O que causa fezes duras e como você pode tratá-las?

As fezes às vezes podem passar pelo cólon muito lentamente, permitindo que o cólon absorva muita água delas. As fezes podem então tornar-se duras e secas e dolorosas ou difíceis de passar.

Fezes duras são comuns, e a maioria das pessoas as experimenta ocasionalmente. Por aí 16 em cada 100 adultos e cerca de um terço dos adultos com 60 anos ou mais apresentam sintomas de constipação.

As fezes duras podem ser atribuídas a fatores de estilo de vida, como a dieta ou os níveis de atividade de uma pessoa ou os medicamentos que ela toma. Fezes duras também podem ocorrer devido a certas condições médicas, como síndrome do intestino irritável (SII) e diabetes. Na maioria dos casos, as pessoas podem usar remédios caseiros para ajudar a amolecer as fezes e aliviar a constipação.

Este artigo explica o que causa fezes duras, como tratar a constipação e quando falar com um médico. Também fornecemos informações sobre os efeitos das fezes duras em crianças e bebês.

O que são fezes duras?

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O intestino grosso, ou “cólon”, absorve a água do alimento que passa por ele durante a digestão. Quando a comida se move muito lentamente através do cólon, o cólon pode absorver muita água das fezes. Isso resulta em fezes duras, secas e difíceis de passar.

A maioria das pessoas saudáveis ​​​​defeca entre três vezes por dia e três vezes por semana. Quando o corpo digere alimentos de forma ineficiente, o padrão de movimento intestinal típico de uma pessoa pode diminuir. Isso pode resultar em fezes duras que são difíceis de passar. Quanto mais tempo as fezes permanecem dentro do cólon, mais duras podem se tornar.

Alguns sintomas de constipação incluem:

• fezes duras e irregulares
• inchaço abdominal
• dor abdominal
• sentir a necessidade de evacuar, mas não conseguir evacuar
• esforço para evacuar
• dor ao evacuar
• sangramento ao defecar
• ser incapaz de passar um movimento intestinal inteiro
• ter menos de três evacuações por semana

O gráfico de fezes de Bristol pode ajudar as pessoas a identificar problemas com os movimentos intestinais, comparando a forma e a consistência das fezes:
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Causas

Vários problemas podem retardar a digestão e endurecer as fezes.

Algumas das causas mais comuns incluem:

• Envelhecimento: À medida que uma pessoa envelhece , mudanças no corpo podem causar constipação. UMA revisão de 2021 descobriram que as causas mais comuns de constipação em idosos são a redução da atividade física e o uso de vários medicamentos. Outro estudo com indivíduos mais velhos descobriu que o movimento retardado no cólon e as fezes duras podem ser devidos à disfunção do assoalho pélvico.
• Dieta: Se uma pessoa não consumir fibras suficientes, como frutas e legumes, pode levar à constipação. Isso ocorre porque a fibra promove o movimento dos alimentos através do trato digestivo e absorve a água para amolecer as fezes. Sensibilidades alimentares e uma alta ingestão de alimentos açucarados também podem causar constipação.
• Desidratação: A ingestão inadequada de água (desidratação) também é uma das principais causas de constipação. Os intestinos e o cólon absorvem a água das fezes para hidratar o corpo. Se não houver água suficiente disponível, as fezes ficarão duras e grumosas.
• Falta de atividade física: A falta de movimento físico afeta o suprimento de sangue para o intestino, levando a um movimento mais lento dos alimentos através do trato digestivo.
• Gravidez e parto: Algumas mulheres podem ter fezes duras durante a gravidez ou após o parto. Isso pode ser devido a níveis hormonais flutuantes e outras mudanças no corpo de uma mulher, como aumento da pressão do assoalho pélvico. Saiba mais sobre constipação durante a gravidez aqui.
• Ansiedade de ir ao banheiro: Algumas crianças ficam ansiosas com o treinamento do banheiro, especialmente se seus pais ou cuidadores ficarem zangados ou impacientes. Eles podem desenvolver uma tendência a reter os movimentos intestinais até que se tornem muito dolorosos para passar.
• Ansiedade e trauma: As crianças às vezes evitam fazer cocô por causa de ansiedade, trauma ou uma mudança na rotina do banheiro, como quando começam um período escolar. Essa evasão pode causar fezes duras que são difíceis para a criança passar. Crianças que ficam muito constipadas pode experimentar incontinência fecal.
• Síndrome do intestino irritável (SII): Essa condição crônica pode causar crises alternadas de constipação e diarreia.
• Condições médicas crônicas: Muitas condições médicas podem causar constipação crônica, incluindo:
  • diabetes
  • hipotireoidismo
  • Doença de Alzheimer
  • Doença de Parkinson
  • câncer
• Medicamentos: Certos medicamentos podem retardar a digestão, como:
  • Antidepressivos: Os antidepressivos tricíclicos podem interromper o funcionamento normal do trato digestivo.
  • Alguns analgésicos: Um estudo de 2021 descobriu que tomar vários analgésicos é um fator de risco significativo para constipação induzida por drogas.
  • Radioterapia: UMA estudo de 2017 descobriram que quase metade das pessoas que receberam radiação pélvica experimentaram constipação durante o tratamento e até 10 dias após o tratamento.

