Hva forårsaker hard avføring og hvordan kan du behandle det?

Avføring kan noen ganger passere gjennom tykktarmen for sakte, slik at tykktarmen får tid til å absorbere for mye vann fra dem. Avføringen kan da bli hard og tørr og være smertefull eller vanskelig å passere.

Hard avføring er vanlig, og de fleste opplever det av og til. Rundt 16 av 100 voksne og omtrent en tredjedel av voksne i alderen 60 år og eldre har symptomer på forstoppelse.

Hard avføring kan tilskrives livsstilsfaktorer, for eksempel en persons diett eller aktivitetsnivå eller medisinene de tar. Hard avføring kan også oppstå på grunn av visse medisinske tilstander, som irritabel tarmsyndrom (IBS) og diabetes. I de fleste tilfeller kan folk bruke hjemmemedisiner for å myke opp avføringen og lette forstoppelse.

Denne artikkelen forklarer hva som forårsaker hard avføring, hvordan du behandler forstoppelse og når du skal snakke med en lege. Vi gir også informasjon om effekten av hard avføring hos barn og babyer.

Hva er hard avføring?

Del på Pinterest

Tykktarmen, eller "tykktarmen", absorberer vann fra maten som passerer gjennom den under fordøyelsen. Når maten beveger seg for sakte gjennom tykktarmen, kan tykktarmen absorbere for mye vann fra avføringen. Dette resulterer i avføring som er hard, tørr og vanskelig å passere.

De fleste friske mennesker har avføring mellom tre ganger om dagen og tre ganger i uken. Når kroppen fordøyer mat ineffektivt, kan en persons typiske tarmbevegelsesmønster reduseres. Dette kan resultere i hard avføring som er vanskelig å passere. Jo lenger avføringen forblir inne i tykktarmen, jo vanskeligere kan den bli.

Noen symptomer på forstoppelse inkluderer:

• hard, klumpete avføring
• oppblåst mage
• magesmerter
• føler behov for avføring, men ikke klarer å passere en
• anstrenger seg for å få avføring
• smerter ved avføring
• blødning ved avføring
• ikke være i stand til å passere en hel avføring
• å ha færre enn tre avføringer per uke

Bristol avføringsdiagrammet kan hjelpe folk med å identifisere problemer med avføring ved å sammenligne formen og konsistensen til avføringen:

Del på Pinterest

Årsaker

Ulike problemer kan bremse fordøyelsen og herde avføringen.

Noen av de vanligste årsakene inkluderer:

