Quali sono le cause delle feci dure e come trattarle?

A volte le feci possono passare attraverso il colon troppo lentamente, consentendo al colon di assorbire troppa acqua da esse. Le feci possono quindi diventare dure e secche ed essere dolorose o difficili da evacuare.

Le feci dure sono comuni e la maggior parte delle persone le sperimenta occasionalmente. In giro 16 adulti su 100 e circa un terzo degli adulti di età pari o superiore a 60 anni presenta sintomi di stitichezza.

Le feci dure possono essere attribuibili a fattori dello stile di vita, come la dieta o i livelli di attività di una persona o i farmaci che assume. Le feci dure possono anche verificarsi a causa di determinate condizioni mediche, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e il diabete. Nella maggior parte dei casi, le persone possono usare rimedi casalinghi per ammorbidire le feci e alleviare la stitichezza.

Questo articolo spiega quali sono le cause delle feci dure, come trattare la stitichezza e quando parlare con un medico. Forniamo inoltre informazioni sugli effetti delle feci dure nei bambini e nei neonati.

Che cosa sono le feci dure?

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L'intestino crasso, o "colon", assorbe l'acqua dal cibo che lo attraversa durante la digestione. Quando il cibo si muove troppo lentamente attraverso il colon, il colon può assorbire troppa acqua dalle feci. Ciò si traduce in feci dure, secche e difficili da evacuare.

La maggior parte delle persone sane ha un movimento intestinale tra tre volte al giorno e tre volte a settimana. Quando il corpo digerisce il cibo in modo inefficiente, il tipico schema di movimento intestinale di una persona può rallentare. Ciò può causare feci dure che sono difficili da espellere. Più a lungo le feci rimangono all'interno del colon, più dure possono diventare.

Alcuni sintomi di costipazione includono:

• feci dure e grumose
• gonfiore addominale
• dolore addominale
• sentire il bisogno di un movimento intestinale ma non essere in grado di farne uno
• sforzarsi di avere un movimento intestinale
• dolore durante il passaggio delle feci
• sanguinamento durante il passaggio delle feci
• non essere in grado di evacuare un intero movimento intestinale
• avere meno di tre movimenti intestinali a settimana

La tabella delle feci di Bristol può aiutare le persone a identificare i problemi con i movimenti intestinali confrontando la forma e la consistenza delle loro feci:

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Cause

Vari problemi possono rallentare la digestione e indurire le feci.

Alcune delle cause più comuni includono:

• Invecchiamento: Come una persona invecchia , i cambiamenti nel corpo possono causare stitichezza. UN Revisione 2021 hanno scoperto che le cause più comuni di stitichezza negli anziani sono la ridotta attività fisica e l'assunzione di più farmaci. Un altro studio su individui più anziani ha scoperto che il movimento ritardato nel colon e le feci dure potrebbero essere dovuti a una disfunzione del pavimento pelvico.
• Dieta: Se una persona non consuma abbastanza fibre, come frutta e verdura, può portare a costipazione. Questo perché la fibra favorisce il movimento del cibo attraverso il tratto digestivo e assorbe l'acqua per ammorbidire le feci. Anche le intolleranze alimentari e un'elevata assunzione di cibi zuccherati possono causare stitichezza.
• Disidratazione: Anche un'assunzione inadeguata di acqua (disidratazione) è una delle principali cause di stitichezza. L'intestino e il colon assorbono l'acqua dalle feci per idratare il corpo. Se l'acqua disponibile è insufficiente, le feci diventeranno dure e grumose.
• Mancanza di attività fisica: La mancanza di movimento fisico influisce sull'afflusso di sangue all'intestino, portando a un movimento più lento del cibo attraverso il tratto digestivo.
• Gravidanza e parto: Alcune donne possono avere feci dure durante la gravidanza o dopo il parto. Ciò può essere dovuto a livelli ormonali fluttuanti e altri cambiamenti nel corpo di una donna, come l'aumento della pressione del pavimento pelvico. Scopri di più sulla stitichezza durante la gravidanza qui.
• Ansia da bagno: Alcuni bambini piccoli diventano ansiosi per l'addestramento al bagno, specialmente se i loro genitori o chi si prende cura di loro diventano irritati o impazienti. Possono sviluppare la tendenza a trattenere i movimenti intestinali fino a quando non diventano troppo dolorosi per passare.
• Ansia e trauma: I bambini a volte evitano di fare la cacca a causa di ansia, traumi o di un cambiamento nella routine del bagno, ad esempio quando iniziano un periodo scolastico. Questo evitamento può causare feci dure che sono difficili da espellere per il bambino. Bambini che diventano molto stitici potrebbe verificarsi incontinenza fecale.
• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): Questa condizione cronica può causare attacchi alternati di costipazione e diarrea.
• Condizioni mediche croniche: Molte condizioni mediche possono causare costipazione cronica, tra cui:
  • diabete
  • ipotiroidismo
  • Malattia di Alzheimer
  • Malattia di Parkinson
  • cancro
• Farmaci: Alcuni farmaci possono rallentare la digestione, come:
  • Antidepressivi: Gli antidepressivi triciclici possono interferire con il normale funzionamento del tubo digerente.
  • Alcuni antidolorifici: Uno studio del 2021 ha rilevato che l'assunzione di più farmaci antidolorifici è un fattore di rischio significativo per la stitichezza indotta da farmaci.
  • Raditerapia: UN Studio del 2017 hanno scoperto che quasi la metà delle persone che hanno ricevuto radiazioni pelviche ha manifestato costipazione durante il trattamento e fino a 10 giorni dopo il trattamento.

