Gastroenteriitti, jota usein kutsutaan virheellisesti "vatsainfluenssaksi", on tila, jossa henkilöllä on tilapäinen maha- ja/tai suolitulehdus. Tämä tulehdus johtaa ripuliin ja/tai oksenteluun sekä näiden oireiden aiheuttamiin komplikaatioihin, kuten vatsakipuun, nestehukkaan ja väsymykseen. Gastroenteriitti on yleinen, etenkin lapsilla, mutta tähän sairauteen voi olla monia eri syitä.
Gastroenteriitin oireet alkavat usein yllättäen ja kestävät useimmissa tyypeissä yhdestä kolmeen päivää terveillä aikuisilla, mutta voivat kestää pidempään pienillä lapsilla, vanhuksilla ja niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Useimmat gastroenteriittipotilaat kokevat sekä ripulia että oksentelua, mutta jotkut kokevat vain yhden näistä oireista. Ripuli on usein hyvin vetistä (tyyppi 7 Bristolin ulostetaulukossa) ja voi olla veristä, jos gastroenteriitin lähde on bakteeri. Jatkuva ripuli ja oksentelu voivat aiheuttaa vatsakipuja, vatsakramppeja, ruokahaluttomuutta ja kuivumista. Pienillä lapsilla ripuli ja oksentelu voivat aiheuttaa elektrolyyttitasapainon häiriöitä, mikä on erittäin vaarallista ja voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.
Virusgastroenteriitissä voi esiintyä muita oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, kehon särkyä, vilunväristyksiä ja väsymystä, mikä johtaa suureen osaan sekaannusta flunssan ja gastroenteriitin välillä. Influenssa on hengitysteiden sairaus, jonka aiheuttaa influenssaviruksen aiheuttama infektio, ja vaikka monet muut oireet ovat samankaltaisia flunssan ja maha-suolitulehduksen välillä, flunssa aiheuttaa harvoin oksentelua ja ripulia.
Vaikka keho yleensä puhdistaa infektion muutamassa päivässä, joskus sillä voi olla pysyviä vaikutuksia. Gastroenteriitti voi muuttaa mikrobiomitasapainoa, mikä johtaa hyvien bakteerien monimuotoisuuden ja määrän vähenemiseen suolistossa, mikä voi aiheuttaa terveysongelmia pitkällä aikavälillä. 1 Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin joka viides norovirustartunnan saaneista koki merkittäviä mikrobiotan muutoksia, vaikka on epäselvää, kuinka monille heistä kehittyy komplikaatioita tästä epätasapainosta. 2
Yksi mahdollinen gastroenteriitin seuraus on eräänlainen ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), joka tunnetaan nimellä post-infectious IBS. Tutkimukset ovat osoittaneet, että infektion jälkeinen IBS vaikuttaa 5–32 %:iin niistä, joilla on gastroenteriitti. 3 Ennuste on kuitenkin hyvä tämän tyyppiselle IBS:lle, ja oireet häviävät tyypillisesti pian kehittymisen jälkeen ilman hoitoa. Bakteeriperäisen maha-suolitulehduksen korjaaminen voi kestää muutaman vuoden, mutta jos se johtuu virusinfektiosta, oireet häviävät yleensä muutamassa kuukaudessa. 3 Vaikka tämäntyyppinen IBS on epämiellyttävä, se ei johda muihin haitallisiin vaikutuksiin eikä lisää muiden sairauksien tai häiriöiden riskiä oireiden häviämisen jälkeen.
Muita mahdollisia, mutta harvinaisia gastroenteriitin komplikaatioita ovat haavaisen paksusuolitulehduksen, aortan aneurysman tai reaktiivisen niveltulehduksen kehittyminen infektion jälkeisinä kuukausina. 4
Virus-, bakteeri- tai loisinfektiot aiheuttavat suurimman osan gastroenteriittitapauksista. Nämä ovat tarttuvia infektioita, jotka voivat tarttua kosketuksesta toiseen sairaaseen, tarttuvan maha-suolitulehdusta sairastavan henkilön äskettäin koskettaman esineen tai saastuneen ruoan tai veden nauttimisen kautta. Monet henkilöt saavat gastroenteriitin matkustaessaan, erityisesti kehitysmaissa.