• Aldring: Som en person blir eldre , kan endringer i kroppen forårsake forstoppelse. EN 2021-gjennomgang fant at de vanligste årsakene til forstoppelse hos eldre voksne er redusert fysisk aktivitet og bruk av flere medisiner. En annen studie av eldre individer fant at forsinket bevegelse i tykktarmen og hard avføring kan skyldes dysfunksjon i bekkenbunnen.
• Diett: Hvis en person ikke bruker nok fiber, som frukt og grønnsaker, kan det føre til forstoppelse. Dette er fordi fiber fremmer bevegelsen av mat gjennom fordøyelseskanalen og absorberer vann for å myke opp avføringen. Matfølsomhet og høyt inntak av sukkerholdig mat kan også forårsake forstoppelse.
• Dehydrering: Utilstrekkelig vanninntak (dehydrering) er også en viktig årsak til forstoppelse. Tarmen og tykktarmen absorberer vann fra avføringen for å hydrere kroppen. Hvis det ikke er nok vann tilgjengelig, vil avføringen bli hard og klumpete.
• Mangel på fysisk aktivitet: Mangel på fysisk bevegelse påvirker blodtilførselen til tarmen, noe som fører til langsommere bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen.
• Graviditet og fødsel: Noen kvinner kan oppleve hard avføring under graviditet eller etter fødsel. Dette kan skyldes svingende hormonnivåer og andre endringer i en kvinnes kropp, for eksempel økt bekkenbunnstrykk. Lær mer om forstoppelse under graviditet her.
• Toaletttreningsangst: Noen små barn blir engstelige for toaletttrening, spesielt hvis foreldrene eller omsorgspersonene blir irriterende eller utålmodige. De kan utvikle en tendens til å beholde avføringen til de blir for smertefulle til å passere.
• Angst og traumer: Barn unngår noen ganger å bæsj på grunn av angst, traumer eller en endring i baderutinen, for eksempel når de starter en skolesemester. Denne unngåelsen kan føre til hard avføring som er vanskelig for barnet å passere. Barn som blir veldig forstoppede kan oppleve fekal inkontinens.
• Irritabel tarmsyndrom (IBS): Denne kroniske tilstanden kan forårsake vekslende anfall av forstoppelse og diaré.
• Kroniske medisinske tilstander: Mange medisinske tilstander kan forårsake kronisk forstoppelse, inkludert:
  • diabetes
  • hypotyreose
  • Alzheimers sykdom
  • Parkinsons sykdom
  • kreft
• Medikamenter: Visse medisiner kan bremse fordøyelsen, for eksempel:
  • Antidepressiva: Trisykliske antidepressiva kan forstyrre normal funksjon av fordøyelseskanalen.
  • Noen smertestillende midler: En studie fra 2021 fant at å ta flere smertestillende medisiner er en betydelig risikofaktor for medikamentindusert forstoppelse.
  • Strålebehandling: EN 2017-studie fant at nesten halvparten av personer som fikk bekkenstråling opplevde forstoppelse under behandlingen og opptil 10 dager etter behandlingen.

Behandlinger og hjemmemedisiner

Tallrike rettsmidler kan hjelpe mot hard avføring og forstoppelse, inkludert:

• Å ta avføringsmidler: Ulike medisiner mot forstoppelse kan hjelpe med å få en hard avføring, inkludert:
  • Osmotiske avføringsmidler: Disse avføringsmidlene trekker vann inn i tykktarmen, noe som bidrar til å myke opp avføringen. Polyetylenglykol er et førstelinjes osmotisk avføringsmiddel for forstoppelse voksne og barn. Laktulose er et annet vanlig alternativ.
  • Mykgjørende avføringsmidler eller "avføringsmyknere": Disse medisinene hjelper til med å trekke vann inn i avføringen, noe som gjør den mykere og lettere å passere. Avføringsmyknere er trygge for de fleste, inkludert gravide kvinner og eldre voksne.
  • Massedannende avføringsmidler: Disse avføringsmidlene øker vekten på avføringen, og stimulerer dermed tarmene og gjør avføringen lettere å passere. Et eksempel er metylcellulose (Citrucel).
• Gjøre kostholdsendringer: En diett som er høy i fiber kan gjøre avføring lettere å passere. Frukt og grønnsaker er eksempler på matvarer som er rike på fiber.
• Drikk mye vann: Å drikke mer vann kan bidra til å myke opp avføringen.
• Motta klyster: Et klyster innebærer å sette inn væske eller gass i endetarmen for å tømme tarmene eller administrere medisiner. Klyster tilfører vann til avføringen og kan stimulere impulsen til å bæsj.
• Ta kosttilskudd: Noen mennesker kan oppleve at magnesiumtilskudd hjelper til med å lindre deres forstoppelse. EN 2019-studie fant at magnesiumtilskudd forbedret deltakernes avføring basert på følgende tiltak:
  • Bristol-krakkskalaen
  • kolonovergangstid
  • spontan avføring

Hard avføring hos barn og babyer

Mange babyer og barn opplever hard avføring. Smerten ved å føre avføring kan føre til at et barn unngår avføring, noe som kan gjøre problemet verre.

Alvorlig, kronisk forstoppelse hos et barn eller baby kan forårsake en delvis blokkering av tarmen. Blokkeringen kan forårsake smerte, som kan føre til fekal inkontinens. Det kan også svekke et barns evne til å oppdage når de trenger å bruke badet.

