Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Gastroenteritisz (gyomorinfluenza)

Gyakran helytelenül „gyomorinfluenzának” nevezik, a gastroenteritis olyan állapot, amelyben egy személy átmeneti gyomor- és/vagy bélgyulladást tapasztal. Ez a gyulladás hasmenéshez és/vagy hányáshoz, valamint ezeknek a tüneteknek a szövődményeihez, például hasi fájdalomhoz, kiszáradáshoz és fáradtsághoz vezet. A gyomor-bélhurut gyakori, különösen gyermekeknél, de ennek az állapotnak számos oka lehet.

Tünetek

A gasztroenteritisz tünetei gyakran hirtelen kezdődnek, és a legtöbb típusnál egy-három napig tartanak egészséges felnőtteknél, de tovább tarthatnak kisgyermekeknél, időseknél és olyanoknál, akiknek legyengült immunrendszerük van.

A legtöbb gasztroenteritiszben szenvedő személy hasmenést és hányást is tapasztal, de néhányan ezek közül a tünetek közül csak egyet tapasztalnak. A hasmenés gyakran nagyon vizes (7-es típus a Bristoli széklettáblázaton), és véres is lehet, ha a gyomor-bélhurut forrása bakteriális. A tartós hasmenés és hányás hasi fájdalmat, gyomorgörcsöt, étvágytalanságot és kiszáradást okozhat. Kisgyermekeknél a hasmenés és hányás elektrolit-egyensúly felborulását okozhatja, ami nagyon veszélyes, és ha nem kezelik, halálhoz is vezethet.

Vírusos gasztroenteritiszben más tünetek is előfordulhatnak, mint például láz, fejfájás, testfájdalmak, hidegrázás és fáradtság, ami az influenza és a gyomor-bélhurut közötti összetévesztéshez vezet. Az influenza egy légúti betegség, amelyet az influenzavírus okozta fertőzés okoz, és bár sok más tünet hasonló az influenza és a gyomor-bélhurut között, az influenza ritkán okoz hányást és hasmenést.

Hosszú távú hatások

Míg a szervezet általában néhány napon belül megtisztítja a fertőzést, néha tartós hatások is lehetnek. A gasztroenteritis megváltoztathatja a mikrobiom egyensúlyát, ami a jó baktériumok sokféleségének és mennyiségének csökkenéséhez vezethet a bélben, ami hosszú távon egészségügyi komplikációkat okozhat. 1 Egy tanulmány megállapította, hogy a norovírussal fertőzöttek közül körülbelül minden ötödik tapasztalt jelentős mikrobióta-elváltozásokat, bár nem világos, hogy közülük hánynál alakul ki szövődmény ebből az egyensúlyhiányból. 2

A gasztroenteritisz egyik lehetséges következménye az irritábilis bél szindróma (IBS) egyfajta fertőzés utáni IBS néven ismert. Tanulmányok kimutatták, hogy a fertőzés utáni IBS a gyomor-bélhurutban szenvedők 5-32%-át érinti. 3 A prognózis azonban kedvező az ilyen típusú IBS esetében, a tünetek jellemzően a kialakulás után hamarosan eltűnnek, és nincs szükség kezelésre. Bakteriális gasztroenteritisz esetén néhány évbe telhet a megoldás, de ha vírusfertőzés okozza, a tünetek általában néhány hónapon belül elmúlnak. 3 Bár ez a fajta IBS kellemetlen, nem vezet semmilyen más káros hatáshoz, és nem növeli más betegségek vagy rendellenességek kockázatát a tünetek megszűnése után.

A gasztroenteritisz egyéb lehetséges, de ritka szövődményei közé tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás, az aorta aneurizma vagy a reaktív ízületi gyulladás kialakulása a fertőzést követő hónapokban. 4

Okok

Vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések okozzák a legtöbb esetben a gastroenteritist. Ezek olyan fertőző fertőzések, amelyek átterjedhetnek egy másik beteg személlyel való érintkezéskor, olyan tárgyakkal való érintkezéskor, amelyeket nemrégiben fertőző gyomor-bélhurutban szenvedő személy érintett meg, vagy szennyezett élelmiszer vagy víz fogyasztása révén. Sok embernél gyomor-bélgyulladás alakul ki utazás közben, különösen a fejlődő országokban.

