Hemoroidi, imenovani tudi piloti, so povečane ali razširjene žile anusa in danke. So pogosta zdravstvena bolezen, zlasti v razvitih državah, ki prizadene skoraj 5 % prebivalstva. Obstajata dve vrsti hemoroidov, zunanji in notranji, ki se lahko pojavijo ločeno ali v kombinaciji. Oseba ima lahko en sam hemoroid ali več hkrati.
Zunanji hemoroidi razvijejo pod kožo tik pred odprtino anusa. Običajno so boleči, če nastanejo strdek (tromboza), v tem primeru pa so videti kot zelo nežne, okrogle, škrlatne izbokline okoli analne odprtine.
Notranji hemoroidi so pogosto prisotni, ne da bi povzročali nelagodje ali se celo zavedali svojega obstoja. To je zato, ker je okoli notranjih hemoroidov rektalna obloga (sluznica) in ne koža, bogata z živci. Morda boste občutili občutek polnosti v danki, kot da bi morali opraviti gibanje črevesja. Morda niti ne veste, da jih imate, razen če se strdijo (trombozirajo) ali zakrvavijo, kar povzroči prehajanje svetlo rdeče krvi med in/ali po gibanju črevesja. Če pa hemoroidi izgubijo oskrbo s krvjo (zadavijo), lahko postanejo zelo boleči. Včasih se notranji hemoroid potisne navzdol ali raztegne, dokler ne izboči zunaj anusa (prolaps). To se lahko kaže kot občutek ščipanja v analnem predelu ali pa opazite nebolečo bulico, ko se obrišete po odvajanju črevesja.
Dodatne izbokline in razpoke hemoroidov lahko privedejo do nepravilnega čiščenja območja, kar povzroči analno srbenje.
Hemoroidi imajo številne predispozicijske vzroke, vendar ima v večini primerov povečan pritisk v trebuhu ključno vlogo. Nekateri najpogostejši osnovni dejavniki za nastanek hemoroidov so zaprtje in napenjanje med odvajanjem črevesja, ponavljajoče dvigovanje težkih predmetov, pogosta driska, dolgotrajno sedenje ali stoje, debelost in nosečnost. Prevelik pritisk v trebuhu lahko povzroči raztezanje majhnih žil okoli anusa in danke. Ker žile izgubijo svojo elastičnost, se razširijo s krvjo in bolj verjetno trombozirajo in postanejo bolj krhke. Nosečnice so še posebej nagnjene k hemoroidom, deloma zato, ker se povečana maternica nahaja neposredno na krvnih žilah, ki odvajajo vene v bližini rektuma in anusa. Hemoroidi prizadenejo do 38 % žensk v tretjem trimesečju nosečnosti.
Vaš zdravnik lahko diagnosticira hemoroide po fizičnem pregledu anusa in danke. To lahko vključuje rektalni pregled, opravljen z rokavicami, namazanim prstom ali z majhnim instrumentom, ki bo vašemu zdravniku omogočil natančnejšo vizualizacijo rektuma.
Rektalna krvavitev je lahko simptom drugih, potencialno resnejših stanj. En vir krvavitve so lahko analne razpoke, ki so razpoke v sluznici anusa, ki povzročajo bolečino pri odvajanju črevesja. Nekatere vrste vnetnih črevesnih bolezni lahko povzročijo tudi rektalno krvavitev, prav tako tumorji danke in debelega črevesa. Če odvajate kri iz anusa, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali so potrebne nadaljnje preiskave.
Zelo pomembno je, da se med odvajanjem izognete napenjanju, saj to povzroči dodaten pritisk na analni predel. Zdravljenje hemoroidov običajno vključuje številne zmerne spremembe prehrane in življenjskega sloga, da se zagotovi mehko in oblikovano blato, ki pomaga preprečiti pritisk v rektalnem predelu.
Priporočila za stalno obvladovanje prehrane vključujejo uživanje dobro uravnoteženih obrokov in prigrizkov ter zagotavljanje zadostnega vnosa vlaknin in tekočine, kot je opisano v Canada's Food Guide, na voljo pri Health Canada. Vlaknine in tekočina pomagajo zmehčati blato, kar mu omogoča hitrejše in lažje premikanje skozi debelo črevo, danko in anus, kar zmanjša obremenitev.
Prizadevajte si za 20-35 g vlaknin na dan, enakomerno zaužitih čez dan. Za lažje spremljanje vnosa vlaknin preverite vsebnost hranil na etiketah pakiranih živil. Postopno spreminjajte, hkrati pa povečujte vnos vlaknin, saj bi vam ta pristop lahko pomagal preprečiti napihnjenost, plin in splošno nelagodje v trebuhu, ki se lahko pojavi, ko se vaše telo prilagaja spremembam v prehrani.
Na voljo je tudi nekaj komercialnih dodatkov vlaknin. Sem spadajo derivati otrobi, semena psyllium ali luščine ispaghule (npr. Metamucil®) in inulina (Benefibre®), ki je topna rastlinska vlakna. Za več informacij o vlaknih obiščite naše spletno mesto ali se obrnite na našo pisarno.
Večina bolnikov s hemoroidi bo dosegla dobre rezultate z uporabo osnovnega dodatka vlaknin; če pa zaprtje še vedno ostaja težava, lahko izdelki, ki vsebujejo zeliščno seno, nudijo dodatno olajšanje. Ne pozabite preveriti nalepk, saj nekateri od teh izdelkov vsebujejo različne snovi glede na obliko (npr. praški se razlikujejo od tablet). Upoštevajte tudi, da lahko izdelki z oznako »plus« vsebujejo dodatne neželene snovi, ki povečajo njihov odvajalni učinek.
Območje okoli hemoroidov lahko srbi. Ne praskajte, saj lahko poškodujete občutljive stene žil.
Zelo pomembno je, da se pravilno in nežno očistite po odvajanju črevesja. Uporabljajte samo neparfumiran, nebarvan toaletni papir in ga pred vsakim brisanjem poskusite navlažiti pod pipo. Nekatere vrste toaletnega papirja so mehkejše od drugih, nekatere robčke za obraz pa vsebujejo vlažilno kremo, ki bo morda bolj pomirjujoča. Udobje pri čiščenju lahko povečate tudi z uporabo predhodno navlaženih izpljivih robčkov.
To je vrsta terapevtske kopeli, ki vključuje sedenje v zelo topli vodi z dvignjenimi koleni. Topla voda pomaga zmanjšati bolečino, hkrati pa poveča pretok krvi v območje. To pomaga zmanjšati otekle žile in pospešiti celjenje. Lahko bi pomagalo tudi dodajanje Epsom soli v vodo za kopel.
Če vaš hemoroid štrli iz analnega kanala, ga poskusite nežno potisniti nazaj v notranjost. Hemoroidi, ki visijo iz anusa, so izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek strdkov ali zadavljenja.
Če želite preprečiti ali obvladati hemoroide, če ste noseči, poskusite ležati na levem boku za približno 20 minut vsakih 4-6 ur, saj to zmanjša pritisk na glavno veno, ki odvaja spodnjo polovico telesa.
Simptomi hemoroidov pogosto izginejo v nekaj dneh, tudi brez posebnega zdravljenja. Lokalno zdravljenje hemoroidov običajno vsebuje eno ali več aktivnih sestavin, vključno z lokalnim anestetikom, blagimi protivnetnimi spojinami ali adstrigenti.
Lokalni anestetiki začasno lajšajo bolečino, pekoč občutek in srbenje, tako da omrtvičijo živčne končiče. Analgetični izdelki lajšajo bolečino, srbenje in pekoč občutek, saj zavirajo receptorje na bolečinskih živcih.
Čarovnica je široko uporabljan adstringent na rastlinski osnovi; ko se nanese na danko z vato, lahko ta izdelek ponudi olajšanje. Številni drugi izdelki imajo močnejše sestavine, ki se osredotočajo na zmanjševanje vnetja, zato je morda potreben recept.
Če izraziti hemoroidni simptomi kljub konzervativnim ukrepom vztrajajo, so na voljo številne manjše kirurške možnosti, ki jih lahko zdravnik opravi v ordinaciji. Zdravljenje notranjih hemoroidov vključuje uporabo gumijastih trakov (ligacija), injiciranje materiala (sklerozanta), ki blokira veno, spenjanje, kriokirurgijo, laserske ali elektrokoagulacijske tehnike. Pri velikih, trajno prolapsiranih hemoroidih ali zadavljenih hemoroidih bo morda potrebna obsežnejša kirurška ekscizija. Trombozirani zunanji hemoroidi se na splošno hitro odzovejo na kirurški rez in odstranitev strdka.
Nekateri posamezniki imajo lahko en sam hemoroid, medtem ko imajo drugi hemoroide neprekinjeno vse življenje. Večina hemoroidov popolnoma izgine v enem tednu. Ohranjanje zadostnega vnosa prehranskih vlaknin, pitje veliko vode, izogibanje obremenitvam v trebuhu in redna zmerna vadba lahko pomagajo preprečiti ponovitev hemoroidov.
Imamo več povezanih člankov, ki so lahko v pomoč:
Vzroki in dejavniki tveganja za zgago
Zgago lahko povzročimo na več različnih načinov. Z razumevanjem najpogostejših vzrokov za zgago lahko spremenite svoj življenjski slog in prehrano, ki sta tudi del zdravljenja gastroezofagealne refluk
Ko te nenehno boli želodec
Vsi smo kdaj doživeli bolečino v trebuhu in vemo, kako hudo je lahko, dokler ne mine. Medtem ko je občasna bolečina v trebuhu normalna in jo običajno povzroči virus ali uživanje nečesa, kar se nam ne
Pinworms (enterobiasis) pri otrocih in odraslih
Pinworms so vidni. Velikosti so od 2-13 mm, so bele barve in spominjajo na črva, vendar so jajčeca pinworm majhna, prozorna in jih je mogoče videti le z mikroskopom. Definicija in dejstva o pinworm O
