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Hämorrhoiden

Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt, sind vergrößerte oder Krampfadern des Anus und Rektums. Sie sind ein häufiges Gesundheitsproblem, insbesondere in Industrieländern, von dem fast 5 % der Bevölkerung betroffen sind. Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden, äußere und innere, die einzeln oder in Kombination auftreten können. Eine Person kann eine einzelne Hämorrhoide haben oder mehrere gleichzeitig.

Symptome/Komplikationen von Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden entwickeln sich unter der Haut direkt außerhalb der Öffnung des Anus. Sie sind normalerweise schmerzhaft, wenn sie ein Gerinnsel (Thrombose) entwickeln, in diesem Fall erscheinen sie als sehr zarte, kreisförmige, violette Ausbuchtungen um die Analöffnung.

Innere Hämorrhoiden sind oft vorhanden, ohne ein Unbehagen zu verursachen oder sich ihrer Existenz bewusst zu sein. Dies liegt daran, dass um die inneren Hämorrhoiden herum eine rektale Auskleidung (Schleimhaut) vorhanden ist und keine nervenreiche Haut. Sie können ein Völlegefühl im Rektum verspüren, als müssten Sie Stuhlgang haben. Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie sie haben, es sei denn, sie gerinnen (thrombosieren) oder bluten, was dazu führt, dass während und/oder nach einem Stuhlgang hellrotes Blut abgeht. Wenn eine Hämorrhoide jedoch ihre Blutversorgung verliert (stranguliert), kann dies sehr schmerzhaft werden. Manchmal drückt oder dehnt sich eine innere Hämorrhoide nach unten, bis sie sich außerhalb des Anus vorwölbt (Prolaps). Dies kann sich als ein kneifendes Gefühl im Analbereich äußern, oder Sie bemerken einen schmerzlosen Knoten, wenn Sie nach dem Stuhlgang abwischen.

Die zusätzlichen Beulen und Spalten von Hämorrhoiden können zu einer unsachgemäßen Reinigung des Bereichs führen, was zu Analjucken führt.

Hämorrhoiden haben eine Reihe von prädisponierenden Ursachen, aber in den meisten Fällen spielt ein erhöhter Druck im Unterleib eine Schlüsselrolle. Einige der häufigsten zugrunde liegenden Faktoren für die Entwicklung von Hämorrhoiden sind Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang, wiederholtes Heben schwerer Gegenstände, häufiger Durchfall, langes Sitzen oder Stehen, Fettleibigkeit und Schwangerschaft. Übermäßiger Bauchdruck kann dazu führen, dass sich die kleinen Venen um Anus und Rektum dehnen. Wenn die Venen ihre Elastizität verlieren, füllen sie sich mit Blut und neigen eher zu Thrombosen und werden brüchiger. Schwangere Frauen sind besonders anfällig für Hämorrhoiden, zum Teil, weil die sich vergrößernde Gebärmutter direkt auf den Blutgefäßen sitzt, die die Venen in der Nähe von Rektum und Anus abführen. Hämorrhoiden betreffen bis zu 38 % der Frauen im dritten Schwangerschaftstrimester.

Diagnose von Hämorrhoiden

Ihr Arzt kann Hämorrhoiden nach einer körperlichen Untersuchung des Anus und Rektums diagnostizieren. Dies kann eine rektale Untersuchung umfassen, die mit einem behandschuhten, geschmierten Finger oder mit einem kleinen Instrument durchgeführt wird, mit dem Ihr Arzt das Rektum genauer betrachten kann.

Rektale Blutungen können ein Symptom für andere, möglicherweise schwerwiegendere Erkrankungen sein. Eine Blutungsquelle können Analfissuren sein, das sind Risse in der Schleimhaut des Anus, die Schmerzen beim Stuhlgang verursachen. Einige Arten von entzündlichen Darmerkrankungen können auch rektale Blutungen verursachen, ebenso wie Tumore des Rektums und Dickdarms. Wenn Sie Blut aus dem After abgeben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um festzustellen, ob weitere Tests erforderlich sind.

Behandlung von Hämorrhoiden

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich beim Stuhlgang nicht anstrengen, da dies zusätzlichen Druck auf den Analbereich ausübt. Die Behandlung von Hämorrhoiden beinhaltet in der Regel eine Reihe moderater Ernährungs- und Lebensstiländerungen, um weiche und geformte Stühle zu gewährleisten, die dazu beitragen, Druck im rektalen Bereich zu vermeiden.

Ernährungsänderungen

Zu den Empfehlungen für ein kontinuierliches Ernährungsmanagement gehören der Verzehr ausgewogener Mahlzeiten und Snacks sowie die Sicherstellung einer angemessenen Ballaststoff- und Flüssigkeitsaufnahme, wie im Canada’s Food Guide beschrieben erhältlich von Health Canada. Ballaststoffe und Flüssigkeiten helfen, den Stuhl weicher zu machen, sodass er sich schneller und leichter durch Dickdarm, Rektum und Anus bewegen kann, was die Belastung verringert.

Streben Sie täglich 20-35 g Ballaststoffe an, die Sie gleichmäßig über den Tag verteilen. Um Ihre Ballaststoffaufnahme zu überwachen, überprüfen Sie den Nährstoffgehalt auf den Etiketten von verpackten Lebensmitteln. Nehmen Sie allmähliche Änderungen vor, während Sie die Aufnahme von Ballaststoffen erhöhen, da dieser Ansatz Ihnen helfen kann, Blähungen, Blähungen und allgemeine Bauchbeschwerden zu vermeiden, die auftreten können, wenn sich Ihr Körper an die Ernährungsumstellung anpasst.