A gastroenteritis leggyakoribb oka a norovírus. Ha valaki elkapja a „gyomorinfluenzát”, az jellemzően a norovírusok családjába tartozó vírusok valamelyikének fertőzése. A norovírus rendkívül fertőző, és gyakran felelős a tengerjáró hajókon, az idősek otthonában és az iskolákban fellépő járványokért. A tünetek általában csak egy-két napig tartanak. 5

Egészen a közelmúltig a rotavírus fertőzés volt a gyermekek gyomor-bélhurutának leggyakoribb oka. A tünetek legfeljebb egy hétig tartanak, és nagyon súlyosak lehetnek. Kisgyermekeknél, különösen az öt év alattiaknál, a rotavírus okozta gyomor-bélhurut súlyos szövődményekhez vezethet a kiszáradásból, ha nem kezelik, és akár végzetes is lehet. 2006 óta azonban léteznek hatékony vakcinák erre a vírusra, amelyek drasztikusan csökkentették a Kanadában kórházba került rotavírus-fertőzésben és gyomor-bélhurutban szenvedő gyermekek előfordulását. A rotavírus elleni vakcinával kapcsolatos további információkért olvassa el a A rotavírus elleni vakcina sikere című cikket. .

A baktériumok sok esetben élelmiszer eredetű gasztroenteritist okoznak. Ide tartoznak az E. colit és különféle fajok a szalmonellán belül , campylobacter , shigella , staphylococcus és yersinia nemzetségek. Ezek egy részénél maguk a baktériumok okoznak gyomor-bélhurutot, másokban viszont a baktériumok olyan méreganyagokat termelnek, amelyek károsítják az emésztőrendszert és gyomor-bélhurutot okoznak. Az üzletekből vásárolt élelmiszerek káros baktériumokkal szennyeződhetnek, és az otthon vagy étteremben, nem megfelelő higiéniai protokollokkal készített ételek szennyeződhetnek. Ezek a baktériumok emberről emberre is terjedhetnek.

protozoonok, mint például a Giardia lamblia és Cryptosporidium parvum gastroenteritist is okozhat. A legtöbb egyén, aki megfertőződik ezekkel a parazitákkal, a szennyezett víz fogyasztása miatt teszi ezt. A fertőzött személlyel való érintkezésből is terjednek. Az ilyen típusú fertőzések gyakoribbak, ha fejlődő országokba utaznak.

Az antibiotikumok növelhetik a gyomor-bélhurut kockázatát az arra érzékeny populációkban, mivel megzavarják a bél mikrobiota egyensúlyát.

Prevalencia

A gastroenteritis kanadaiak millióit érinti évente. Noha nehéz pontosan megszámolni az érintettek számát, körülbelül négymillió kanadai, vagyis körülbelül minden nyolcadik szenved élelmiszer eredetű gyomor-bélhurutban. Közülük 11 600-an kerülnek kórházba, és 238 esetben szövődmények okozzák a halált. 6

Diagnosztika

Orvosa valószínűleg pusztán a tünetek alapján diagnosztizálja a gastroenteritist. Előfordulhat, hogy székletvizsgálatot kérnek bizonyos vírusok, baktériumok és protozoonok jelenlétének ellenőrzésére, hogy meghatározzák a gyomor-bélhurut forrását.

Megelőzés és kezelés

A kezelés a gastroenteritis forrásától függően változik. Mivel azonban az erősen fertőző ágensek valamilyen formája általában gyomor-bélgyulladást okoz, az egészséges kézmosási rutin fenntartása és a beteg otthon maradása segíthet elkerülni a betegség továbbterjedését és a közösségi járványok kialakulását.

A vírusos gasztroenteritisz kezelésére nem állnak rendelkezésre gyógyszerek. Ehelyett a kezelés a tünetek kezelésére és a szövődmények megelőzésére összpontosít. A bakteriális gasztroenteritisz ritka esetekben egy antibiotikum hasznos lehet.

Utazás közben lehetőleg igyon palackozott vizet és italokat – és győződjön meg róla, hogy felnyitás előtt le van zárva –, és csak három perces forralás után fogyasszon helyi vizet. Moss fogat palackozott vízzel, és tartsd zárva a szádat zuhanyozás közben. Kerülje a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, hacsak nincs olyan héja, amelyet lehúzhat (banán, citrusfélék, avokádó stb.). Étkezés közben ragaszkodjon a jól megfőtt ételekhez, és ne fogyasszon jeget, vagy rosszul sült húst vagy halat. Próbálja kerülni az utcai árusokat, amelyek nagyobb valószínűséggel szennyezettek, mint az éttermek. Az otthoni gyomor-bélhuruthoz hasonlóan itt is fontos a rendszeres kézmosás.

A rotavírus elleni vakcina hatékony eszköz a gyermekeknél a gyomor-bélhurut e veszélyes formájának kialakulásában. Az Országos Védőoltási Tanácsadó Bizottság azt javasolja, hogy a csecsemők az első adag rotavírus vakcinát 6 hetes koruk és 15 hetes koruk között kapják meg, az utolsó adagot pedig 32 hetes koruk előtt. 7 A márkától függően 2-3 adag vakcinára van szükségük, amelyek között legalább 4 hétnek kell lennie. 7

A gasztroenteritisz terjedésének megállítása

  • mosson kezet
  • maradjon otthon
  • ne hozzon beteg gyerekeket iskolába vagy óvodába
  • csecsemők rotavírus elleni vakcinázása

Gastroenteritisz kezelése

  • maradjon hidratált
  • pihenj sokat
  • egyél kis mennyiségben tápláló ételeket az elviselhetőség szerint
  • kerülje a fűszeres, cukros vagy zsíros ételeket
  • kérjen orvosi segítséget, ha a tünetek súlyosak

Tünetek kezelése

A legtöbb gyomor-bélhurut esetén az otthoni kezelés megfelelő. Fontos, hogy sok folyadékot igyon, de inkább lassan kortyoljon, mintsem nagy mennyiséget, hogy biztosítsa a folyamatos hidratációt és elkerülje a fokozott hányást.

Ha csecsemője beteg, folytassa a szokásos etetési rutinját, legyen szó anyatejről vagy tápszerről. Hasznos az elektrolit-készítmények fogyasztása azoknak a gyermekeknek, akiknél hányás és hasmenés jelentkezik, valamint azoknak a felnőtteknek, akiknél ezek a tünetek 24 órája vagy tovább jelentkeznek. Az elektrolitok azok a sók és ásványi anyagok, amelyeket a szervezet olyan elektromos impulzusok vezetésére használ, amelyek lehetővé teszik az izmok és az idegrendszer megfelelő működését. A túlzott hasmenés és hányás, valamint az ebből eredő súlyos kiszáradás ezekben az elektrolitokban egyensúlyhiányt okozhat, ami kezelés nélkül potenciálisan veszélyes. Azonban számos olyan kereskedelmi termék létezik, amelyek a gyermekek és a felnőttek elektrolitok biztosítására összpontosítanak betegség esetén, ilyenek például a Pedialyte® és a Hydralyte®. Kerülje a sportitalokat, amelyek általában magasabb cukor- és alacsonyabb elektrolittartalmúak. Enyhe gyomor-bélhurut esetén a kókuszvíz hatásos lehet. 8

Számos házi készítésű elektrolit ital receptje is elérhető. Fontos, hogy körültekintően kövesse a házi készítésű elektrolit italok receptjeit, és használjon egészségügyi szakemberek receptjeit. A rossz arányban elkészített receptek hatástalanok lehetnek az elektrolitok megfelelő pótlásában, a túl sok sót tartalmazó folyadékok pedig fokozhatják a hasmenést. Előfordulhat, hogy ezek nem olyan jó ízűek, mint a kereskedelmi forgalomban kapható fajták, és néhány gyermek számára kiábrándítóak lehetnek, különösen akkor, ha már betegek, és nehezen fogyasztanak valamit. Az egyik egyszerű változat 360 ml cukrozatlan narancslé, 600 ml lehűtött, előzetesen felforralt víz és 2,5 ml só összekeverése. 9

