Gastroenteritis wird oft fälschlicherweise als „Magengrippe“ bezeichnet und ist ein Zustand, bei dem eine Person eine vorübergehende Entzündung des Magens und/oder Darms erleidet. Diese Entzündung führt zu Durchfall und/oder Erbrechen sowie zu Komplikationen dieser Symptome wie Bauchschmerzen, Dehydrierung und Müdigkeit. Gastroenteritis ist häufig, insbesondere bei Kindern, aber es gibt viele verschiedene Ursachen für diese Erkrankung.
Gastroenteritis-Symptome beginnen oft plötzlich und halten bei den meisten Arten bei gesunden Erwachsenen ein bis drei Tage an, können jedoch bei kleinen Kindern, älteren Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem länger anhalten.
Die meisten Personen mit Gastroenteritis leiden sowohl an Durchfall als auch an Erbrechen, aber einige erfahren nur eines dieser Symptome. Durchfall ist oft sehr wässrig (Typ 7 auf der Bristol-Stuhlkarte) und kann blutig sein, wenn die Ursache der Gastroenteritis bakteriell ist. Anhaltender Durchfall und Erbrechen können zu Bauchschmerzen, Magenkrämpfen, Appetitlosigkeit und Dehydrierung führen. Bei kleinen Kindern können Durchfall und Erbrechen ein Elektrolytungleichgewicht verursachen, das sehr gefährlich ist und unbehandelt zum Tod führen kann.
Bei viraler Gastroenteritis können andere Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Schüttelfrost und Müdigkeit auftreten, was zu einer großen Verwechslung zwischen Grippe und Gastroenteritis führt. Die Grippe ist eine Atemwegserkrankung, die durch eine Infektion mit dem Influenzavirus verursacht wird, und obwohl viele andere Symptome bei Grippe und Gastroenteritis ähnlich sind, verursacht die Grippe selten Erbrechen und Durchfall.
Während der Körper eine Infektion normalerweise innerhalb weniger Tage beseitigt, kann es manchmal zu dauerhaften Auswirkungen kommen. Gastroenteritis kann das Mikrobiom-Gleichgewicht verändern, was zu einer Verringerung der Vielfalt und Menge guter Bakterien im Darm führt, was langfristig zu gesundheitlichen Komplikationen führen kann. 1 Eine Studie ergab, dass bei etwa einem von fünf Norovirus-Betroffenen signifikante Veränderungen der Mikrobiota auftraten, obwohl unklar ist, wie viele von ihnen aufgrund dieses Ungleichgewichts Komplikationen entwickeln werden. 2
Ein mögliches Ergebnis der Gastroenteritis ist eine Art Reizdarmsyndrom (IBS), das als postinfektiöses IBS bekannt ist. Studien haben ergeben, dass zwischen 5 und 32 % der Personen, die an Gastroenteritis leiden, von postinfektiösem IBS betroffen sind. 3 Die Prognose für diese Art von Reizdarmsyndrom ist jedoch gut, da die Symptome normalerweise bald nach der Entwicklung verschwinden, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Bei einer bakteriellen Gastroenteritis kann es einige Jahre dauern, bis sie abgeklungen ist, aber wenn sie durch eine Virusinfektion verursacht wird, verschwinden die Symptome normalerweise innerhalb weniger Monate. 3 Obwohl diese Art von IBS unangenehm ist, führt sie zu keinen anderen Nebenwirkungen und erhöht nicht das Risiko für andere Krankheiten oder Störungen nach dem Abklingen der Symptome.
Einige andere potenzielle, aber seltene Komplikationen einer Gastroenteritis sind die Entwicklung von Colitis ulcerosa, Aortenaneurysma oder reaktiver Arthritis in den Monaten nach der Infektion. 4
Virale, bakterielle oder parasitäre Infektionen verursachen die meisten Fälle von Gastroenteritis. Dies sind übertragbare Infektionen, die durch Kontakt mit einer anderen erkrankten Person, Kontakt mit einem Gegenstand, der kürzlich von jemandem mit infektiöser Gastroenteritis berührt wurde, oder durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder kontaminiertem Wasser übertragen werden können. Viele Personen entwickeln auf Reisen eine Gastroenteritis, insbesondere in Entwicklungsländern.