Foreldre og omsorgspersoner bør snakke med en lege før de gir et barn medisiner mot forstoppelse. Noen av disse stoffene inneholder ingredienser som kanskje ikke er trygge for barn og babyer.

Mens du venter på å snakke med en lege, kan følgende praksis hjelpe:

• Foreta regelmessige baderomsbesøk: Å ta barnet med på do med jevne mellomrom bør bidra til å oppmuntre dem til å bæsj.
• Tilbyr positiv forsterkning: Å la barnet gjøre noe morsomt mens det sitter på toalettet kan hjelpe barnet å se på toalettet som en positiv opplevelse. Dette kan lindre all angst de har for toalettbesøk.
• Unngå straff: Folk bør unngå å bli sinte eller straffe et barn for toalettulykker. Forstoppelse er ikke barnets feil, og å skjelle ut barnet vil bare øke angsten for toalettbesøk, og potensielt gjøre forstoppelsen verre.
• Sikre god fuktighet: Folk bør tilby barnet rikelig med vann og unngå å gi dem sukkerholdig snacks og fruktjuice.
• Tilby frukt: Å gi et barn frukt kan bidra til å myke opp avføringen. Svisker er et spesielt godt alternativ siden de har mye fiber. Folk bør unngå å gi bananer, som de kan årsak eller forverres forstoppelse. Lær mer om svisker og sviskejuice som et middel mot forstoppelse.
• Oppmuntre til bevegelse: Babyer kan ha avføring hvis foreldre eller omsorgspersoner beveger bena i en sykkelbevegelse. Finn ut om flere hjemmemedisiner for forstoppelse hos babyer her.

Komplikasjoner

Å ikke ha regelmessige, myke avføringer og ikke motta noen behandling for forstoppelse kan føre til komplikasjoner, inkludert:

• Hemorroider: Dette er store, hovne årer i endetarmen og anus.
• Endetarmsblødning: Dette refererer til blod som kommer fra anus, vanligvis på grunn av hemoroider og for hard belastning.
• Fekal påvirkning: Dette er en samling av tørket, hard avføring i endetarmen eller anus som er umulig å passere naturlig.
• Analfissurer: Hard avføring som passerer gjennom anus kan forårsake små rifter i slimhinnen.
• Endetarmsprolaps: Rektal prolaps er en tilstand der en del av endetarmen løsner og stikker ut i anus. Det kan oppstå på grunn av gjentatt belastning under bæsjing.
• Bekkenbunnsskade: Langvarig belastning kan svekke og skade bekkenbunnsmuskulaturen.

Når skal du snakke med en lege

Sporadisk forstoppelse er vanlig og indikerer ikke nødvendigvis et underliggende helseproblem. En person bør imidlertid snakke med en lege hvis de opplever noe av følgende:

• hard avføring som varer lenger enn en uke eller er et tilbakevendende problem
• hard avføring som forårsaker blødning eller smerte
• hard avføring som utvikles etter oppstart av ny medisin

En forelder eller omsorgsperson bør også varsle en lege hvis et barn ikke kan ta avføring på flere dager eller hvis barnet virker veldig bekymret som følge av hard avføring.

Kronisk, ubehandlet forstoppelse kan føre til komplikasjoner, så det er viktig at en person får rask behandling for hard avføring.

Sammendrag

Hard avføring oppstår når maten passerer for sakte gjennom tykktarmen. De kan være smertefulle og ubehagelige for både voksne og barn. Hos barn kan hard avføring også føre til fekal inkontinens og forsinke toaletttrening.

Sjelden hard avføring er vanligvis bare en ulempe. Folk som opplever dette symptomet fra tid til annen kan finne det fordelaktig å drikke mer vann, spise mer frukt og fiber og trene mer.

Når hard avføring blir et kronisk problem, er det viktig å oppsøke lege. Riktig behandling kan raskt løse problemet og kan forhindre alvorlige komplikasjoner.

• Hva er dysenteri?
• Hva du bør vite om stoffskifteforstyrrelser hos spedbarn