Trattamenti e rimedi casalinghi

Numerosi rimedi possono aiutare con feci dure e costipazione, tra cui:

• Assunzione di farmaci lassativi: Vari farmaci per la stitichezza possono aiutare a far passare le feci dure, tra cui:
  • Lassativi osmotici: Questi lassativi attirano l'acqua nel colon, che aiuta ad ammorbidire le feci. Il polietilenglicole è un lassativo osmotico di prima linea per la stitichezza adulti e bambini. Il lattulosio è un'altra opzione comune.
  • Lassativi emolienti o “ammorbidenti delle feci”: Questi farmaci aiutano ad attirare l'acqua nelle feci, rendendole più morbide e facili da espellere. Gli ammorbidenti per le feci sono sicuri per la maggior parte delle persone, comprese le donne in gravidanza e gli anziani.
  • Lassativi che formano massa: Questi lassativi aumentano il peso delle feci, stimolando così l'intestino e facilitando il passaggio delle feci. Un esempio è la metilcellulosa (Citrucel).
• Apportare cambiamenti nella dieta: Una dieta ricca di fibre può facilitare il passaggio delle feci. Frutta e verdura sono esempi di alimenti ricchi di fibre.
• Bere molta acqua: Bere più acqua può aiutare ad ammorbidire le feci.
• Ricevere un clistere: Un clistere comporta l'inserimento di liquidi o gas nel retto per svuotare l'intestino o somministrare farmaci. I clisteri aggiungono acqua alle feci e possono stimolare l'impulso a fare la cacca.
• Assumere integratori: Alcune persone potrebbero scoprire che gli integratori di magnesio aiutano ad alleviare la stitichezza. UN Studio 2019 ha scoperto che gli integratori di magnesio miglioravano le feci dei partecipanti sulla base delle seguenti misure:
  • la scala a forma di sgabello Bristol
  • tempo di transito del colon
  • movimento intestinale spontaneo

Sgabelli duri nei bambini e nei neonati

Molti neonati e bambini soffrono di feci dure. Il dolore dovuto al passaggio delle feci può far sì che un bambino eviti di avere un movimento intestinale, il che può peggiorare il problema.

Una costipazione grave e cronica in un bambino o bambino può causare un blocco intestinale parziale. Il blocco può causare dolore, che può portare a incontinenza fecale. Può anche compromettere la capacità di un bambino di rilevare quando ha bisogno di usare il bagno.