Die häufigste Ursache einer Gastroenteritis ist das Norovirus. Wenn jemand die „Magen-Grippe“ bekommt, ist es typischerweise eine Infektion mit einem der Viren aus der Familie der Noroviren. Das Norovirus ist hoch ansteckend und oft für Krankheitsausbrüche auf Kreuzfahrtschiffen, in Pflegeheimen und in Schulen verantwortlich. Die Symptome dauern in der Regel nur ein oder zwei Tage an. 5
Bis vor kurzem war die Infektion mit dem Rotavirus die häufigste Ursache für eine Gastroenteritis bei Kindern. Die Symptome halten bis zu einer Woche an und können sehr schwerwiegend sein. Bei kleinen Kindern, insbesondere bei Kindern unter fünf Jahren, kann eine Gastroenteritis durch Rotaviren zu schwerwiegenden Komplikationen durch Dehydrierung führen, wenn sie nicht behandelt wird, und sogar tödlich enden. Seit 2006 gibt es jedoch wirksame Impfstoffe gegen dieses Virus, die die Inzidenz von Kindern mit Rotavirus-Infektion und Gastroenteritis, die in Kanada ins Krankenhaus eingeliefert werden, drastisch reduziert haben. Weitere Informationen zum Rotavirus-Impfstoff finden Sie im Artikel Erfolg des Rotavirus-Impfstoffs .
Bakterien verursachen viele Fälle von lebensmittelbedingter Gastroenteritis. Dazu gehören Infektionen mit E. coli und verschiedene Arten innerhalb der Salmonellen , Campylobacter , Shigella , Staphylokokken , und yersinia Gattungen. Bei einigen davon verursachen die Bakterien selbst eine Gastroenteritis, bei anderen produzieren die Bakterien Toxine, die den Verdauungstrakt schädigen und eine Gastroenteritis verursachen. In Geschäften gekaufte Lebensmittel könnten mit schädlichen Bakterien verunreinigt sein, und Lebensmittel, die zu Hause oder in einem Restaurant mit unzureichenden Hygieneprotokollen zubereitet werden, könnten kontaminiert werden. Diese Bakterien können sich auch von Mensch zu Mensch ausbreiten.
Protozoen wie Giardia lamblia und Cryptosporidium parvum kann auch eine Magen-Darm-Entzündung verursachen. Die meisten Personen, die sich mit diesen Parasiten infizieren, tun dies durch den Konsum von kontaminiertem Wasser. Sie verbreiten sich auch durch den Kontakt mit einer infizierten Person. Diese Arten von Infektionen treten häufiger bei Reisen in Entwicklungsländer auf.
Antibiotika können das Risiko einer Gastroenteritis in anfälligen Populationen erhöhen, indem sie das Gleichgewicht der Darmmikrobiota stören.
Gastroenteritis betrifft jedes Jahr Millionen von Kanadiern. Obwohl es schwierig ist, die Anzahl der Betroffenen genau zu zählen, erkranken jedes Jahr etwa vier Millionen Kanadier oder etwa einer von acht an einer durch Lebensmittel übertragenen Gastroenteritis. Davon werden 11.600 ins Krankenhaus eingeliefert und 238 Fälle führen zum Tod durch Komplikationen. 6
Ihr Arzt wird wahrscheinlich allein aufgrund der Symptome eine Gastroenteritis-Diagnose stellen. Sie können einen Stuhltest anfordern, um das Vorhandensein bestimmter Viren, Bakterien und Protozoen zu überprüfen, um die Ursache der Gastroenteritis zu bestimmen.
Die Behandlung hängt von der Ursache der Gastroenteritis ab. Da jedoch eine Form von hochansteckendem Erreger normalerweise Gastroenteritis verursacht, kann das Beibehalten einer gesunden Händewaschroutine und das Bleiben zu Hause, wenn Sie krank sind, dazu beitragen, die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern und Ausbrüche in der Gemeinschaft zu verhindern.
Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von viraler Gastroenteritis. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf das Symptommanagement und die Vermeidung von Komplikationen. In den seltenen Fällen einer bakteriellen Gastroenteritis kann ein Antibiotikum sinnvoll sein.
Trinken Sie auf Reisen Wasser und Getränke aus Flaschen, wenn möglich – und vergewissern Sie sich, dass sie versiegelt sind, bevor Sie sie öffnen – und trinken Sie nur lokales Wasser, nachdem Sie es drei Minuten lang gekocht haben. Putzen Sie Ihre Zähne mit Mineralwasser und halten Sie beim Duschen den Mund geschlossen. Vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, es sei denn, sie haben eine Haut, die Sie schälen können (Bananen, Zitrusfrüchte, Avocado usw.). Halten Sie sich beim Essen an gut gekochte Speisen und konsumieren Sie kein Eis oder halbgares Fleisch oder Fisch. Versuchen Sie, Straßenverkäufer zu meiden, die eher kontaminiert sind als Restaurants. Wie bei Gastroenteritis zu Hause ist regelmäßiges Händewaschen wichtig.
Die Rotavirus-Impfung ist ein wirksames Mittel, um zu verhindern, dass Kinder diese gefährliche Form der Gastroenteritis entwickeln. Das National Advisory Committee on Immunization empfiehlt, dass Säuglinge ihre erste Dosis des Rotavirus-Impfstoffs im Alter zwischen 6 und 15 Wochen und ihre letzte Dosis vor dem Alter von 32 Wochen erhalten. 7 Je nach Marke benötigen sie 2-3 Impfstoffdosen, die mindestens 4 Wochen auseinander liegen müssen. 7
Für die meisten Fälle von Gastroenteritis ist eine Behandlung zu Hause ausreichend. Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, aber lieber langsam zu trinken als große Mengen zu schlucken, um eine gleichmäßige Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten und vermehrtes Erbrechen zu vermeiden.
Wenn Ihr Kind krank ist, fahren Sie mit seiner normalen Fütterungsroutine fort, egal ob es sich um Muttermilch oder Säuglingsnahrung handelt. Es ist nützlich für Kinder, die unter Erbrechen und Durchfall leiden, und Erwachsene, die diese Symptome seit 24 Stunden oder länger haben, Elektrolytpräparate zu sich zu nehmen. Elektrolyte sind die Salze und Mineralien, die der Körper verwendet, um elektrische Impulse zu leiten, die es den Muskeln und dem Nervensystem ermöglichen, richtig zu funktionieren. Übermäßiger Durchfall und Erbrechen und die daraus resultierende schwere Dehydrierung können ein Ungleichgewicht dieser Elektrolyte verursachen, das unbehandelt potenziell gefährlich sein kann. Es gibt jedoch viele kommerzielle Produkte, die sich auf die Bereitstellung von Elektrolyten für Kinder und Erwachsene während einer Krankheit konzentrieren, wie etwa Pedialyte® und Hydralyte®. Vermeiden Sie Sportgetränke, die tendenziell mehr Zucker und weniger Elektrolyte enthalten. Bei leichter Gastroenteritis kann Kokoswasser wirksam sein. 8
Es gibt auch viele Rezepte für selbstgemachte Elektrolytgetränke. Es ist wichtig, bei der Befolgung von Rezepten für selbstgemachte Elektrolytgetränke vorsichtig zu sein und Rezepte von Angehörigen der Gesundheitsberufe zu verwenden. Rezepte mit falschen Verhältnissen können die Elektrolyte nicht ausreichend auffüllen, und Flüssigkeiten mit zu viel Salz können Durchfall verstärken. Diese schmecken möglicherweise auch nicht so gut wie kommerzielle Sorten und könnten für einige Kinder abschreckend sein, insbesondere wenn sie bereits krank sind und Schwierigkeiten haben, etwas zu konsumieren. Eine einfache Variante ist die Kombination von 360 ml ungesüßtem Orangensaft, 600 ml gekühltem, vorher abgekochtem Wasser und 2,5 ml Salz. 9
