Гастроэнтерит, который часто неправильно называют «желудочным гриппом», представляет собой состояние, при котором у человека возникает временное воспаление желудка и/или кишечника. Это воспаление приводит к диарее и/или рвоте, а также к осложнениям этих симптомов, таким как боль в животе, обезвоживание и утомляемость. Гастроэнтерит распространен, особенно у детей, но существует много разных причин этого состояния.
Симптомы гастроэнтерита часто начинаются внезапно и в большинстве случаев длятся от одного до трех дней у здоровых взрослых, но могут длиться дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой.
Большинство людей с гастроэнтеритом испытывают как диарею, так и рвоту, но у некоторых наблюдается только один из этих симптомов. Диарея часто очень водянистая (тип 7 по Бристольской таблице стула) и может быть кровавой, если источник гастроэнтерита бактериальный. Постоянная диарея и рвота могут привести к болям в животе, спазмам желудка, потере аппетита и обезвоживанию. У маленьких детей диарея и рвота могут вызвать электролитный дисбаланс, который очень опасен и может привести к смерти, если его не лечить.
При вирусном гастроэнтерите могут возникать другие симптомы, такие как лихорадка, головная боль, ломота в теле, озноб и утомляемость, что часто приводит к путанице между гриппом и гастроэнтеритом. Грипп — это респираторное заболевание, вызванное заражением вирусом гриппа, и хотя многие другие симптомы гриппа и гастроэнтерита схожи, грипп редко вызывает рвоту и диарею.
В то время как организм обычно избавляется от инфекции в течение нескольких дней, иногда могут быть длительные последствия. Гастроэнтерит может изменить баланс микробиома, что приведет к уменьшению разнообразия и количества полезных бактерий в кишечнике, что может вызвать осложнения для здоровья в долгосрочной перспективе. 1 Одно исследование показало, что примерно каждый пятый человек, пораженный норовирусом, испытывает значительные изменения микробиоты, хотя неясно, у скольких из них разовьются осложнения из-за этого дисбаланса 2 .
Одним из возможных исходов гастроэнтерита является тип синдрома раздраженного кишечника (СРК), известный как постинфекционный СРК. Исследования показали, что постинфекционный СРК поражает от 5 до 32 % больных гастроэнтеритом 3 . Тем не менее, прогноз для этого типа СРК благоприятный, симптомы обычно исчезают вскоре после развития и не требуют лечения. В случае бактериального гастроэнтерита на излечение может уйти несколько лет, но если он вызван вирусной инфекцией, симптомы обычно исчезают в течение нескольких месяцев 3 . Хотя этот тип СРК вызывает дискомфорт, он не приводит к каким-либо другим неблагоприятным последствиям и не увеличивает риск других заболеваний или расстройств после исчезновения симптомов.
Некоторые другие потенциальные, но редкие осложнения гастроэнтерита включают развитие язвенного колита, аневризмы аорты или реактивного артрита в течение нескольких месяцев после заражения 4 .
Вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции вызывают большинство случаев гастроэнтерита. Это инфекционные инфекции, которые могут передаваться при контакте с другим больным человеком, контакте с предметом, к которому недавно прикасался больной инфекционным гастроэнтеритом, или при употреблении зараженной пищи или воды. У многих людей гастроэнтерит развивается во время путешествий, особенно в развивающихся странах.
Наиболее частой причиной гастроэнтерита является норовирус. Когда кто-то заболевает «желудочным гриппом», обычно это инфекция, вызванная одним из вирусов семейства норовирусов. Норовирус очень заразен и часто является причиной вспышек заболеваний на круизных лайнерах, в домах престарелых и в школах. Симптомы обычно длятся всего день или два 5 .
До недавнего времени наиболее частой причиной гастроэнтеритов у детей была ротавирусная инфекция. Симптомы длятся до недели и могут быть очень серьезными. У маленьких детей, особенно в возрасте до пяти лет, гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям из-за обезвоживания и даже привести к летальному исходу. Однако с 2006 г. существуют эффективные вакцины против этого вируса, которые резко снизили заболеваемость детей с ротавирусной инфекцией и гастроэнтеритом, госпитализированных в Канаде. Дополнительную информацию о ротавирусной вакцине см. в статье Успех вакцины против ротавируса. .
