Ofta felaktigt kallad "maginfluensa", gastroenterit är ett tillstånd där en person upplever tillfällig inflammation i magen och/eller tarmarna. Denna inflammation leder till diarré och/eller kräkningar, såväl som komplikationer från dessa symtom, såsom buksmärtor, uttorkning och trötthet. Gastroenterit är vanligt, särskilt hos barn, men det finns många olika orsaker till detta tillstånd.
Gastroenteritsymtom börjar ofta plötsligt och, i de flesta typer, varar i en till tre dagar hos friska vuxna, men kan vara längre hos små barn, äldre och de som har undertryckt immunförsvar.
De flesta individer med gastroenterit kommer att uppleva både diarré och kräkningar, men vissa upplever bara ett av dessa symtom. Diarré är ofta mycket vattnig (typ 7 på Bristols avföringsdiagram) och kan vara blodig om källan till gastroenterit är bakteriell. Ihållande diarré och kräkningar kan leda till buksmärtor, magkramper, aptitlöshet och uttorkning. Hos små barn kan diarré och kräkningar orsaka elektrolytobalans, vilket är mycket farligt och kan leda till döden om det inte behandlas.
Vid viral gastroenterit kan andra symtom som feber, huvudvärk, värk i kroppen, frossa och trötthet uppstå, vilket leder till mycket av förvirringen mellan influensa och gastroenterit. Influensa är en luftvägssjukdom som orsakas av infektion med influensaviruset, och även om många andra symtom liknar influensa och gastroenterit, orsakar influensan sällan kräkningar och diarré.
Medan kroppen vanligtvis rensar en infektion inom några dagar, kan det ibland uppstå bestående effekter. Gastroenterit kan modifiera mikrobiombalansen, vilket leder till en minskning av mångfalden och mängden goda bakterier i tarmen, vilket kan orsaka hälsokomplikationer på lång sikt. 1 En studie fann att ungefär en av fem av de som drabbats av norovirus upplevde betydande mikrobiotaförändringar, även om det är oklart hur många av dem som kommer att utveckla komplikationer från denna obalans. 2
Ett potentiellt resultat av gastroenterit är en typ av colon irritabile (IBS) som kallas postinfektiös IBS. Studier har visat att post-infektiös IBS drabbar mellan 5-32 % av dem som upplever gastroenterit. 3 Prognosen är dock god för denna typ av IBS, med symtom som vanligtvis försvinner kort efter utvecklingen, utan behov av behandling. I fall av bakteriell gastroenterit kan det ta några år att lösa, men om det orsakas av virusinfektion försvinner symtomen vanligtvis inom några månader. 3 Även om denna typ av IBS är obekväm, leder den inte till några andra negativa effekter och ökar inte risken för andra sjukdomar eller störningar efter att symtomen lösts.
Några andra potentiella, men sällsynta, komplikationer från gastroenterit inkluderar utveckling av ulcerös kolit, aortaaneurysm eller reaktiv artrit under månaderna efter infektionen. 4
Virala, bakteriella eller parasitära infektioner orsakar de flesta fall av gastroenterit. Dessa är smittsamma infektioner, som kan spridas genom kontakt med en annan person som är sjuk, kontakt med ett föremål som nyligen berörts av någon med infektiös gastroenterit, eller konsumtion av förorenad mat eller vatten. Många individer utvecklar gastroenterit när de reser, särskilt i utvecklingsländer.
Den vanligaste orsaken till gastroenterit är norovirus. När någon får "maginfluensa" är det vanligtvis en infektion med ett av virusen i norovirusfamiljen. Norovirus är mycket smittsamt och är ofta ansvarigt för sjukdomsutbrott på kryssningsfartyg, på äldreboenden och i skolor. Symtomen varar vanligtvis bara en dag eller två. 5
Tills nyligen var infektion med rotavirus den vanligaste orsaken till gastroenterit hos barn. Symtomen varar i upp till en vecka och kan vara mycket allvarliga. Hos små barn, särskilt de under fem år, kan gastroenterit från rotavirus leda till allvarliga komplikationer från uttorkning om de inte behandlas, och kan till och med vara dödlig. Sedan 2006 har det dock funnits effektiva vacciner mot detta virus, vilket drastiskt har minskat förekomsten av barn med rotavirusinfektion och gastroenterit på sjukhus i Kanada. För mer information om rotavirusvaccinet, se artikeln Rotavirusvaccin framgång .
