Peräpukamat, joita kutsutaan myös paaluiksi, ovat peräaukon ja peräsuolen laajentuneita tai suonikohjuja. Ne ovat yleinen terveyssairaus etenkin kehittyneissä maissa, ja niitä vaivaa lähes 5 % väestöstä. On olemassa kahdenlaisia peräpukamia, ulkoisia ja sisäisiä, jotka voivat esiintyä erikseen tai yhdistelmänä. Henkilöllä voi olla yksi peräpukama tai useita samanaikaisesti.
Ulkoiset peräpukamat kehittyä ihon alle aivan peräaukon aukon ulkopuolella. Ne ovat yleensä kivuliaita, jos niihin kehittyy hyytymä (tromboosi), jolloin ne näyttävät hyvin aroilta, pyöreiltä, purppuranpunaisilta pullistumina peräaukon ympärillä.
Sisäiset peräpukamat ovat usein läsnä aiheuttamatta epämukavuutta tai edes tietoisuutta niiden olemassaolosta. Tämä johtuu siitä, että sisäisten peräpukamien ympärillä on peräsuolen limakalvo (limakalvo) hermorikkaan ihon sijaan. Saatat kokea täyteyden tunteen peräsuolessa, ikään kuin sinun pitäisi ulostaa. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on niitä, elleivät ne hyyty (tromboosi) tai vuoda, mikä johtaa kirkkaan punaiseen verenkiertoon ulostamisen aikana ja/tai sen jälkeen. Jos peräpukama kuitenkin menettää verenkiertonsa (kuristuu), siitä voi tulla erittäin tuskallista. Joskus sisäinen peräpukama työntyy alas tai venyy, kunnes se pullistuu peräaukon ulkopuolelle (prolapsi). Tämä voi ilmetä puristavana tunteena peräaukon alueella tai voit huomata kivuttoman kyhmyn, kun pyyhit suolen liikkeen jälkeen.
Peräpukamien ylimääräiset kohoumat ja halkeamat voivat johtaa alueen virheelliseen puhdistukseen, mikä voi johtaa peräaukon kutinaan.
Peräpukamilla on useita altistavia syitä, mutta useimmissa tapauksissa lisääntynyt paine vatsassa on avainasemassa. Joitakin yleisimpiä peräpukamien kehittymisen taustatekijöitä ovat ummetus ja rasitus suolen liikkeiden aikana, toistuva raskaiden esineiden nostaminen, toistuva ripuli, pitkittynyt istuminen tai seisominen, liikalihavuus ja raskaus. Liiallinen vatsan paine voi aiheuttaa peräaukon ja peräsuolen ympärillä olevien pienten laskimoiden venymistä. Kun suonet menettävät kimmoisuutensa, ne turvoavat verestä ja trombosoituvat todennäköisemmin ja muuttuvat hauraammaksi. Raskaana olevat naiset ovat erityisen alttiita peräpukamille, osittain siksi, että laajentuva kohtu istuu suoraan verisuonten päällä, jotka tyhjentävät suonet lähellä peräsuolea ja peräaukkoa. Peräpukamia esiintyy jopa 38 prosentilla naisista kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
Lääkärisi saattaa diagnosoida peräpukamia peräaukon ja peräsuolen fyysisen tutkimuksen jälkeen. Tähän voi sisältyä peräsuolen tutkimus, joka tehdään hansikkaalla, voideltulla sormella tai pienellä instrumentilla, jonka avulla lääkärisi voi nähdä peräsuolen tarkemmin.
Peräsuolen verenvuoto voi olla oire muista, mahdollisesti vakavammista tiloista. Yksi verenvuodon lähde voivat olla peräaukon halkeamat, jotka ovat peräaukon limakalvon repeämiä, jotka aiheuttavat kipua ulostamisen yhteydessä. Tietyt tulehdukselliset suolistosairaudet voivat myös aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa, samoin kuin peräsuolen ja paksusuolen kasvaimet. Jos saat verta peräaukosta, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi selville, tarvitaanko lisätutkimuksia.