Yleisin gastroenteriitin syy on norovirus. Kun joku saa "vatsainfluenssan", se on tyypillisesti jonkin norovirusperheen viruksen aiheuttama infektio. Norovirus on erittäin tarttuva, ja se on usein vastuussa risteilyaluksilla, hoitokodeissa ja kouluissa esiintyvistä taudinpurkauksista. Oireet kestävät yleensä vain päivän tai kaksi. 5
Viime aikoihin asti rotavirusinfektio oli yleisin lasten gastroenteriitin aiheuttaja. Oireet kestävät jopa viikon ja voivat olla erittäin vakavia. Pienillä lapsilla, erityisesti alle 5-vuotiailla, rotaviruksen aiheuttama gastroenteriitti voi hoitamattomana johtaa kuivumisen aiheuttamiin vakaviin komplikaatioihin, ja se voi olla jopa kuolemaan johtava. Vuodesta 2006 lähtien tätä virusta vastaan on kuitenkin ollut tehokkaita rokotteita, jotka ovat vähentäneet merkittävästi Kanadassa sairaalahoitoon joutuneiden lasten rotavirusinfektiota ja gastroenteriittiä. Lisätietoja rotavirusrokotteesta on artikkelissa Rotavirusrokotteen menestys .
Bakteerit aiheuttavat monia ruokaperäisiä gastroenteriittitapauksia. Näitä ovat infektiot E. coli ja useat salmonellan lajit , kampylobakteeri , shigella , stafylokokki ja yersinia suvut. Joillekin näistä bakteerit itse aiheuttavat maha-suolitulehdusta, mutta toisissa bakteerit tuottavat myrkkyjä, jotka vaurioittavat ruoansulatuskanavaa ja aiheuttavat maha-suolitulehdusta. Kaupoista ostetut elintarvikkeet voivat olla haitallisten bakteerien saastuttamia, ja kotona tai ravintolassa valmistettu ruoka, jossa on puutteelliset sanitaatiokäytännöt, voi saastua. Nämä bakteerit voivat myös levitä ihmisestä toiseen.
Alkueläimet, kuten Giardia lamblia ja Cryptosporidium parvum voi myös aiheuttaa gastroenteriittiä. Useimmat näistä loisista saaneet henkilöt tekevät niin saastuneen veden kuluttamisesta. Ne leviävät myös kosketuksesta tartunnan saaneen henkilön kanssa. Tämäntyyppiset infektiot ovat yleisempiä kehitysmaissa matkustaessa.
Antibiootit saattavat lisätä maha-suolitulehduksen riskiä herkissä populaatioissa häiritsemällä suoliston mikrobiston tasapainoa.
Gastroenteriitti vaikuttaa miljooniin kanadalaisiin joka vuosi. Vaikka on vaikea laskea tarkasti tartunnan saaneiden lukumäärää, noin neljä miljoonaa kanadalaista eli noin joka kahdeksas saa ruoan aiheuttaman maha-suolitulehduksen joka vuosi. Näistä 11 600 on sairaalahoidossa ja 238 tapausta johtaa kuolemaan komplikaatioihin. 6
Lääkärisi tekee todennäköisesti maha-suolitulehduksen diagnoosin pelkästään oireiden perusteella. He voivat pyytää ulostetestiä tiettyjen virusten, bakteerien ja alkueläinten esiintymisen tarkistamiseksi gastroenteriitin lähteen määrittämiseksi.
Hoito vaihtelee gastroenteriitin lähteen mukaan. Koska jokin erittäin tarttuva taudinaiheuttaja kuitenkin yleensä aiheuttaa maha-suolitulehdusta, terveellisen käsienpesurutiinin ylläpitäminen ja sairaana kotona pysyminen voi auttaa välttämään taudin leviämistä ja ehkäisemään yhteisössä esiintyviä epidemioita.
Viruksen aiheuttaman gastroenteriitin hoitoon ei ole saatavilla lääkkeitä. Sen sijaan hoito keskittyy oireiden hallintaan ja komplikaatioiden ehkäisyyn. Harvinaisissa bakteeriperäisen gastroenteriittitapauksissa antibiootti voi olla hyödyllinen.