I genitori e gli operatori sanitari dovrebbero parlare con un medico prima di somministrare a un bambino i farmaci per la stitichezza. Alcuni di questi farmaci contengono ingredienti che potrebbero non essere sicuri per bambini e neonati.

In attesa di parlare con un medico, le seguenti pratiche possono aiutare:

• Effettuare regolari visite ai bagni: Portare il bambino in bagno a intervalli regolari dovrebbe incoraggiarlo a fare la cacca.
• Offrire un rinforzo positivo: Consentire al bambino di fare qualcosa di divertente mentre è seduto sul water può aiutare il bambino a vedere il bagno come un'esperienza positiva. Questo può alleviare l'ansia che provano riguardo all'uso del bagno.
• Evitare le punizioni: Le persone dovrebbero evitare di arrabbiarsi o punire un bambino per gli incidenti in bagno. La stitichezza non è colpa del bambino e rimproverarlo aumenterà solo la sua ansia per l'uso del bagno, peggiorando potenzialmente la stitichezza.
• Garantire una buona idratazione: Le persone dovrebbero offrire al bambino molta acqua ed evitare di dargli snack zuccherati e succhi di frutta.
• Offrire frutta: Dare un frutto a un bambino può aiutare ad ammorbidire i movimenti intestinali. Le prugne sono un'opzione particolarmente buona in quanto sono ricche di fibre. Le persone dovrebbero evitare di dare banane, come possono causa o peggiora stipsi. Ulteriori informazioni sulle prugne e il succo di prugna come rimedio per la stitichezza.
• Movimento incoraggiante: I bambini possono avere un movimento intestinale se i genitori o chi si prende cura di loro muovono le gambe in bicicletta. Scopri altri rimedi casalinghi per la stitichezza nei bambini qui.

Complicazioni

Non avere movimenti intestinali regolari e morbidi e non ricevere alcun trattamento per la stitichezza può portare a complicazioni, tra cui:

• Emorroidi: Si tratta di vene grandi e gonfie nel retto e nell'ano.
• Emorragia rettale: Questo si riferisce al sangue proveniente dall'ano, solitamente a causa di emorroidi e sforzi eccessivi.
• Impatto fecale: Questa è una raccolta di feci secche e dure nel retto o nell'ano che è impossibile espellere naturalmente.
• Ragadi anali: Le feci dure che passano attraverso l'ano possono causare piccoli strappi nel rivestimento.
• Prolasso rettale: Il prolasso rettale è una condizione in cui una parte del retto si stacca e sporge nell'ano. Può verificarsi a causa di ripetuti sforzi durante la cacca.
• Danni al pavimento pelvico: Lo sforzo prolungato può indebolire e danneggiare i muscoli del pavimento pelvico.

Quando parlare con un medico

La costipazione occasionale è comune e non indica necessariamente un problema di salute sottostante. Tuttavia, una persona dovrebbe parlare con un medico se si verifica una delle seguenti condizioni:

• feci dure che durano più di una settimana o sono un problema ricorrente
• feci dure che causano sanguinamento o dolore
• feci dure che si sviluppano dopo aver iniziato un nuovo farmaco

Un genitore o un tutore dovrebbe anche informare un medico se un bambino non riesce a evacuare le feci per diversi giorni o se il bambino sembra molto angosciato a causa delle feci dure.

La costipazione cronica e non trattata può portare a complicazioni, quindi è importante che una persona riceva un trattamento tempestivo per le feci dure.

Riepilogo

Le feci dure si verificano quando il cibo passa troppo lentamente attraverso il colon. Possono essere dolorosi e spiacevoli sia per gli adulti che per i bambini. Nei bambini, le feci dure possono anche portare a incontinenza fecale e ritardare l'addestramento al bagno.

Le feci dure poco frequenti sono solitamente solo un inconveniente. Le persone che sperimentano questo sintomo di tanto in tanto possono trovare utile bere più acqua, mangiare più frutta e fibre ed eseguire più esercizio.

Quando le feci dure diventano un problema cronico, è importante consultare un medico. Il trattamento giusto può risolvere rapidamente il problema e prevenire gravi complicazioni.

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