On erittäin tärkeää välttää rasitusta ulostamisen aikana, koska se aiheuttaa ylimääräistä painetta peräaukon alueelle. Peräpukamien hoitoon kuuluu tyypillisesti useita kohtalaisia ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia, joilla varmistetaan pehmeät ja muodostuneet ulosteet, jotka auttavat välttämään painetta peräsuolen alueella.
Jatkuvaa ruokavalion hallintaa koskevia suosituksia ovat tasapainoisten aterioiden ja välipalojen nauttiminen sekä riittävän kuidun ja nesteen saanti Kanadan ruokaoppaassa kuvatulla tavalla. saatavana Health Canadasta. Kuitu ja neste auttavat pehmentämään ulostetta, jolloin se liikkuu nopeammin ja helpommin paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon läpi, mikä vähentää rasitusta.
Pyri nauttimaan 20-35 g kuitua päivittäin tasaisesti koko päivän ajan. Voit seurata kuidun saantiasi tarkistamalla ravintoainepitoisuudet pakattujen elintarvikkeiden etiketeistä. Tee asteittain muutoksia ja lisää kuitenkin kuidun saantia, sillä tämä lähestymistapa voi auttaa sinua välttämään turvotusta, kaasua ja yleistä vatsakipua, joita voi ilmetä, kun kehosi sopeutuu ruokavalion muutoksiin.
Saatavilla on myös joitain kaupallisia kuituravintolisiä. Näitä ovat leseet, psylliumin siemenet tai ispaghula-kuorijohdannaiset (esim. Metamucil®) ja inuliini (Benefibre®), joka on liukoista kasvikuitua. Lisätietoja kuidusta saat verkkosivuiltamme tai ottamalla yhteyttä toimistoomme.
Useimmat hemorrhoid sairastuneille löytää hyviä tuloksia käyttämällä peruskuitu täydentää; Jos ummetus kuitenkin jatkuu ongelmana, sennayrttiä sisältävät tuotteet voivat tarjota lisäapua. Muista tarkistaa etiketit, sillä jotkin näistä tuotteista sisältävät erilaisia aineita niiden muodosta riippuen (esim. jauheet eroavat kapseleista). Huomaa myös, että tuotteet, joissa on merkintä "plus", voivat sisältää muita ei-toivottuja aineita, jotka lisäävät niiden laksatiivista vaikutusta.
Peräpukaman ympärillä oleva alue voi tuntua kutisevalta. Älä naarmuta, sillä voit vahingoittaa suonen herkkiä seinämiä.
On erittäin tärkeää puhdistaa itsesi kunnolla ja hellästi ulostamisen jälkeen. Käytä vain hajusteetonta, väritöntä wc-paperia ja yritä kostuttaa se hanan alle ennen jokaista pyyhkimistä. Jotkut wc-paperit ovat pehmeämpiä kuin toiset, ja jotkut kasvopaperit sisältävät kosteuttavaa voidetta, joka saattaa olla rauhoittavampi. Valmiiksi kostutettujen huuhtettavien pyyhkeiden käyttö saattaa myös lisätä puhdistusmukavuutta.
Tämä on eräänlainen terapeuttinen kylpy, jossa istutaan erittäin lämpimässä vedessä polvet koholla. Lämmin vesi auttaa vähentämään kipua ja lisää samalla verenkiertoa alueelle. Tämä auttaa kutistamaan turvonneita suonet ja edistää paranemista. Epsom-suolojen lisääminen kylpyveteen saattaa myös auttaa.
Jos peräpukamasi työntyy ulos peräaukon kanavasta, yritä työntää sitä varovasti takaisin sisään. Peräpukama, joka jää roikkumaan peräaukosta, on suurempi riski saada hyytymiä tai tukehtua.
Auttaaksesi ehkäisemään tai hallitsemaan peräpukamia, jos olet raskaana, yritä makaa vasemmalla kyljelläsi noin 20 minuuttia 4–6 tunnin välein, koska tämä vähentää painetta kehon alaosaa tyhjentävään päälaskimoon.
