Hemoroidy, tiež nazývané hromádky, sú zväčšené alebo kŕčové žily konečníka a konečníka. Ide o bežné zdravotné ochorenie, najmä vo vyspelých krajinách, ktoré postihuje takmer 5 % populácie. Existujú dva typy hemoroidov, vonkajšie a vnútorné, ktoré sa môžu vyskytovať samostatne alebo v kombinácii. Osoba môže mať jeden hemoroid alebo ich mať niekoľko súčasne.
Vonkajšie hemoroidy sa vyvíjajú pod kožou tesne mimo otvoru konečníka. Zvyčajne sú bolestivé, ak sa u nich vytvorí zrazenina (trombóza), v takom prípade sa javia ako veľmi jemné, kruhové, purpurové vypukliny okolo análneho otvoru.
Vnútorné hemoroidy sú často prítomné bez toho, aby spôsobovali akékoľvek nepohodlie alebo dokonca vedomie ich existencie. Je to preto, že okolo vnútorných hemoroidov je rektálna výstelka (sliznica), a nie koža bohatá na nervy. Môžete zažiť pocit plnosti v konečníku, ako keby ste sa potrebovali vyprázdniť. Možno ani neviete, že ich máte, pokiaľ sa nezrážajú (trombóza) alebo nekrvácajú, čo vedie k vylučovaniu jasne červenej krvi počas a/alebo po stolici. Ak však hemoroid stratí prísun krvi (zaškrtí sa), môže byť veľmi bolestivý. Niekedy sa vnútorný hemoroid tlačí nadol alebo sa naťahuje, až kým sa nevydúva mimo konečníka (prolaps). Môže sa to prejaviť ako štípanie v análnej oblasti alebo si môžete všimnúť bezbolestnú hrčku, keď sa utriete po pohybe čriev.
Ďalšie hrbole a trhliny hemoroidov by mohli viesť k nesprávnemu čisteniu oblasti, čo by malo za následok svrbenie konečníka.
Hemoroidy majú množstvo predisponujúcich príčin, ale vo väčšine prípadov hrá kľúčovú úlohu zvýšený tlak v bruchu. Niektoré z najčastejších základných faktorov rozvoja hemoroidov zahŕňajú zápchu a namáhanie počas vyprázdňovania, opakované zdvíhanie ťažkých predmetov, časté hnačky, dlhodobé sedenie alebo státie, obezitu a tehotenstvo. Nadmerný tlak v bruchu môže spôsobiť natiahnutie malých žíl okolo konečníka a konečníka. Keď žily stratia svoju elasticitu, roztiahnu sa krvou a s väčšou pravdepodobnosťou budú trombózou a stávajú sa krehkejšími. Tehotné ženy sú obzvlášť náchylné na hemoroidy, čiastočne preto, že zväčšujúca sa maternica sedí priamo na krvných cievach, ktoré odvádzajú žily v blízkosti konečníka a konečníka. Hemoroidy postihujú až 38 % žien v treťom trimestri tehotenstva.
Váš lekár môže diagnostikovať hemoroidy po fyzickom vyšetrení konečníka a konečníka. To môže zahŕňať rektálne vyšetrenie vykonané s namazaným prstom v rukavici alebo s malým nástrojom, ktorý vášmu lekárovi umožní bližšie vizualizovať konečník.
Krvácanie z konečníka môže byť príznakom iných, potenciálne závažnejších stavov. Jedným zo zdrojov krvácania môžu byť análne trhliny, čo sú trhliny vo výstelke konečníka, ktoré spôsobujú bolesť pri pohybe čriev. Niektoré typy zápalových ochorení čriev môžu tiež spôsobiť krvácanie z konečníka, rovnako ako nádory konečníka a hrubého čreva. Ak dostanete krv z konečníka, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili, či sú potrebné ďalšie testy.
Je veľmi dôležité vyhnúť sa namáhaniu pri pohybe čriev, pretože to zvyšuje tlak na análnu oblasť. Liečba hemoroidov zvyčajne zahŕňa množstvo miernych zmien stravovania a životného štýlu, aby sa zabezpečila mäkká a tvarovaná stolica, ktorá pomáha vyhnúť sa tlaku v oblasti konečníka.
Odporúčania pre priebežnú diétu zahŕňajú konzumáciu dobre vyvážených jedál a občerstvenia a zabezpečenie dostatočného príjmu vlákniny a tekutín, ako je uvedené v Canada’s Food Guide, dostupné od Health Canada. Vláknina a tekutiny pomáhajú zmäkčiť stolicu, čo jej umožňuje rýchlejšie a ľahšie sa pohybovať cez hrubé črevo, konečník a konečník, čo znižuje námahu.
Zamerajte sa na 20-35 g vlákniny denne, konzumujte rovnomerne počas dňa. Ak chcete pomôcť sledovať príjem vlákniny, skontrolujte obsah živín na etiketách balených potravín. Robte postupné zmeny a zároveň zvyšujte príjem vlákniny, pretože tento prístup vám môže pomôcť vyhnúť sa nadúvaniu, plynatosti a všeobecnému brušnému nepohodliu, ktoré by sa mohlo vyskytnúť, keď sa vaše telo prispôsobuje diétnym úpravám.