A gyomor-bélhurut során fontos, hogy akkor étkezzen, amikor tud, de kerülje a magas zsírtartalmú, magas cukortartalmú, nagyon rostban gazdag ételeket, fűszeres ételeket, tejtermékeket, például tejet és sajtot, kávét és alkoholt. mivel ezek irritálhatják a gyomor-bélrendszert és fokozhatják a tüneteket. Kezdje nagyon kis adagokkal, és fokozatosan növelje azt a szintet, amelyet az emésztőrendszere képes kezelni anélkül, hogy megbetegedne. Korábban az orvosok azt tanácsolták a betegeknek, hogy fogyasszanak olyan egyszerű ételeket, mint a száraz pirítós, kekszet és almaszósz, most azonban azt javasolják, hogy táplálóbb ételeket fogyasszanak, hogy biztosítsák a szervezetnek a gyógyuláshoz szükséges táplálékot. Jótékony és könnyen tolerálható élelmiszerek közé tartoznak a friss gyümölcsök, főtt zöldségek, sovány húsok és halak, tojás, rizs, tészta, kenyér és alacsony zsírtartalmú joghurt (ha nem vagy laktózérzékeny). 10

Pihenj sokat és maradj otthon. Ez a család minden tagjára vonatkozik, minden beteg gyermeknek otthon kell maradnia az iskolából vagy a bölcsődéből, hogy megakadályozza a gyomor-bélhurut átterjedését osztálytársaikra. Mindig mosson kezet mosdóba járás vagy pelenkacsere után, valamint ételkészítés előtt.

Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofén (Advil®), az acetilszalicilsav (Aspirin®) vagy a naproxen (Aleve®) használatát a fájdalom csökkentésére, mert ezek tovább irritálhatják az emésztőrendszert. Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne a hányás (hányáscsillapító) vagy a hasmenés (hasmenés elleni) megállítására.

A probiotikum-kiegészítő bevitele a gyomor-bélhurut fertőzése alatt és után segíthet csökkenteni a bél mikrobióma egyensúlyának lehetséges károsodását, 11 de beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, hogy segítsen eldönteni, melyik termék lenne a legjobb az Ön számára.

Mikor kell orvosi segítséget kérni

Ha Ön vagy az Ön által gondozott személy lázat vagy tartós hányást/hasmenést tapasztal, amely néhány napnál tovább tart, vagy a széklet fekete és kátrányos, vagy látható vért tartalmaz, különösen kisgyermekeknél, akkor forduljon orvosához.

Egyes tünetek, mint például a vizelet hiánya vagy csak nagyon kis mennyiségű vizelet, nagyon száraz száj vagy beesett szem, gyors vagy szabálytalan szívverés vagy felgyorsult légzés, szédülés és szédülés, valamint az éberség hiánya súlyos tünetekre utalhat. kiszáradás. A konzerv elfogyasztása utáni homályos vagy kettős látás, nyelési nehézség, légzési nehézség vagy izomgyengeség a botulizmus jelei lehetnek. Mindkét esetben hívja a 911-et, vagy azonnal keresse fel a kórházat. 12

Outlook

A legtöbb egészséges felnőtt néhány napon belül felgyógyul a gyomor-bélhurutból, tartós szövődmények nélkül. Azonban a kisgyermekek, az idősek, a terhes nők és a legyengült immunrendszerűek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyos kiszáradást vagy elektrolit-egyensúlyzavart megfelelő gondozás nélkül. Ezen túlmenően a gyomor-bélhurut egyes személyeknél fokozott kockázatot jelenthet más betegségek és rendellenességek kialakulásában. A megfelelő kézmosási technikák és a beteg otthon maradás segíthet megelőzni a gyomor-bélhurutot okozó fertőzés terjedését. Ha aggódik önmagáért vagy valakiért, akit gondoz, mindenképpen forduljon orvoshoz.