Zmäkčujúce laxatíva alebo „zmäkčovače stolice“: Tieto lieky pomáhajú nasávať vodu do stolice, vďaka čomu je mäkšia a ľahšie prechádza. Zmäkčovače stolice sú bezpečné pre väčšinu ľudí, vrátane tehotných žien a starších dospelých.
  • Hromadné laxatíva: Tieto laxatíva zvyšujú hmotnosť stolice, čím stimulujú črevá a uľahčujú stolicu. Príkladom je metylcelulóza (Citrucel).
• Zmena stravovania: Strava s vysokým obsahom vlákniny môže uľahčiť vylučovanie stolice. Ovocie a zelenina sú príkladmi potravín, ktoré sú bohaté na vlákninu.
• Pite veľa vody: Pitie väčšieho množstva vody môže pomôcť zmäkčiť stolicu.
• Prijatie klystíru: Klystír zahŕňa vloženie tekutiny alebo plynu do konečníka s cieľom vyprázdniť črevá alebo podať lieky. Klystíry pridávajú vodu do stolice a môžu stimulovať impulz k kakaniu.
• Užívanie doplnkov: Niektorí ľudia môžu zistiť, že doplnky horčíka pomáhajú zmierniť ich zápchu. A Štúdia z roku 2019 zistili, že doplnky horčíka zlepšili stolicu účastníkov na základe nasledujúcich opatrení:
  • stupnica tvaru stolice Bristol
  • čas prechodu hrubým črevom
  • spontánny pohyb čriev

Tvrdá stolica u detí a dojčiat

Mnoho bábätiek a detí máva tvrdú stolicu. Bolesť pri vyprázdňovaní môže spôsobiť, že sa dieťa vyhne stolici, čo môže problém zhoršiť.

Ťažká chronická zápcha u dieťaťa alebo dieťaťa môže spôsobiť čiastočné upchatie čriev. Blokáda môže spôsobiť bolesť, ktorá môže viesť k fekálnej inkontinencii. Môže to tiež zhoršiť schopnosť dieťaťa zistiť, kedy potrebuje ísť na toaletu.

Rodičia a opatrovatelia by sa mali porozprávať s lekárom skôr, ako dajú dieťaťu liek na zápchu. Niektoré z týchto liekov obsahujú zložky, ktoré nemusia byť bezpečné pre deti a dojčatá.

Počas čakania na rozhovor s lekárom vám môžu pomôcť nasledujúce postupy:

• Pravidelné návštevy kúpeľne: Branie dieťaťa na toaletu v pravidelných intervaloch by malo pomôcť povzbudiť ho k kakaniu.
• Ponúkanie pozitívneho posilnenia: Ak dieťaťu umožníte robiť niečo zábavné, kým sedí na záchode, môže to pomôcť dieťaťu vnímať toaletu ako pozitívnu skúsenosť. To môže zmierniť ich obavy z toalety.
• Vyhýbanie sa trestom: Ľudia by sa mali vyhýbať hnevu alebo trestaniu dieťaťa za nehody na toalete. Zápcha nie je chybou dieťaťa a napomínanie dieťaťa len zvýši jeho obavy z toalety, čo môže zápchu ešte zhoršiť.
• Zabezpečenie dobrej hydratácie: Ľudia by mali dieťaťu ponúkať veľa vody a vyhýbať sa podávaniu sladkých pochutín a ovocných štiav.
• Ponúkanie ovocia: Dať dieťaťu ovocie môže pomôcť zmierniť pohyby čriev. Sušené slivky sú obzvlášť dobrou voľbou, pretože majú vysoký obsah vlákniny. Ľudia by sa mali vyhýbať dávaniu banánov, ako môžu spôsobiť alebo zhoršiť zápcha. Zistite viac o sušených slivkách a šťave zo sliviek ako lieku na zápchu.
• Podpora pohybu: Bábätká môžu mať stolicu, ak rodičia alebo opatrovatelia pohybujú nohami na bicykli. Zistite viac o domácich liekoch na zápchu u dojčiat tu.

Komplikácie

Nepravidelné, mäkké vyprázdňovanie a neužívanie žiadnej liečby zápchy môže viesť ku komplikáciám vrátane:

• Hemoroidy: Ide o veľké, opuchnuté žily v konečníku a konečníku.
• Rektálne krvácanie: Ide o krv prichádzajúcu z konečníka, zvyčajne v dôsledku hemoroidov a príliš silného namáhania.
• Impakcia stolice: Ide o hromadenie zaschnutej, tvrdej stolice v konečníku alebo konečníku, ktorá nie je prirodzená.
• Análne trhliny: Tvrdá stolica prechádzajúca cez konečník môže spôsobiť drobné trhlinky v jej výstelke.
• Rektálny prolaps: Rektálny prolaps je stav, pri ktorom sa časť konečníka oddelí a vyčnieva do konečníka. Môže k nemu dôjsť v dôsledku opakovaného namáhania pri kakaní.
• Poškodenie panvového dna: Dlhodobé namáhanie môže oslabiť a poškodiť svaly panvového dna.

Kedy hovoriť s lekárom

Občasná zápcha je bežná a nemusí nutne znamenať základný zdravotný problém. Osoba by sa však mala porozprávať s lekárom, ak zaznamená niektorý z nasledujúcich stavov:

• tvrdá stolica, ktorá trvá dlhšie ako týždeň alebo predstavuje opakujúci sa problém
• tvrdá stolica, ktorá spôsobuje krvácanie alebo bolesť
• tvrdá stolica, ktorá vzniká po začatí užívania nového lieku

Rodič alebo opatrovateľ by mal tiež informovať lekára, ak dieťa nemôže vykašľať niekoľko dní alebo ak sa mu zdá, že je veľmi utrápené v dôsledku tvrdej stolice.

Chronická, neliečená zápcha môže viesť ku komplikáciám, preto je dôležité, aby osoba dostala rýchlu liečbu tvrdej stolice.

Súhrn

Tvrdá stolica sa vyskytuje, keď jedlo prechádza cez hrubé črevo príliš pomaly. Môžu byť bolestivé a nepríjemné pre dospelých aj deti. U detí môže tvrdá stolica tiež viesť k fekálnej inkontinencii a oddialiť nácvik toalety.

Zriedkavá tvrdá stolica je zvyčajne len nepríjemnosťou. Ľudia, ktorí z času na čas pociťujú tento príznak, môžu považovať za prospešné piť viac vody, jesť viac ovocia a vlákniny a vykonávať viac cvičenia.

Keď sa tvrdá stolica stane chronickým problémom, je dôležité navštíviť lekára. Správna liečba môže rýchlo vyriešiť problém a môže zabrániť závažným komplikáciám.

• Čo je úplavica?
• Čo by ste mali vedieť o metabolickej poruche u dojčiat