Es sind auch einige kommerzielle Faserergänzungen erhältlich. Dazu gehören Kleie-, Flohsamen- oder Ispaghulaschalen-Derivate (z. B. Metamucil®) und Inulin (Benefibre®), ein löslicher Pflanzenballaststoff. Für weitere Informationen über Glasfaser besuchen Sie unsere Website oder wenden Sie sich an unser Büro.

Die meisten Hämorrhoidenpatienten werden gute Ergebnisse mit der Verwendung einer basischen Faserergänzung erzielen; Wenn Verstopfung jedoch weiterhin ein Problem bleibt, könnten Produkte mit dem Kraut Senna zusätzliche Linderung bieten. Überprüfen Sie unbedingt die Etiketten, da einige dieser Produkte je nach Format unterschiedliche Substanzen enthalten (z. B. unterscheiden sich Pulver von Kapseln). Beachten Sie auch, dass mit „Plus“ gekennzeichnete Produkte zusätzliche unerwünschte Substanzen enthalten können, die ihre abführende Wirkung verstärken.

Widerstehen Sie dem Drang zu kratzen

Der Bereich um Ihre Hämorrhoiden könnte sich juckend anfühlen. Kratzen Sie nicht, da Sie die empfindlichen Venenwände beschädigen könnten.

Sorgfältig reinigen

Es ist äußerst wichtig, sich nach dem Stuhlgang richtig und schonend zu reinigen. Verwenden Sie nur unparfümiertes, ungefärbtes Toilettenpapier und versuchen Sie, es vor jedem Wischen unter dem Wasserhahn anzufeuchten. Einige Arten von Toilettenpapier sind weicher als andere und einige Kosmetiktücher enthalten Feuchtigkeitscreme, die Sie möglicherweise als beruhigender empfinden. Die Verwendung von vorbefeuchteten, spülbaren Tüchern kann den Reinigungskomfort ebenfalls erhöhen.

Nehmen Sie ein Sitzbad

Dies ist eine Art therapeutisches Bad, bei dem Sie mit angehobenen Knien in sehr warmem Wasser sitzen. Das warme Wasser hilft, die Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Durchblutung des Bereichs zu erhöhen. Dies hilft, die geschwollenen Venen zu schrumpfen und die Heilung zu fördern. Das Hinzufügen von Bittersalz zum Badewasser kann ebenfalls helfen.

Schieben Sie es wieder nach innen

Wenn Ihre Hämorrhoide aus dem Analkanal herausragt, versuchen Sie, sie vorsichtig wieder nach innen zu schieben. Eine Hämorrhoide, die aus dem Anus heraushängt, ist einem größeren Risiko ausgesetzt, Gerinnsel zu bilden oder zu strangulieren.

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft

Um Hämorrhoiden vorzubeugen oder sie in den Griff zu bekommen, wenn Sie schwanger sind, versuchen Sie, alle 4–6 Stunden etwa 20 Minuten lang auf Ihrer linken Seite zu liegen, da dies den Druck auf die Hauptvene verringert, die die untere Körperhälfte entwässert.

Salben und Cremes

Hämorrhoidensymptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, auch ohne spezifische Behandlung. Topische Hämorrhoidenbehandlungen enthalten normalerweise einen oder mehrere Wirkstoffe, darunter ein Lokalanästhetikum, milde entzündungshemmende Verbindungen oder Adstringentien.

Lokalanästhetika lindern vorübergehend Schmerzen, Brennen und Juckreiz, indem sie die Nervenenden betäuben. Analgetische Produkte lindern Schmerzen, Juckreiz und Brennen, indem sie Rezeptoren auf Schmerznerven unterdrücken.

Hamamelis ist ein weit verbreitetes pflanzliches Adstringens; Wenn es mit einem Wattebausch auf das Rektum aufgetragen wird, kann dieses Produkt Abhilfe schaffen. Mehrere andere Produkte haben stärkere Inhaltsstoffe, die sich auf die Verringerung von Entzündungen konzentrieren, und diese können verschreibungspflichtig sein.

Operation

Wenn trotz konservativer Maßnahmen erhebliche Hämorrhoidalsymptome bestehen bleiben, stehen eine Reihe kleinerer chirurgischer Optionen zur Verfügung, von denen ein Arzt viele in der Praxis durchführen kann. Die Behandlung innerer Hämorrhoiden umfasst das Anlegen von Gummibändern (Ligatur), die Injektion eines Materials (Sklerosierungsmittel), das die Vene blockiert, Klammern, Kryochirurgie, Laser- oder Elektrokoagulationstechniken. Bei großen, dauerhaft vorgefallenen Hämorrhoiden oder strangulierten Hämorrhoiden kann eine umfangreichere chirurgische Exzision erforderlich sein. Thrombosierte äußere Hämorrhoiden sprechen im Allgemeinen sofort auf einen chirurgischen Einschnitt und eine Gerinnselentfernung an.

Hämorrhoiden-Ausblick

Einige Personen können eine einzelne Hämorrhoide haben, während andere das ganze Leben über andauernde Hämorrhoiden haben. Die meisten Hämorrhoiden verschwinden vollständig innerhalb einer Woche oder so. Die Aufrechterhaltung einer angemessenen Aufnahme von Ballaststoffen, das Trinken von viel Wasser, die Vermeidung von Bauchschmerzen und regelmäßige moderate Bewegung können helfen, das Wiederauftreten von Hämorrhoiden zu vermeiden.

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