K dispozícii sú aj niektoré komerčné vlákninové doplnky. Patria sem otruby, semená psyllia alebo deriváty šupiek ispaghuly (napr. Metamucil®) a inulín (Benefibre®), čo je rozpustná rastlinná vláknina. Pre viac informácií o vlákne navštívte našu webovú stránku alebo kontaktujte našu kanceláriu.
Väčšina pacientov trpiacich hemoroidmi nájde dobré výsledky s použitím doplnku základnej vlákniny; ak však zápcha naďalej zostáva problémom, potom produkty obsahujúce bylinu senna môžu poskytnúť ďalšiu úľavu. Nezabudnite skontrolovať štítky, pretože niektoré z týchto produktov obsahujú rôzne látky v závislosti od ich formátu (napr. prášky sa líšia od kapsúl). Upozorňujeme tiež, že produkty označené „plus“ môžu obsahovať ďalšie nežiaduce látky, ktoré zvyšujú ich laxatívny účinok.
Oblasť okolo vášho hemoroidu môže pociťovať svrbenie. Neškriabte sa, mohli by ste poškodiť jemné steny žíl.
Je mimoriadne dôležité, aby ste sa správne a jemne očistili po pohybe čriev. Používajte iba neparfumovaný, nefarebný toaletný papier a skúste ho pred každým utretím navlhčiť pod kohútikom. Niektoré druhy toaletného papiera sú mäkšie ako iné a niektoré obrúsky na tvár obsahujú hydratačný krém, ktorý môže byť pre vás upokojujúci. Používanie vopred navlhčených splachovateľných utierok môže tiež zvýšiť pohodlie pri čistení.
Ide o typ terapeutického kúpeľa, ktorý zahŕňa sedenie vo veľmi teplej vode so zdvihnutými kolenami. Teplá voda pomáha zmierniť bolesť a zároveň zvyšuje prietok krvi do oblasti. To pomáha zmenšiť opuchnuté žily a podporuje hojenie. Pomôcť môže aj pridanie Epsomskej soli do vody do kúpeľa.
Ak váš hemoroid vyčnieva z análneho kanála, skúste ho jemne zatlačiť späť dovnútra. Pri hemoroidoch, ktoré visia z konečníka, je väčšie riziko vzniku zrazenín alebo uškrtenia.
Ak chcete pomôcť pri prevencii alebo liečbe hemoroidov, ak ste tehotná, skúste si ľahnúť na ľavý bok asi 20 minút každých 4-6 hodín, pretože to znižuje tlak na hlavnú žilu odvádzajúcu dolnú polovicu tela.
Príznaky hemoroidov často ustúpia v priebehu niekoľkých dní, a to aj bez špecifickej liečby. Lokálna liečba hemoroidov zvyčajne obsahuje jednu alebo viacero aktívnych zložiek vrátane lokálneho anestetika, miernych protizápalových zlúčenín alebo adstringencií.
Lokálne anestetiká dočasne zmierňujú bolesť, pálenie a svrbenie znecitlivením nervových zakončení. Analgetické produkty zmierňujú bolesť, svrbenie a pálenie potlačením receptorov na bolestivých nervoch.
Hamamel je široko používaný adstringent na rastlinnej báze; pri aplikácii na konečník pomocou vaty môže tento produkt poskytnúť úľavu. Niekoľko ďalších produktov má silnejšie zložky, ktoré sa zameriavajú na zníženie zápalu, a tieto môžu vyžadovať lekársky predpis.
Ak napriek konzervatívnym opatreniam pretrvávajú významné hemoroidné symptómy, je k dispozícii množstvo menších chirurgických možností a mnohé z nich môže lekár vykonať v ordinácii. Liečba vnútorných hemoroidov zahŕňa aplikáciu gumičiek (ligáciu), injekciu materiálu (sklerozant), ktorý blokuje žilu, svorkovanie, kryochirurgiu, laser alebo elektrokoagulačné techniky. Chirurgická excízia, ktorá je rozsiahlejšia, môže byť potrebná pri veľkých, trvalo vyhrotených hemoroidoch alebo uškrtených hemoroidoch. Trombované vonkajšie hemoroidy vo všeobecnosti rýchlo reagujú na chirurgický rez a odstránenie zrazeniny.
Niektorí jedinci môžu mať jediný hemoroid, zatiaľ čo iní majú hemoroidy počas života. Väčšina hemoroidov úplne vymizne do týždňa alebo tak. Udržiavanie dostatočného príjmu vlákniny, pitie veľkého množstva vody, vyhýbanie sa brušnej záťaži a pravidelné mierne cvičenie môže pomôcť vyhnúť sa recidíve hemoroidov.
Máme niekoľko súvisiacich článkov, ktoré môžu byť užitočné: