Hemorrojder, även kallade pålar, är förstorade eller åderbråck i anus och rektum. De är en vanlig hälsosjukdom, särskilt i utvecklade länder, som drabbar nästan 5 % av befolkningen. Det finns två typer av hemorrojder, externa och interna, som kan uppstå separat eller i kombination. En person kan ha en enda hemorrojder, eller ha flera samtidigt.
Externa hemorrojder utvecklas under huden precis utanför anusöppningen. De är vanligtvis smärtsamma om de utvecklar en propp (trombos), i vilket fall de framstår som mycket ömma, cirkulära, lila utbuktningar runt analöppningen.
Inre hemorrojder är ofta närvarande utan att orsaka något obehag eller ens medvetenhet om deras existens. Detta beror på att det finns ändtarmsslemhinna (slemhinna) runt inre hemorrojder, snarare än nervrik hud. Du kan uppleva en känsla av fullkomlighet i ändtarmen, som om du behöver göra avföring. Du kanske inte ens vet att du har dem om de inte koagulerar (tromboser) eller blöder, vilket resulterar i att klarrött blod passerar under och/eller efter en avföring. Men om en hemorrojd tappar blodtillförseln (stryper) kan det bli mycket smärtsamt. Ibland trycker en inre hemorrojd ner eller sträcker sig tills den buktar ut utanför anus (framfall). Detta kan visa sig som en knipande känsla i analområdet, eller så kan du märka en smärtfri knöl när du torkar efter en avföring.
De extra knölarna och sprickorna av hemorrojder kan leda till felaktig rengöring av området, vilket resulterar i anal klåda.
Hemorrojder har ett antal predisponerande orsaker men i de flesta fall spelar ökat tryck i buken en nyckelroll. Några av de vanligaste bakomliggande faktorerna för att utveckla hemorrojder inkluderar förstoppning och ansträngning vid tarmrörelser, upprepade lyft av tunga föremål, frekventa diarréer, långvarigt sittande eller stående, fetma och graviditet. Överdrivet buktryck kan göra att de små venerna runt anus och rektum sträcker sig. När venerna förlorar sin elasticitet, blir de utbredda med blod och mer benägna att trombosera och bli ömtåligare. Gravida kvinnor är särskilt benägna att få hemorrojder, delvis eftersom den utvidgade livmodern sitter direkt på blodkärlen som dränerar vener nära ändtarmen och anus. Hemorrojder drabbar upp till 38 % av kvinnorna under graviditetens tredje trimester.
Din läkare kan diagnostisera hemorrojder efter en fysisk undersökning av anus och rektum. Detta kan inkludera en rektalundersökning utförd med ett handskbelagt, smord finger eller med ett litet instrument som gör att din läkare kan visualisera ändtarmen närmare.
Rektal blödning kan vara ett symptom på andra, potentiellt allvarligare, tillstånd. En källa till blödning kan vara analfissurer, som är revor i slemhinnan i anus som orsakar smärta vid avföring. Vissa typer av inflammatorisk tarmsjukdom kan också orsaka rektal blödning, liksom tumörer i ändtarmen och tjocktarmen. Om du skickar blod från anus, bör du rådgöra med din läkare för att avgöra om ytterligare tester krävs.
Det är mycket viktigt att undvika att anstränga sig när man tar avföring, eftersom detta sätter extra press på analområdet. Hanteringen av hemorrojder involverar vanligtvis ett antal måttliga kost- och livsstilsförändringar för att säkerställa mjuk och formad avföring, som hjälper till att undvika tryck i rektalområdet.
Rekommendationer för fortlöpande kosthantering inkluderar att konsumera välbalanserade måltider och mellanmål och säkerställa tillräckligt fiber- och vätskeintag som beskrivs i Canadas Food Guide, tillgänglig från Health Canada. Fiber och vätska hjälper till att mjuka upp avföringen, vilket gör att den kan röra sig snabbare och enklare genom tjocktarmen, ändtarmen och anus, vilket minskar belastningen.
Sikta på 20-35 g fiber dagligen, konsumerat jämnt under dagen. För att övervaka ditt fiberintag, kontrollera näringsinnehållet på etiketterna på förpackade livsmedel. Gör gradvisa förändringar samtidigt som du ökar fiberintaget, eftersom detta tillvägagångssätt kan hjälpa dig att undvika uppblåsthet, gaser och allmänna bukbesvär som kan uppstå när din kropp anpassar sig till kostförändringarna.
Det finns också några kommersiella fibertillskott tillgängliga. Dessa inkluderar kli-, psylliumfrö- eller ispaghula-skalderivat (t.ex. Metamucil®) och inulin (Benefibre®), som är löslig vegetabilisk fiber. För mer information om fiber, besök vår hemsida eller kontakta vårt kontor.