Hemorrhoidaaliset oireet häviävät usein muutamassa päivässä, jopa ilman erityistä hoitoa. Paikalliset peräpukamien hoidot sisältävät yleensä yhtä tai useampaa aktiivista ainesosaa, mukaan lukien paikallispuudutteen, miedot tulehdusta ehkäisevät yhdisteet tai supistavat aineet.
Paikallispuudutusaineet lievittävät tilapäisesti kipua, polttamista ja kutinaa turruttamalla hermopäätteitä. Analgeettiset tuotteet lievittävät kipua, kutinaa ja polttamista alentamalla kipuhermojen reseptoreita.
Taikapähkinää on laajalti käytetty kasvipohjainen supistava aine; peräsuoleen pumpulipallolla levitettynä tämä tuote voi tarjota helpotusta. Useissa muissa tuotteissa on vahvempia ainesosia, jotka keskittyvät vähentämään tulehdusta, ja nämä voivat vaatia reseptin.
Jos merkittävät hemorrhoidaaliset oireet jatkuvat konservatiivisista toimenpiteistä huolimatta, saatavilla on useita pieniä leikkausvaihtoehtoja, ja lääkäri voi suorittaa monia niistä toimistossa. Sisäisten peräpukamien hoitoon kuuluu kuminauhan kiinnittäminen (ligaatio), suonen tukkivan materiaalin (sklerozantin) injektio, nidonta, kryokirurgia, laser tai sähkökoagulaatiotekniikka. Laajempi kirurginen leikkaus saattaa olla tarpeen suurten, pysyvästi prolapsoituneiden peräpukamien tai kuristuneiden peräpukamien tapauksessa. Tromboituneet ulkoiset peräpukamat reagoivat yleensä nopeasti kirurgiseen viilloon ja hyytymän poistoon.
Joillakin henkilöillä voi olla yksittäinen peräpukama, kun taas toisilla on jatkuvia peräpukamia koko elämän ajan. Useimmat peräpukamat häviävät kokonaan noin viikossa. Riittävä ravintokuitujen saanti, runsaan veden juominen, vatsan rasituksen välttäminen ja säännöllinen kohtalainen liikunta voivat auttaa välttämään peräpukamien uusiutumista.
Meillä on useita aiheeseen liittyviä artikkeleita, joista voi olla apua:
Mielon ruokavalion edut oireiden hallintaan
Kuinka kauan laparoskooppinen Nissen Fundoplikaatio kestää?
Mikä on peräsuolen vieraan kappaleen poistomenettely?
Voisitko viettää enemmän aikaa ystävien ja perheen kanssa auttaa korjaamaan kroonisen sairauden?
Munasarjojen kystojen vääntyminen - Akuutin vatsan diagnoosi
tohtori michael mosleyn verensokeriruokavalion tietestaus
Tutkimukset osoittavat, että suoliston loistartunnat vähentävät COVID-19-vakavuutta
Opimme lisää COVID-19-taudista päivittäin. Kaikenikäisillä aikuisilla, joilla on tiettyjä taustalla olevia sairauksia, on suurempi riski saada vakava sairaus COVID-19-viruksen takia. COVID-19, aiheu
Endometrioosi, joka liittyy suurempaan Crohnin riskiin, paksusuolentulehdus
Viimeisimmät naisten terveysuutiset COVID-rokote voi muuttaa kuukautiskiertoa Naisten virtsarakkoongelmat pahenevat iän myötä, tutki Huono tulos, kun potilas on nainen, kirurgi mies Kohdunpoisto enne
Turvotuksen syyt ja 10 tapaa voittaa se
Turvotus ja vatsan turvotus ovat kaksi yleisimmin havaittua maha-suolikanavan oiretta. Ne vaikuttavat 16-19 %:iin väestöstä. Merkittävä turvotus on yleensä yleisempää naisilla kuin miehillä, ja se voi