Tratamentos e remédios caseiros

Numerosos remédios podem ajudar com fezes duras e constipação, incluindo:

• Tomar medicamentos laxantes: Vários medicamentos para constipação podem ajudar na eliminação de fezes duras, incluindo:
  • Laxantes osmóticos: Esses laxantes atraem água para o cólon, o que ajuda a amolecer as fezes. O polietilenoglicol é um laxante osmótico de primeira linha para constipação em adultos e crianças. A lactulose é outra opção comum.
  • Laxantes emolientes ou “amaciadores de fezes”: Esses medicamentos ajudam a atrair água para as fezes, tornando-as mais macias e fáceis de passar. Amaciadores de fezes são seguros para a maioria das pessoas, incluindo mulheres grávidas e adultos mais velhos.
  • Laxantes formadores de massa: Esses laxantes aumentam o peso das fezes, estimulando assim os intestinos e tornando as fezes mais fáceis de passar. Um exemplo é a metilcelulose (Citrucel).
• Fazer mudanças na dieta: Uma dieta rica em fibras pode facilitar a passagem das fezes. Frutas e legumes são exemplos de alimentos ricos em fibras.
• Beber bastante água: Beber mais água pode ajudar a amolecer as fezes.
• Receber um enema: Um enema envolve a inserção de líquido ou gás no reto para esvaziar os intestinos ou administrar medicamentos. Enemas adicionam água às fezes e podem estimular o impulso de fazer cocô.
• Tomar suplementos: Algumas pessoas podem achar que os suplementos de magnésio ajudam a aliviar a constipação. UMA estudo de 2019 descobriram que os suplementos de magnésio melhoraram as fezes dos participantes com base nas seguintes medidas:
  • a escala de forma de fezes Bristol
  • tempo de trânsito colônico
  • movimento intestinal espontâneo

Fezes duras em crianças e bebês

Muitos bebês e crianças experimentam fezes duras. A dor de evacuar pode fazer com que a criança evite evacuar, o que pode piorar o problema.

A constipação crônica grave em uma criança ou bebê pode causar um bloqueio intestinal parcial. O bloqueio pode causar dor, o que pode levar à incontinência fecal. Também pode prejudicar a capacidade da criança de detectar quando precisa usar o banheiro.

Os pais e cuidadores devem conversar com um médico antes de administrar medicamentos para constipação infantil. Alguns desses medicamentos contêm ingredientes que podem não ser seguros para crianças e bebês.

Enquanto espera para falar com um médico, as seguintes práticas podem ajudar:

• Fazer visitas regulares ao banheiro: Levar a criança ao banheiro em intervalos regulares deve ajudar a incentivá-la a fazer cocô.
• Oferecer reforço positivo: Permitir que a criança faça algo divertido enquanto está sentada no vaso sanitário pode ajudar a criança a ver o ato de ir ao banheiro como uma experiência positiva. Isso pode aliviar qualquer ansiedade que eles tenham sobre ir ao banheiro.
• Evitar punições: As pessoas devem evitar ficar com raiva ou punir uma criança por acidentes no banheiro. A constipação não é culpa da criança, e repreender a criança só aumentará sua ansiedade sobre ir ao banheiro, potencialmente piorando a constipação.
• Garantir uma boa hidratação: As pessoas devem oferecer muita água à criança e evitar dar lanches açucarados e sucos de frutas.
• Oferecer frutas: Dar uma fruta a uma criança pode ajudar a suavizar os movimentos intestinais. As ameixas são uma opção particularmente boa, pois são ricas em fibras. As pessoas devem evitar dar bananas, pois podem causar ou piorar Prisão de ventre. Saiba mais sobre ameixas e suco de ameixa como remédio para constipação.
• Incentivar o movimento: Os bebês podem evacuar se os pais ou cuidadores moverem as pernas em um movimento de bicicleta. Descubra mais remédios caseiros para constipação em bebês aqui.

Complicações

Não ter movimentos intestinais regulares e moles e não receber nenhum tratamento para constipação pode levar a complicações, incluindo:

• Hemorroidas: São veias grandes e inchadas no reto e no ânus.
• Sangramento retal: Isso se refere ao sangue vindo do ânus, geralmente devido a hemorroidas e esforço excessivo.
• Impacção fecal: Esta é uma coleção de fezes secas e duras no reto ou ânus que é impossível passar naturalmente.
• Fissuras anais: As fezes duras que passam pelo ânus podem causar pequenos rasgos em seu revestimento.
• Prolapso retal: O prolapso retal é uma condição na qual parte do reto se desprende e se projeta para o ânus. Pode ocorrer devido ao esforço repetido durante o cocô.
• Dano no assoalho pélvico: O esforço prolongado pode enfraquecer e danificar os músculos do assoalho pélvico.

Quando falar com um médico

A constipação ocasional é comum e não indica necessariamente um problema de saúde subjacente. No entanto, uma pessoa deve falar com um médico se tiver algum dos seguintes:

• fezes duras que duram mais de uma semana ou são um problema recorrente
• fezes duras que causam sangramento ou dor
• fezes duras que se desenvolvem após o início de um novo medicamento

Um pai ou cuidador também deve notificar um médico se uma criança não conseguir evacuar por vários dias ou se a criança parecer muito angustiada como resultado de fezes duras.

A constipação crônica não tratada pode levar a complicações, por isso é importante que uma pessoa receba tratamento imediato para fezes duras.

Resumo

Fezes duras ocorrem quando o alimento passa muito lentamente pelo cólon. Eles podem ser dolorosos e desagradáveis ​​para adultos e crianças. Em crianças, fezes duras também podem levar à incontinência fecal e retardar o treinamento esfincteriano.

Fezes duras pouco frequentes geralmente são apenas um inconveniente. As pessoas que experimentam esse sintoma de vez em quando podem achar benéfico beber mais água, comer mais frutas e fibras e realizar mais exercícios.

Quando as fezes duras se tornam um problema crônico, é importante consultar um médico. O tratamento certo pode resolver rapidamente o problema e evitar complicações graves.

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