Hemorojus, dar vadinamas pūslėmis, yra išsiplėtusios arba išsiplėtusios išangės ir tiesiosios žarnos venos. Tai yra dažna sveikatos liga, ypač išsivysčiusiose šalyse, ir ja serga beveik 5 % gyventojų. Yra dviejų tipų hemorojus – išorinis ir vidinis, kurie gali atsirasti atskirai arba kartu. Žmogus gali turėti vieną hemorojus arba turėti kelis tuo pačiu metu.
Išorinis hemorojus išsivysto po oda prie pat išangės angos. Paprastai jie yra skausmingi, jei susidaro krešulys (trombozė), tokiu atveju jie atrodo kaip labai švelnūs, apskriti, purpuriniai iškilimai aplink išangės angą.
Vidinis hemorojus dažnai būna nesukeldami jokio diskomforto ar net nesuvokdami apie jų egzistavimą. Taip yra todėl, kad aplink vidinius hemorojus yra tiesiosios žarnos gleivinė (gleivinė), o ne nervinga oda. Galite jausti pilnumo jausmą tiesiojoje žarnoje, tarsi jums reikėtų tuštintis. Galite net nežinoti, kad jas sergate, nebent jie krešėtų (trombozuotų) arba nekraujuotų, todėl tuštinimosi metu ir (arba) po jo išsiskiria ryškiai raudonas kraujas. Tačiau jei hemorojus praranda aprūpinimą krauju (pasmaugiasi), jis gali tapti labai skausmingas. Kartais vidinis hemorojus stumiasi arba išsitempia, kol išsipučia už išangės ribų (prolapsas). Tai gali pasireikšti kaip gnybimo pojūtis išangės srityje arba galite pastebėti neskausmingą gumbą, kai šluostės po tuštinimosi.
Dėl papildomų hemorojaus iškilimų ir įtrūkimų gali būti netinkamai išvalyta vieta, o tai gali sukelti išangės niežėjimą.
Hemorojus turi daug predisponuojančių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų pagrindinį vaidmenį atlieka padidėjęs spaudimas pilve. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių hemorojaus vystymosi veiksnių yra vidurių užkietėjimas ir įtempimas tuštinimosi metu, pakartotinis sunkių daiktų kėlimas, dažnas viduriavimas, ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas, nutukimas ir nėštumas. Per didelis pilvo spaudimas gali sukelti mažų venų ištempimą aplink išangę ir tiesiąją žarną. Kai venos praranda savo elastingumą, jos išsiplėtė su krauju ir dažniau trombuojasi bei tampa trapesnės. Nėščios moterys yra ypač linkusios į hemorojus, iš dalies dėl to, kad besiplečianti gimda sėdi tiesiai ant kraujagyslių, kurios nusausina venas šalia tiesiosios žarnos ir išangės. Hemorojus serga iki 38 % moterų trečiąjį nėštumo trimestrą.
Jūsų gydytojas gali diagnozuoti hemorojus po fizinės išangės ir tiesiosios žarnos apžiūros. Tai gali apimti tiesiosios žarnos tyrimą, atliekamą pirštinėmis suteptu pirštu arba nedideliu instrumentu, kuris leis gydytojui atidžiau pamatyti tiesiąją žarną.
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti kitų, galbūt rimtesnių, būklių simptomas. Vienas kraujavimo šaltinių gali būti išangės įtrūkimai, kurie yra išangės gleivinės plyšimai, sukeliantys skausmą tuštinant. Kai kurios uždegiminės žarnyno ligos rūšys taip pat gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos, kaip ir tiesiosios ir storosios žarnos navikai. Jei kraujas patenka iš išangės, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Tuštinantis labai svarbu vengti pertempimo, nes tai papildomai apkrauna išangės sritį. Hemorojaus gydymas paprastai apima keletą vidutinio sunkumo mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių, kad išmatos būtų minkštos ir suformuotos, o tai padeda išvengti spaudimo tiesiosios žarnos srityje.
Kaip nurodyta Kanados maisto vadove, rekomenduojamos nuolatinio mitybos valdymo rekomendacijos:valgyti gerai subalansuotą maistą ir užkandžius bei užtikrinti pakankamą skaidulų ir skysčių kiekį. galima įsigyti iš Health Canada. Skaidulos ir skystis padeda suminkštinti išmatas, leidžia joms greičiau ir lengviau judėti per storąją žarną, tiesiąją žarną ir išangę, o tai sumažina įtampą.
Siekite 20-35 g skaidulų kasdien, suvartokite tolygiai visą dieną. Kad padėtumėte stebėti skaidulų suvartojimą, patikrinkite maistinių medžiagų kiekį supakuotų maisto produktų etiketėse. Atlikite laipsniškus pokyčius didindami skaidulų suvartojimą, nes šis metodas gali padėti išvengti pilvo pūtimo, dujų susidarymo ir bendro pilvo diskomforto, kuris gali atsirasti organizmui prisitaikant prie mitybos pokyčių.