Bakterier orsakar många fall av livsmedelsburen gastroenterit. Dessa inkluderar infektioner med E. coli och olika arter inom salmonella , campylobacter , shigella , stafylokocker , och yersinia släkten. För vissa av dessa orsakar bakterierna själva gastroenterit, men hos andra producerar bakterierna gifter som skadar matsmältningskanalen och orsakar gastroenterit. Livsmedelsprodukter som köps från butiker kan vara besmittade med skadliga bakterier, och mat som tillagas hemma eller på en restaurang med otillräckliga sanitära protokoll kan bli förorenad. Dessa bakterier kan också spridas från person till person.
Protozoer som Giardia lamblia och Cryptosporidium parvum kan också orsaka gastroenterit. De flesta individer som blir infekterade med dessa parasiter gör det genom att konsumera förorenat vatten. De sprids också från kontakt med en smittad individ. Dessa typer av infektioner är vanligare när man reser i utvecklingsländer.
Antibiotika kan öka risken för gastroenterit i känsliga populationer genom att störa balansen i tarmmikrobiotan.
Gastroenterit drabbar miljontals kanadensare varje år. Även om det är svårt att exakt räkna antalet drabbade, får ungefär fyra miljoner kanadensare, eller ungefär en av åtta, livsmedelsburen gastroenterit varje år. Av dessa är 11 600 inlagda på sjukhus och 238 fall leder till dödsfall på grund av komplikationer. 6
Din läkare kommer sannolikt att ställa en diagnos av gastroenterit baserat på enbart symtom. De kan begära ett avföringstest för att kontrollera förekomsten av vissa virus, bakterier och protozoer för att fastställa källan till gastroenteriten.
Behandlingen kommer att variera beroende på källan till gastroenterit. Men eftersom någon form av mycket smittsamt ämne vanligtvis orsakar gastroenterit, kan bibehålla en hälsosam handtvättrutin och stanna hemma när du är sjuk, hjälpa till att undvika spridning av sjukdomen och förhindra utbrott i samhället.
Det finns inga tillgängliga mediciner för att behandla viral gastroenterit. Istället fokuserar behandlingen på symtomhantering och förebyggande av komplikationer. I de sällsynta fallen av bakteriell gastroenterit kan ett antibiotikum vara användbart.
När du reser, drick vatten på flaska och drycker om möjligt – och se till att de är förseglade innan du öppnar dem – och drick bara lokalt vatten efter att ha kokat det i tre minuter. Borsta tänderna med vatten på flaska och håll munnen stängd när du duschar. Undvik råa frukter och grönsaker om de inte har ett skal som du kan skala (bananer, citrus, avokado, etc.). Håll dig till vällagad mat när du äter ute, och konsumera inte is eller dåligt tillagat kött eller fisk. Försök att undvika gatuförsäljare, som är mer benägna att vara förorenade än restauranger. Precis som med gastroenterit hemma är regelbunden handtvätt viktig.
Rotavirusvaccinet är ett effektivt sätt att förhindra att barn utvecklar denna farliga form av gastroenterit. National Advisory Committee on Immunization rekommenderar att spädbarn får sin första dos av rotavirusvaccin mellan 6 veckor och 15 veckors ålder och sin sista dos före 32 veckors ålder. 7 Beroende på märke kommer de att behöva 2-3 doser vaccin, som måste vara minst 4 veckors mellanrum. 7
För de flesta fall av gastroenterit är hembehandling adekvat. Det är viktigt att dricka mycket vätska, men smutta långsamt i stället för att pusta i stora mängder för att säkerställa konsekvent hydrering och undvika ökade kräkningar.