De flesta som lider av hemorrojder kommer att finna goda resultat med användningen av ett grundläggande fibertillskott; Men om förstoppning fortsätter att vara ett problem, kan produkter som innehåller örten senna erbjuda ytterligare lindring. Var noga med att kontrollera etiketterna eftersom vissa av dessa produkter innehåller olika ämnen beroende på deras format (t.ex. pulver skiljer sig från kapletter). Observera också att produkter märkta med "plus" kan innehålla ytterligare oönskade ämnen som ökar deras laxerande effekt.
Området runt din hemorrojd kan kännas kliande. Repa inte, eftersom du kan skada känsliga venväggar.
Det är oerhört viktigt att rengöra sig ordentligt och försiktigt efter en avföring. Använd endast oparfymerat, icke-färgat toalettpapper och försök att fukta det under kranen före varje avtorkning. Vissa sorter av toalettpapper är mjukare än andra och vissa ansiktsservetter innehåller fuktgivande kräm, som du kanske tycker är mer lugnande. Att använda förfuktade spolbara våtservetter kan också öka rengöringskomforten.
Detta är en typ av terapeutiskt bad som innebär att man sitter i mycket varmt vatten med upphöjda knän. Det varma vattnet hjälper till att lindra smärtan samtidigt som det ökar blodflödet till området. Detta hjälper till att krympa de svullna venerna och främja läkning. Att tillsätta Epsom-salter i badvattnet kan också hjälpa.
Om din hemorrojd sticker ut från analkanalen, försök att försiktigt trycka tillbaka den inuti. En hemorrojd som hänger utanför anus löper större risk att utveckla blodproppar eller strypa sig.
För att hjälpa till att förebygga eller hantera hemorrojder om du är gravid, försök att ligga på vänster sida i cirka 20 minuter var 4-6:e timme, eftersom detta minskar trycket på huvudvenen som dränerar nedre delen av kroppen.
Hemorrojda symtom avtar ofta inom några dagar, även utan någon specifik behandling. Aktuella hemorrojderbehandlingar innehåller vanligtvis en eller flera aktiva ingredienser inklusive lokalbedövning, milda antiinflammatoriska föreningar eller sammandragande medel.
Lokalbedövningsmedel lindrar tillfälligt smärta, sveda och klåda genom att bedöva nervändarna. Smärtstillande produkter lindrar smärta, klåda och sveda genom att trycka ned receptorer på smärtnerver.
Trollhassel är en allmänt använd växtbaserad sammandragning; när den appliceras på ändtarmen med en bomullstuss kan denna produkt ge lindring. Flera andra produkter har starkare ingredienser som fokuserar på att minska inflammation och dessa kan kräva ett recept.
Om betydande hemorrojda symtom kvarstår trots konservativa åtgärder, finns ett antal mindre kirurgiska alternativ tillgängliga och en läkare kan utföra många av dessa på kontoret. Behandling för inre hemorrojder inkluderar applicering av gummiband (ligation), injektion av ett material (sklerosant) som blockerar venen, häftning, kryokirurgi, laser eller elektrokoagulationstekniker. Kirurgisk excision som är mer omfattande kan krävas för stora, permanent framfallande hemorrojder eller strypta hemorrojder. Tromboserade yttre hemorrojder svarar i allmänhet snabbt på kirurgiskt snitt och avlägsnande av koagel.
Vissa individer kan ha en enda hemorrojder medan andra har pågående hemorrojder hela livet. De flesta hemorrojder försvinner helt inom en vecka eller så. Att upprätthålla ett tillräckligt intag av kostfiber, dricka mycket vatten, undvika spänningar i buken och regelbunden måttlig motion kan hjälpa till att undvika återkommande hemorrojder.
Vi har flera relaterade artiklar som kan vara till hjälp:
The Brain Gut Connection in IBS
Marknadsföring OK för enhet som hjälper till att minska IBS-symtom hos ungdomar
Butyratlivsmedel:Butyratfördelar och vilka livsmedel innehåller butyrat
Osundig tarmmikrobiom minskar hjärnsynaptisk beskärning,
IBS - Irritable Bowel Syndrome:Symptom, Diet, Treatment
Vad orsakar smärta i övre magen?
Låg fetthalt kontra hög fetthalt – vilken diet är bättre för tarmmikrobiotan?
Fetma och hjärt- och kärlsjukdomar ökar i takt med att vi har gått bort från traditionella dieter med låg fetthalt och hög kolhydrat. Många av oss som bor i mer utvecklade länder äter nu en högre ande
Vad kvalificerar sig som en screening kontra en diagnostisk koloskopi?
Sammanfattning:Att genomgå koloskopi-tester hjälper till att upptäcka och avskräcka kolorektal cancer. Se om en screening eller diagnostisk koloskopi kan vara rätt för dig. Kolorektal cancer hotar h
Tarmbakteriernas roll i IBS
Tarmbakterier kan spela en roll vid irritabel tarmsyndrom (IBS). Om du lider av IBS kan du ibland tro att det pågår ett krig inuti din kropp. Tja, den senaste IBS-forskningen tyder på att du kanske är