Während einer Gastroenteritis-Episode ist es wichtig zu essen, wenn Sie dazu in der Lage sind, aber vermeiden Sie fettreiche Speisen, zuckerreiche Speisen, sehr ballaststoffreiche Speisen, stark gewürzte Speisen, Milchprodukte wie Milch und Käse, Kaffee und Alkohol. da diese den Magen-Darm-Trakt reizen und die Symptome verstärken können. Beginnen Sie mit sehr kleinen Portionen und steigern Sie sich allmählich auf das Niveau, das Ihr Verdauungstrakt bewältigen kann, ohne krank zu werden. In der Vergangenheit rieten Ärzte den Patienten, einfache Lebensmittel wie trockenen Toast, Cracker und Apfelmus zu sich zu nehmen, aber jetzt empfehlen sie, nahrhaftere Lebensmittel zu sich zu nehmen, um den Körper mit der Nahrung zu versorgen, die er zur Heilung benötigt. Lebensmittel, die sowohl vorteilhaft als auch gut verträglich sind, sind frisches Obst, gekochtes Gemüse, mageres Fleisch und Fisch, Eier, Reis, Nudeln, Brot und fettarmer Joghurt (wenn Sie keine Laktoseintoleranz haben). 10
Sorgen Sie für ausreichend Ruhe und bleiben Sie zu Hause. Dies gilt für alle Familienmitglieder, alle erkrankten Kinder sollten von der Schule oder dem Kindergarten fernbleiben, um zu verhindern, dass sich eine Magen-Darm-Erkrankung auf ihre Klassenkameraden ausbreitet. Waschen Sie immer Ihre Hände, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind oder eine Windel gewechselt haben, und bevor Sie Essen zubereiten.
Vermeiden Sie die Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil®), Acetylsalicylsäure (Aspirin®) oder Naproxen (Aleve®) zur Schmerzkontrolle, da diese den Verdauungstrakt zusätzlich reizen können. Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie Medikamente gegen Erbrechen (Antiemetikum) oder Durchfall (Antidiarrhoikum) einnehmen.
Die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels während und nach einer Infektion mit Gastroenteritis könnte dazu beitragen, einen Teil der potenziellen Schäden am Gleichgewicht des Darmmikrobioms zu verringern, 11 Sie sollten jedoch mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, um zu entscheiden, welches Produkt für Sie am besten geeignet ist.
Wenn Sie oder die Person, die Sie pflegen, Fieber oder anhaltendes Erbrechen/Durchfall haben, die länger als ein paar Tage anhalten, oder Stuhl, der schwarz und teerig ist oder sichtbares Blut enthält, insbesondere bei kleinen Kindern, dann sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Einige Symptome, wie z. B. kein Urin oder nur sehr geringe Urinmengen, sehr trockener Mund oder eingesunkene Augen, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag oder beschleunigte Atmung, Schwindel- und Benommenheitsgefühl und Unaufmerksamkeit können auf schwere Symptome hinweisen Austrocknung. Verschwommenes oder doppeltes Sehen, Schluckbeschwerden, Atembeschwerden oder Muskelschwäche nach dem Verzehr von Konserven können Anzeichen von Botulismus sein. Rufen Sie in beiden Fällen 911 an oder suchen Sie sofort das Krankenhaus auf. 12
Die meisten gesunden Erwachsenen erholen sich innerhalb weniger Tage von einer Gastroenteritis ohne bleibende Komplikationen. Bei kleinen Kindern, älteren Personen, schwangeren Frauen und Personen mit geschwächtem Immunsystem ist es jedoch wahrscheinlicher, dass sie ohne angemessene Pflege eine schwere Dehydrierung oder ein Elektrolytungleichgewicht erleiden. Darüber hinaus kann eine Gastroenteritis einige Personen einem erhöhten Risiko aussetzen, andere Krankheiten und Störungen zu entwickeln. Richtige Handwaschtechniken und das Bleiben zu Hause, wenn Sie krank sind, können helfen, die Ausbreitung der Ansteckung zu verhindern, die Ihre Gastroenteritis verursacht. Wenn Sie sich Sorgen um sich selbst oder um jemanden machen, den Sie pflegen, wenden Sie sich unbedingt an einen Arzt.
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