Бактерии вызывают множество случаев пищевого гастроэнтерита. К ним относятся инфекции E. кишечная палочка и различные виды внутри сальмонеллы , кампилобактер , шигеллы , стафилококк и иерсиния роды. У некоторых из них сами бактерии вызывают гастроэнтерит, но у других бактерии вырабатывают токсины, которые повреждают пищеварительный тракт и вызывают гастроэнтерит. Пищевые продукты, купленные в магазинах, могут быть заражены вредными бактериями, а пища, приготовленная дома или в ресторане с соблюдением неадекватных санитарных норм, может быть заражена. Эти бактерии также могут передаваться от человека к человеку.
Простейшие, такие как Giardia lamblia и Cryptosporidium parvum также может вызвать гастроэнтерит. Большинство людей, которые заражаются этими паразитами, делают это в результате употребления зараженной воды. Они также распространяются от контакта с инфицированным человеком. Эти типы инфекций чаще встречаются при поездках в развивающиеся страны.
Антибиотики могут увеличить риск гастроэнтерита у восприимчивых групп населения, нарушая баланс микробиоты кишечника.
Гастроэнтерит поражает миллионы канадцев каждый год. Хотя трудно точно подсчитать число пострадавших, примерно четыре миллиона канадцев, или примерно каждый восьмой, ежегодно заболевают гастроэнтеритом пищевого происхождения. Из них 11 600 человек госпитализированы, а 238 случаев закончились смертью от осложнений 6 .
Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз гастроэнтерита, основываясь только на симптомах. Они могут запросить анализ кала на наличие определенных вирусов, бактерий и простейших, чтобы определить источник гастроэнтерита.
Лечение будет варьироваться в зависимости от источника гастроэнтерита. Однако, поскольку некоторые формы высококонтагиозных агентов обычно вызывают гастроэнтерит, соблюдение здорового режима мытья рук и оставление дома во время болезни может помочь избежать распространения болезни и предотвратить вспышки среди населения.
Лекарств для лечения вирусного гастроэнтерита не существует. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений. В редких случаях бактериального гастроэнтерита может быть полезен антибиотик.
Во время путешествия пейте воду и напитки в бутылках, если это возможно, и убедитесь, что они запечатаны, прежде чем открывать их, и употребляйте местную воду только после того, как прокипятите ее в течение трех минут. Чистите зубы бутилированной водой и держите рот закрытым во время душа. Избегайте сырых фруктов и овощей, если у них нет кожуры, которую можно очистить (бананы, цитрусовые, авокадо и т. д.). Придерживайтесь хорошо приготовленной пищи во время еды вне дома и не ешьте лед, недоваренное мясо или рыбу. Старайтесь избегать уличных торговцев, которые более подвержены заражению, чем рестораны. Как и при гастроэнтерите в домашних условиях, важно регулярно мыть руки.
Ротавирусная вакцина является эффективным средством предотвращения развития этой опасной формы гастроэнтерита у детей. Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу ротавирусной вакцины в возрасте от 6 до 15 недель, а последнюю дозу – до 32 недель. 7 В зависимости от марки им потребуется 2–3 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель 7 .
В большинстве случаев гастроэнтерита достаточно домашнего лечения. Важно пить много жидкости, но делать это медленно, а не большими глотками, чтобы обеспечить постоянную гидратацию и избежать усиленной рвоты.
Если ваш ребенок болен, продолжайте его обычный режим кормления, будь то грудное молоко или смесь. Детям, у которых наблюдаются рвота и диарея, и взрослым, у которых эти симптомы наблюдаются в течение 24 часов и дольше, полезно употреблять препараты электролитов. Электролиты — это соли и минералы, которые организм использует для проведения электрических импульсов, обеспечивающих правильное функционирование мышц и нервной системы. Чрезмерная диарея и рвота и, как следствие, тяжелое обезвоживание могут вызвать дисбаланс этих электролитов, что потенциально опасно, если его не лечить. Однако существует множество коммерческих продуктов, предназначенных для обеспечения электролитами детей и взрослых во время болезни, таких как Pedialyte® и Hydralite®. Избегайте спортивных напитков, которые, как правило, содержат больше сахара и меньше электролитов. При легком гастроэнтерите может помочь кокосовая вода 8 .
Существует также множество рецептов домашних электролитных напитков. Важно внимательно следить за рецептами домашних электролитных напитков и использовать рецепты медицинских работников. Рецепты, приготовленные с неправильным соотношением, могут быть неэффективны для адекватного пополнения электролитов, а жидкости со слишком большим количеством соли могут усилить диарею. Они также могут быть не такими вкусными, как коммерческие сорта, и могут отталкивать некоторых детей, особенно когда они уже больны и им трудно что-либо есть. Один из простых вариантов:смешать 360 мл несладкого апельсинового сока, 600 мл охлажденной, предварительно вскипяченной воды и 2,5 мл соли. 9
Во время приступа гастроэнтерита важно есть, когда есть возможность, но избегать продуктов с высоким содержанием жиров, продуктов с высоким содержанием сахара, продуктов с очень высоким содержанием клетчатки, острой пищи, молочных продуктов, таких как молоко и сыр, кофе и алкоголь, поскольку они могут раздражать желудочно-кишечный тракт и усиливать симптомы. Начните с очень маленьких порций и постепенно увеличивайте до уровня, с которым ваш пищеварительный тракт может справиться, не заболев. В прошлом врачи советовали пациентам употреблять простые продукты, такие как сухие тосты, крекеры и яблочное пюре, но теперь они рекомендуют есть более питательные продукты, чтобы обеспечить организм необходимыми для выздоровления средствами к существованию. Продукты, которые одновременно полезны и легко переносимы, включают свежие фрукты, вареные овощи, нежирное мясо и рыбу, яйца, рис, макароны, хлеб и обезжиренный йогурт (если у вас нет непереносимости лактозы). 10
Обязательно много отдыхайте и оставайтесь дома. Это касается каждого члена семьи, все больные дети должны оставаться дома, не ходить в школу или в детский сад, чтобы предотвратить распространение гастроэнтерита среди своих одноклассников. Всегда мойте руки после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи.
Избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil®), ацетилсалициловая кислота (Aspirin®) или напроксен (Aleve®), чтобы контролировать боль, поскольку они могут еще больше раздражать пищеварительный тракт. Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для остановки рвоты (противорвотные) или диареи (противодиарейные).
Прием пробиотических добавок во время и после заражения гастроэнтеритом может помочь уменьшить некоторые из потенциальных повреждений баланса микробиома кишечника 11 . но вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы решить, какой продукт лучше всего подходит для вас.
Если вы или человек, за которым вы ухаживаете, испытываете лихорадку или постоянную рвоту/диарею, которая длится более пары дней, или стул становится черным и смолистым или содержит видимую кровь, особенно у маленьких детей, вам следует проконсультироваться с врачом.
Некоторые симптомы, такие как отсутствие мочи или выделение очень небольшого количества мочи, очень сухость во рту или запавшие глаза, учащенное или нерегулярное сердцебиение или учащенное дыхание, головокружение и головокружение, отсутствие бдительности, могут указывать на тяжелую форму. обезвоживание. Нечеткость или двоение в глазах, проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или мышечная слабость после употребления консервов могут быть признаками ботулизма. В любом из этих случаев позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу 12 .
Большинство здоровых взрослых выздоравливают от приступа гастроэнтерита в течение нескольких дней без длительных осложнений. Однако маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью могут столкнуться с тяжелым обезвоживанием или дисбалансом электролитов без надлежащего ухода. Кроме того, гастроэнтерит может подвергнуть некоторых людей повышенному риску развития других заболеваний и расстройств. Правильные методы мытья рук и пребывание дома во время болезни могут помочь предотвратить распространение инфекции, вызывающей гастроэнтерит. Если вы беспокоитесь о себе или о ком-то, за кем вы ухаживаете, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Слишком много кислоты в желудке:что вызывает рефлюкс и кислотно-рефлюксную болезнь?
Если вы пытаетесь использовать антациды для лечения изжоги, вы не одиноки. Кислотный рефлюкс — распространенная проблема. Вот как с ней справиться, изменив образ жизни. Если вы когда-либо испытывали
Изжога:продукты, которые следует есть, и продукты, которых следует избегать
Вызовет ли я это изжогу? Чтобы ответить на этот вопрос, мы сначала должны понять, что такое изжога. Это жгучий дискомфорт, обычно в центре грудной клетки, который у некоторых людей продолжается до г
Рецепт кусочков лимона и кокоса
Собираетесь ли вы на вечеринку по случаю дня рождения или просто хотите приготовить угощение для всей семьи с SIBO, эта долька лимона и кокоса рецепт отличный выбор. Почему именно этот рецепт, спроси