Om ditt spädbarn är sjukt, fortsätt med sin normala matningsrutin, oavsett om det är bröstmjölk eller modersmjölksersättning. Det är användbart för barn som upplever kräkningar och diarré, och vuxna som har haft dessa symtom i 24 timmar eller längre, att konsumera elektrolytpreparat. Elektrolyter är de salter och mineraler som kroppen använder för att leda elektriska impulser som gör att musklerna och nervsystemet fungerar korrekt. Överdriven diarré och kräkningar, och den resulterande allvarliga uttorkningen, kan orsaka obalans i dessa elektrolyter, vilket är potentiellt farligt om det inte behandlas. Det finns dock många kommersiella produkter inriktade på att tillhandahålla elektrolyter till barn och vuxna under sjukdom, såsom Pedialyte® och Hydralyte®. Undvik sportdrycker, som tenderar att vara högre i socker och lägre i elektrolyter. För mild gastroenterit kan kokosvatten vara effektivt. 8
Det finns också många recept på hemgjorda elektrolytdrycker tillgängliga. Det är viktigt att vara noggrann med att följa recept på hemgjorda elektrolytdrycker och att använda recept från vårdpersonal. Recept gjorda med fel proportioner kan vara ineffektiva för att fylla på elektrolyter tillräckligt, och vätskor med för mycket salt kan öka diarré. Dessa kanske inte heller smakar lika bra som kommersiella sorter, och kan vara avskräckande för vissa barn, särskilt när de redan är sjuka och har problem med att konsumera något. En enkel version är att kombinera 360 ml osötad apelsinjuice, 600 ml kylt, tidigare kokt vatten och 2,5 ml salt. 9
Under en episod av gastroenterit är det viktigt att äta när du kan, men undvik mat med hög fetthalt, hög sockermat, mycket fiberrik mat, kryddig mat, mejeriprodukter som mjölk och ost, kaffe och alkohol, eftersom dessa kan irritera mag-tarmkanalen och öka symtomen. Börja med mycket små portioner och öka gradvis till den nivå din matsmältningskanal klarar av utan att bli sjuk. Tidigare rådde läkare patienter att konsumera enkla livsmedel som torrt rostat bröd, kex och äppelmos, men nu rekommenderar de att äta mer näringsrik mat för att ge kroppen den näring som den behöver för att läka. Mat som är både nyttig och lätt att tolerera inkluderar färsk frukt, kokta grönsaker, magert kött och fisk, ägg, ris, pasta, bröd och yoghurt med låg fetthalt (om du inte är laktosintolerant). 10
Se till att vila mycket och stanna hemma. Detta gäller för varje medlem i familjen, alla barn som är sjuka bör stanna hemma från skolan eller dagis för att förhindra att gastroenterit sprids till sina klasskamrater. Tvätta alltid händerna efter att ha gått på toaletten eller bytt blöja och innan du lagar mat.
Undvik att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil®), acetylsalicylsyra (Aspirin®) eller naproxen (Aleve®) för att kontrollera smärta, eftersom dessa kan irritera matsmältningskanalen ytterligare. Tala med en läkare innan du tar några mediciner för att stoppa kräkningar (antiemetika) eller diarré (antidiarré).
Att ta ett probiotiskt tillskott under och efter infektion med gastroenterit kan hjälpa till att minska en del av de potentiella skadorna på tarmens mikrobiombalans, 11 men du bör tala med din läkare eller apotekspersonal för att bestämma vilken produkt som är bäst för dig.
Om du, eller personen du vårdar, upplever feber eller ihållande kräkningar/diarré som varar mer än ett par dagar, eller avföring som är svart och tjäraktig eller innehåller synligt blod, särskilt hos små barn, bör du rådfråga din läkare.
Vissa symtom, såsom att producera ingen urin eller endast mycket små mängder urin, att ha en mycket torr mun eller insjunkna ögon, uppleva en snabb eller oregelbunden hjärtrytm eller snabbare andning, att känna sig yr och yr i huvudet och att inte vara pigg kan tyda på allvarliga uttorkning. Suddig eller dubbelseende, problem med att svälja, andningssvårigheter eller muskelsvaghet efter att ha ätit konserver kan vara tecken på botulism. I något av dessa fall, ring 911 eller besök sjukhuset omedelbart. 12
De flesta friska vuxna kommer att återhämta sig från en anfall av gastroenterit inom några dagar utan bestående komplikationer. Men små barn, äldre individer, gravida kvinnor och de med försvagat immunsystem är mer benägna att uppleva allvarlig uttorkning eller en elektrolytbalans utan ordentlig vård. Dessutom kan gastroenterit ge vissa individer en ökad risk att utveckla andra sjukdomar och störningar. Rätt handtvättteknik och att stanna hemma när du är sjuk kan hjälpa till att förhindra spridningen av smittan som orsakar din gastroenterit. Om du är orolig för dig själv eller någon du bryr dig om, se till att konsultera en läkare.
Vad är skillnaden mellan fekal påverkan och förstoppning?
Vad är förstoppning och fekal påverkan? Förstoppning och fekal påverkan liknar varandra eftersom fekal påverkan är en allvarlig form av förstoppning. Att prata om dina tarmar kan vara en besvärl
Hur man gör kycklingbensbuljong i snabbgrytan
Oavsett om du följer SCD, AIP, GAPS eller bara en hälsosam tarmkost bör du göra en sak:tillverka och dricka benbuljong regelbundet. Benbuljong hjälper till att läka läckande tarm genom att återstäl
Patienter på immunterapier bör konsumera mer fiber,
färre probiotika En ny studie har visat att intag av probiotika drastiskt kan minska cancerpatienternas svar på immunterapi. Probiotika är fritt tillgängliga utan recept och regleras inte av US Food