Juo pullotettua vettä ja juomia matkoilla, jos mahdollista – ja varmista, että ne on suljettu ennen avaamista – ja juo paikallista vettä vasta kolmen minuutin keittämisen jälkeen. Harjaa hampaat pullovedellä ja pidä suusi kiinni suihkun aikana. Vältä raakoja hedelmiä ja vihanneksia, ellei niissä ole kuorta, jonka voit kuoria (banaanit, sitrushedelmät, avokado jne.). Syö hyvin keitetyt ruoat ulkona syödessäsi, äläkä syö jäätä tai huonosti kypsennettyä lihaa tai kalaa. Yritä välttää katukauppiaita, jotka ovat todennäköisemmin saastuneet kuin ravintolat. Säännöllinen käsien pesu on tärkeää kotona, kuten maha-suolitulehduksen yhteydessä.
Rotavirusrokote on tehokas tapa estää lapsia kehittämästä tätä vaarallista gastroenteriitin muotoa. Kansallinen rokotuskomitea suosittelee, että imeväiset saavat ensimmäisen rotavirusrokotteen 6 viikon ja 15 viikon iässä ja viimeisen annoksen ennen 32 viikon ikää. 7 Tuotemerkistä riippuen he tarvitsevat 2–3 rokoteannosta, joiden välillä on oltava vähintään 4 viikkoa. 7
Useimmissa gastroenteriittitapauksissa kotihoito on riittävä. On tärkeää juoda runsaasti nesteitä, mutta siemaile hitaasti sen sijaan, että nieleisit suuria määriä, jotta varmistetaan tasainen nesteytys ja vältetään lisääntynyt oksentelu.
Jos lapsesi on sairas, jatka hänen normaalia ruokintarutiinia, olipa kyseessä rintamaito tai korvike. On hyödyllistä lapsille, joilla on oksentelua ja ripulia, ja aikuisille, joilla on ollut näitä oireita 24 tuntia tai kauemmin, käyttää elektrolyyttivalmisteita. Elektrolyytit ovat suoloja ja kivennäisaineita, joita keho käyttää sähköisten impulssien johtamiseen, jotka mahdollistavat lihasten ja hermoston oikean toiminnan. Liiallinen ripuli ja oksentelu ja siitä johtuva vakava kuivuminen voivat aiheuttaa näiden elektrolyyttien epätasapainon, mikä voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta. On kuitenkin monia kaupallisia tuotteita, jotka keskittyvät elektrolyyttien tarjoamiseen lapsille ja aikuisille sairauden aikana, kuten Pedialyte® ja Hydralyte®. Vältä urheilujuomia, joissa on yleensä enemmän sokeria ja vähemmän elektrolyyttejä. Lievään gastroenteriittiin kookosvesi voi olla tehokasta. 8
Saatavilla on myös monia kotitekoisten elektrolyyttijuomien reseptejä. On tärkeää noudattaa varovaisia kotitekoisten elektrolyyttijuomien reseptejä ja käyttää terveydenhuollon ammattilaisten reseptejä. Väärillä suhteilla tehdyt reseptit voivat olla tehottomia täydentämään elektrolyyttejä riittävästi, ja liian paljon suolaa sisältävät nesteet voivat lisätä ripulia. Nämä eivät myöskään välttämättä maistu yhtä hyvältä kuin kaupalliset lajikkeet, ja ne voivat olla haitallisia joillekin lapsille, varsinkin kun he ovat jo sairaita ja heillä on vaikeuksia syödä mitään. Yksi yksinkertainen versio on yhdistää 360 ml makeuttamatonta appelsiinimehua, 600 ml jäähdytettyä, aiemmin keitettyä vettä ja 2,5 ml suolaa. 9
Gastroenteriittijakson aikana on tärkeää syödä silloin, kun voit, mutta vältä runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia, runsaasti sokeria sisältäviä ruokia, erittäin kuitupitoisia ruokia, mausteisia ruokia, maitotuotteita, kuten maitoa ja juustoa, kahvia ja alkoholia. koska ne voivat ärsyttää maha-suolikanavaa ja lisätä oireita. Aloita hyvin pienillä annoksilla ja lisää vähitellen tasolle, jonka ruoansulatuskanavasi pystyy käsittelemään sairastumatta. Aiemmin lääkärit neuvoivat potilaita nauttimaan yksinkertaisia ruokia, kuten kuivaa paahtoleipää, keksejä ja omenasosetta, mutta nyt he suosittelevat ravitsevampien elintarvikkeiden syömistä, jotta elimistö saa ravintoa, jota se tarvitsee parantuakseen. Elintarvikkeita, jotka ovat sekä hyödyllisiä että helposti siedettyjä, ovat tuoreet hedelmät, keitetyt vihannekset, vähärasvainen liha ja kala, munat, riisi, pasta, leipä ja vähärasvainen jogurtti (jos et ole laktoosi-intoleranssi). 10
Muista levätä riittävästi ja pysyä kotona. Tämä koskee jokaista perheenjäsentä, sairaiden lasten tulee jäädä kotiin koulusta tai päiväkodista estääkseen gastroenteriitin leviämisen luokkatovereilleen. Pese kätesi aina vessassa käymisen tai vaipan vaihdon jälkeen ja ennen ruoanlaittoa.