Taip pat yra keletas komercinių pluošto papildų. Tai sėlenos, sėlenos sėklos arba ispaghula lukštų dariniai (pvz., Metamucil®) ir inulinas (Benefibre®), kuris yra tirpus augalinis pluoštas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šviesolaidį, apsilankykite mūsų svetainėje arba susisiekite su mūsų biuru.
Dauguma hemorojaus sergančių pacientų gaus gerų rezultatų naudodami pagrindinį skaidulų priedą; tačiau, jei vidurių užkietėjimas ir toliau išlieka problema, produktai, kurių sudėtyje yra senna žolės, gali suteikti papildomos pagalbos. Būtinai patikrinkite etiketes, nes kai kuriuose iš šių produktų yra skirtingų medžiagų, priklausomai nuo jų formato (pvz., milteliai skiriasi nuo kapsulių). Taip pat atminkite, kad „pliusu“ pažymėtuose produktuose gali būti papildomų nepageidaujamų medžiagų, kurios sustiprina vidurius laisvinantį poveikį.
Vieta aplink hemorojų gali jausti niežėjimą. Nebraižykite, nes galite pažeisti jautrias venų sieneles.
Labai svarbu tinkamai ir švelniai išsivalyti po tuštinimosi. Naudokite tik nekvepiamą, nespalvotą tualetinį popierių ir prieš kiekvieną valymą pabandykite jį sudrėkinti po maišytuvu. Kai kurios tualetinio popieriaus rūšys yra minkštesnės nei kitos, o kai kuriose veido servetėlėse yra drėkinančio kremo, kuris, jūsų manymu, yra labiau raminantis. Naudojant iš anksto sudrėkintas nuplaunamas servetėles taip pat gali padidėti valymo patogumas.
Tai gydomoji vonia, kurios metu sėdima labai šiltame vandenyje, keliai pakelti. Šiltas vanduo padeda sumažinti skausmą ir padidina kraujo tekėjimą į vietą. Tai padeda susitraukti patinusias venas ir skatina gijimą. Taip pat gali padėti Epsom druskų pridėjimas į vonios vandenį.
Jei hemorojus išsikiša iš analinio kanalo, pabandykite jį švelniai stumti atgal į vidų. Jei hemorojus kabo išangėje, kyla didesnė krešulių susidarymo arba smaugimo rizika.
Kad išvengtumėte hemorojaus ar jį suvaldytumėte, jei esate nėščia, pabandykite kas 4–6 valandas pagulėti ant kairiojo šono maždaug 20 minučių, nes tai sumažina spaudimą pagrindinei venai, nusausinančiai apatinę kūno dalį.
Hemorojaus simptomai dažnai išnyksta per kelias dienas, net jei nėra specialaus gydymo. Vietiniam hemorojaus gydymui paprastai yra viena ar daugiau veikliųjų medžiagų, įskaitant vietinį anestetiką, švelnius priešuždegiminius junginius arba sutraukiančius vaistus.
Vietiniai anestetikai laikinai malšina skausmą, deginimą ir niežėjimą, nutirpdami nervų galūnes. Analgetikai mažina skausmą, niežulį ir deginimą, nes slopina skausmo nervų receptorius.
Hamamelis yra plačiai naudojamas augalinės kilmės sutraukiantis agentas; tepamas ant tiesiosios žarnos vatos tamponu, šis produktas gali palengvinti. Kai kuriuose kituose produktuose yra stipresnių ingredientų, kurie mažina uždegimą, todėl gali prireikti recepto.
Jei, nepaisant konservatyvių priemonių, reikšmingi hemorojaus simptomai išlieka, galimos kelios nedidelės chirurginės galimybės ir gydytojas daugelį jų gali atlikti biure. Vidinio hemorojaus gydymas apima guminių juostų uždėjimą (perrišimą), veną blokuojančios medžiagos (sklerozanto) injekciją, segimą, kriochirurgiją, lazerinį ar elektrokoaguliacijos metodą. Didesnio chirurginio ekscizijos gali prireikti esant dideliems, visam laikui iškritusiems hemorojams arba smaugusiems hemorojams. Trombozuoti išoriniai hemorojus paprastai greitai reaguoja į chirurginį pjūvį ir krešulio pašalinimą.
Kai kurie asmenys gali turėti vieną hemorojus, o kiti turi nuolatinį hemorojų visą gyvenimą. Dauguma hemorojaus visiškai išnyksta per savaitę. Vartodami pakankamai maistinių skaidulų, gerdami daug vandens, išvengdami pilvo įtampos ir reguliariai mankštindamiesi, galite išvengti hemorojaus pasikartojimo.
Turime keletą susijusių straipsnių, kurie gali būti naudingi: