Hemorroidas

Hemorroidas, também chamadas de hemorróidas, são varizes do ânus e do reto. Eles são uma doença de saúde comum, particularmente em países desenvolvidos, afetando quase 5% da população. Existem dois tipos de hemorroidas, externas e internas, que podem ocorrer separadamente ou em combinação. Uma pessoa pode ter uma única hemorroida ou ter várias ao mesmo tempo.

Sintomas/complicações das hemorroidas

Hemorroidas externas desenvolver sob a pele fora da abertura do ânus. Eles geralmente são dolorosos se desenvolverem um coágulo (trombose), caso em que aparecem como protuberâncias muito sensíveis, circulares e arroxeadas ao redor da abertura anal.

Hemorroidas internas muitas vezes estão presentes sem causar nenhum desconforto ou mesmo consciência de sua existência. Isso ocorre porque há revestimento retal (membrana mucosa) ao redor das hemorroidas internas, em vez de pele rica em nervos. Você pode sentir uma sensação de plenitude no reto, como se precisasse evacuar. Você pode nem saber que os tem, a menos que eles coagulem (trombose) ou sangrem, resultando na passagem de sangue vermelho brilhante durante e / ou após uma evacuação. No entanto, se uma hemorróida perde seu suprimento de sangue (estrangula), pode se tornar muito dolorosa. Às vezes, uma hemorroida interna empurra para baixo ou estica até inchar para fora do ânus (prolapso). Isso pode se manifestar como uma sensação de beliscar na área anal, ou você pode notar um nódulo indolor ao limpar após uma evacuação.

Os inchaços e fendas extras de hemorróidas podem levar à limpeza inadequada da área, resultando em coceira anal.

As hemorroidas têm várias causas predisponentes, mas, na maioria dos casos, o aumento da pressão no abdômen desempenha um papel fundamental. Alguns dos fatores subjacentes mais comuns para o desenvolvimento de hemorroidas incluem constipação e esforço durante os movimentos intestinais, levantamento repetido de objetos pesados, diarreia frequente, ficar sentado ou em pé por muito tempo, obesidade e gravidez. A pressão abdominal excessiva pode fazer com que as pequenas veias ao redor do ânus e do reto se estiquem. À medida que as veias perdem sua elasticidade, elas ficam distendidas com sangue e mais propensas a trombose e tornam-se mais frágeis. As mulheres grávidas são particularmente propensas a hemorroidas, em parte porque o útero em crescimento fica diretamente nos vasos sanguíneos que drenam as veias perto do reto e do ânus. As hemorroidas afetam até 38% das mulheres no terceiro trimestre de gravidez.

Diagnóstico de hemorroidas

Seu médico pode diagnosticar hemorroidas após um exame físico do ânus e do reto. Isso pode incluir um exame retal realizado com um dedo lubrificado e lubrificado ou com um pequeno instrumento que permitirá que seu médico visualize o reto mais de perto.

O sangramento retal pode ser um sintoma de outras condições potencialmente mais graves. Uma fonte de sangramento pode ser as fissuras anais, que são lágrimas no revestimento do ânus, causando dor ao evacuar. Alguns tipos de doença inflamatória intestinal também podem causar sangramento retal, assim como tumores do reto e do cólon. Se você passar sangue pelo ânus, consulte seu médico para determinar se são necessários mais testes.

Manejo de hemorroidas

É muito importante evitar o esforço durante a evacuação, pois isso coloca uma pressão extra na área anal. O manejo das hemorroidas geralmente envolve uma série de mudanças moderadas na dieta e no estilo de vida para garantir fezes moles e formadas, o que ajuda a evitar a pressão na área retal.

Modificações na Dieta

As recomendações para o gerenciamento contínuo da dieta incluem o consumo de refeições e lanches bem equilibrados e a garantia de ingestão adequada de fibras e líquidos, conforme descrito no Guia Alimentar do Canadá, disponível na Health Canada. A fibra e o fluido ajudam a amolecer as fezes, permitindo que elas se movam mais rápida e facilmente pelo cólon, reto e ânus, o que reduz a tensão.

Apontar para 20-35 g de fibra diariamente, consumidos uniformemente ao longo do dia. Para ajudar a monitorar sua ingestão de fibras, verifique o teor de nutrientes nos rótulos dos alimentos embalados. Faça mudanças graduais enquanto aumenta a ingestão de fibras, pois essa abordagem pode ajudá-lo a evitar o inchaço, os gases e o desconforto abdominal geral que podem ocorrer à medida que seu corpo se adapta às modificações na dieta.

Existem também alguns suplementos de fibras comerciais disponíveis. Estes incluem farelo, semente de psyllium ou derivados de casca de ispaghula (por exemplo, Metamucil®) e inulina (Benefibre®), que é fibra vegetal solúvel. Para mais informações sobre fibra, visite nosso site ou entre em contato com nosso escritório.

A maioria dos sofredores de hemorróidas encontrará bons resultados com o uso de um suplemento básico de fibras; no entanto, se a constipação continuar a ser um problema, os produtos que contêm a erva sene podem oferecer alívio adicional. Certifique-se de verificar os rótulos, pois alguns desses produtos contêm substâncias diferentes dependendo do formato (por exemplo, pós são diferentes de cápsulas). Observe também que os produtos marcados como 'mais' podem conter substâncias indesejadas adicionais que aumentam seu efeito laxante.

Resista ao desejo de arranhar

A área ao redor de sua hemorroida pode sentir coceira. Não risque, pois você pode danificar as paredes delicadas das veias.

Limpe com cuidado

É extremamente importante limpar-se adequadamente e suavemente após a evacuação. Use apenas papel higiênico não perfumado e não colorido e tente umedecê-lo sob a torneira antes de cada limpeza. Algumas variedades de papel higiênico são mais macias do que outras e alguns lenços faciais contêm creme hidratante, que você pode achar mais calmante. O uso de lenços descartáveis ​​pré-umedecidos também pode aumentar o conforto da limpeza.

Tome um banho de assento

Este é um tipo de banho terapêutico que envolve sentar em água muito quente com os joelhos levantados. A água morna ajuda a diminuir a dor enquanto aumenta o fluxo sanguíneo para a área. Isso ajuda a encolher as veias inchadas e promover a cura. Adicionar sais de Epsom à água do banho também pode ajudar.

Empurre de volta para dentro

Se sua hemorroida se projeta do canal anal, tente empurrá-la suavemente de volta para dentro. Uma hemorróida deixada pendurada no ânus corre um risco maior de desenvolver coágulos ou estrangulamento.

Hemorroidas durante a gravidez

Para ajudar a prevenir ou controlar hemorroidas se estiver grávida, tente deitar-se sobre o lado esquerdo por cerca de 20 minutos a cada 4-6 horas, pois isso diminui a pressão na veia principal que drena a metade inferior do corpo.

Pomadas e cremes

Os sintomas hemorroidários geralmente desaparecem em poucos dias, mesmo sem tratamento específico. Os tratamentos tópicos para hemorroidas geralmente contêm um ou mais ingredientes ativos, incluindo um anestésico local, compostos anti-inflamatórios leves ou adstringentes.

Os anestésicos locais aliviam temporariamente a dor, a queimação e a coceira adormecendo as terminações nervosas. Os produtos analgésicos aliviam a dor, a coceira e a queimação ao deprimir os receptores nos nervos da dor.

Hamamélis é um adstringente à base de plantas amplamente utilizado; quando aplicado no reto com uma bola de algodão, este produto pode oferecer alívio. Vários outros produtos têm ingredientes mais fortes que se concentram na redução da inflamação e podem exigir receita médica.

Cirurgia

Se os sintomas hemorroidários significativos persistirem apesar das medidas conservadoras, várias opções cirúrgicas menores estão disponíveis e um médico pode realizar muitas delas no consultório. O tratamento para hemorroidas internas inclui a aplicação de elásticos (ligadura), injeção de um material (esclerosante) que bloqueia a veia, grampeamento, criocirurgia, laser ou técnicas de eletrocoagulação. A excisão cirúrgica mais extensa pode ser necessária para hemorroidas grandes e com prolapso permanente ou hemorroidas estranguladas. As hemorroidas externas trombosadas geralmente respondem prontamente à incisão cirúrgica e à remoção do coágulo.

Perspectiva de hemorroidas

Alguns indivíduos podem ter uma única hemorroida, enquanto outros têm hemorroidas contínuas ao longo da vida. A maioria das hemorroidas resolve completamente dentro de uma semana ou mais. Manter a ingestão adequada de fibras alimentares, beber muita água, evitar a tensão abdominal e fazer exercícios moderados regulares pode ajudar a evitar a recorrência de hemorroidas.

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