Vältä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil®), asetyylisalisyylihapon (Aspirin®) tai naprokseenin (Aleve®) käyttöä kivun hallintaan, koska ne voivat ärsyttää ruoansulatuskanavaa entisestään. Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin käytät oksentelua (antiemeettisiä) tai ripulia (ripulia estäviä) lääkkeitä.
Probiootin ottaminen gastroenteriittiinfektion aikana ja sen jälkeen saattaa auttaa vähentämään suoliston mikrobiomitasapainon mahdollisia vaurioita, 11 mutta sinun tulee keskustella lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa päättääksesi, mikä tuote olisi sinulle paras.
Jos sinulla tai hoitamallasi henkilöllä on kuumetta tai jatkuvaa oksentelua/ripulia, joka kestää yli pari päivää, tai ulosteet ovat mustia ja tervaisia tai sisältävät näkyvää verta, erityisesti pienillä lapsilla, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.
Jotkin oireet, kuten virtsaamattomuus tai vain hyvin pieniä määriä virtsaa, erittäin kuiva suu tai syvät silmät, nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti tai hengityksen nopeutuminen, huimaus ja pyörrytys ja valppaus voi viitata vakavaan nestehukka. Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö, nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet tai lihasheikkous purkkien syömisen jälkeen voivat olla merkkejä botulismista. Kummassakin tapauksessa soita hätänumeroon tai mene välittömästi sairaalaan. 12
Useimmat terveet aikuiset toipuvat maha-suolitulehduksesta muutamassa päivässä ilman pysyviä komplikaatioita. Pienet lapset, vanhukset, raskaana olevat naiset ja heikentyneet immuunijärjestelmät kärsivät kuitenkin todennäköisemmin vakavasta nestehukasta tai elektrolyyttitasapainosta ilman asianmukaista hoitoa. Lisäksi gastroenteriitti voi lisätä joidenkin henkilöiden riskiä saada muita sairauksia ja häiriöitä. Oikeat käsienpesutekniikat ja kotona pysyminen sairaana voivat auttaa estämään gastroenteriittiäsi aiheuttavan tartunnan leviämisen. Jos olet huolissasi itsestäsi tai jostakin, josta pidät huolta, muista kääntyä lääkärin puoleen.
Neljännen heinäkuun SIBO-bileiden reseptit
35 herkullista neljännen heinäkuun SIBO-juhlareseptiä Olitpa karkaamassa tai kun ystäviä tulee kylään, nämä 35 herkullista 4. heinäkuun SIBO-juhlareseptiä ovat varmasti hitti. Lisäksi ne ovat niin he
Multipelkiskleroosi – vuotava suolen yhteys
Multippeliskleroosi (MS) on yleisin neurologinen sairaus maailmassa. Mutta olipa kyseessä sinä, ystävä tai perheenjäsen, joka saa diagnoosin – se on aivan kauhistuttavaa. Vaikka se on yleisin neur
Paksusuolen syövän ehkäisy on helpompaa kuin oletat
Kolorektaalisyöpä on yksi tappavimmista syövistä. Yli miljoona amerikkalaista sairastaa paksusuolensyöpää ja 55 000 amerikkalaista kuolee vuosittain paksusuolensyöpään – enemmän kuin eturauhas- tai ri
