Vaak ten onrechte aangeduid als de 'buikgriep', is gastro-enteritis een aandoening waarbij een persoon een tijdelijke ontsteking van de maag en/of darmen ervaart. Deze ontsteking leidt tot diarree en/of braken, evenals complicaties van deze symptomen, zoals buikpijn, uitdroging en vermoeidheid. Gastro-enteritis komt vaak voor, vooral bij kinderen, maar er zijn veel verschillende oorzaken van deze aandoening.
Symptomen van gastro-enteritis beginnen vaak plotseling en duren bij de meeste typen één tot drie dagen bij gezonde volwassenen, maar kunnen langer aanhouden bij jonge kinderen, ouderen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem.
De meeste mensen met gastro-enteritis zullen zowel diarree als braken ervaren, maar sommigen ervaren slechts één van deze symptomen. Diarree is vaak erg waterig (type 7 op de stoelgangkaart van Bristol) en kan bloederig zijn als de bron van gastro-enteritis bacterieel is. Aanhoudende diarree en braken kunnen leiden tot buikpijn, maagkrampen, verlies van eetlust en uitdroging. Bij jonge kinderen kunnen diarree en braken een verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaken, wat zeer gevaarlijk is en kan leiden tot de dood als het niet wordt behandeld.
Bij virale gastro-enteritis kunnen andere symptomen optreden, zoals koorts, hoofdpijn, pijn in het lichaam, koude rillingen en vermoeidheid, wat leidt tot een groot deel van de verwarring tussen griep en gastro-enteritis. Griep is een luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door infectie met het influenzavirus, en hoewel veel andere symptomen vergelijkbaar zijn tussen griep en gastro-enteritis, veroorzaakt griep zelden braken en diarree.
Hoewel het lichaam een infectie doorgaans binnen een paar dagen opruimt, kunnen er soms blijvende effecten optreden. Gastro-enteritis kan de microbioombalans wijzigen, wat leidt tot een afname van de diversiteit en hoeveelheid goede bacteriën in de darm, wat op de lange termijn gezondheidscomplicaties kan veroorzaken. 1 Uit één onderzoek bleek dat ongeveer een op de vijf van degenen die door het norovirus waren getroffen, significante veranderingen in de microbiota ondervond, hoewel het onduidelijk is hoeveel van hen complicaties zullen krijgen door deze onbalans. 2
Een mogelijke uitkomst van gastro-enteritis is een type prikkelbare darm syndroom (IBS), bekend als post-infectieuze IBS. Studies hebben aangetoond dat post-infectieuze IBS tussen 5-32% van degenen die gastro-enteritis ervaren treft. 3 De prognose is echter goed voor dit type IBS, waarbij de symptomen meestal snel na de ontwikkeling verdwijnen, zonder dat behandeling nodig is. In gevallen van bacteriële gastro-enteritis kan het enkele jaren duren voordat deze is verdwenen, maar als het wordt veroorzaakt door een virale infectie, zijn de symptomen meestal binnen een paar maanden verdwenen. 3 Hoewel dit type IBS ongemakkelijk is, leidt het niet tot andere nadelige effecten en verhoogt het het risico op andere ziekten of aandoeningen niet nadat de symptomen zijn verdwenen.
Enkele andere mogelijke, maar zeldzame, complicaties van gastro-enteritis zijn onder meer het ontwikkelen van colitis ulcerosa, aorta-aneurysma of reactieve artritis in de maanden na de infectie. 4
Virale, bacteriële of parasitaire infecties veroorzaken de meeste gevallen van gastro-enteritis. Dit zijn overdraagbare infecties, die kunnen worden verspreid door contact met een andere persoon die ziek is, contact met een voorwerp dat onlangs is aangeraakt door iemand met besmettelijke gastro-enteritis, of de consumptie van besmet voedsel of water. Veel mensen ontwikkelen gastro-enteritis tijdens het reizen, vooral in ontwikkelingslanden.
De meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis is het norovirus. Wanneer iemand de ‘buikgriep’ krijgt, is dat meestal een infectie met een van de virussen uit de norovirusfamilie. Norovirus is zeer besmettelijk en is vaak verantwoordelijk voor ziekte-uitbraken op cruiseschepen, in verpleeghuizen en op scholen. Symptomen duren meestal maar een dag of twee. 5
Tot voor kort was infectie met het rotavirus de meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis bij kinderen. De symptomen duren maximaal een week en kunnen zeer ernstig zijn. Bij jonge kinderen, vooral bij kinderen onder de vijf jaar, kan gastro-enteritis door rotavirus, indien onbehandeld, leiden tot ernstige complicaties door uitdroging en zelfs dodelijk zijn. Sinds 2006 zijn er echter effectieve vaccins voor dit virus, die de incidentie van kinderen met rotavirusinfectie en gastro-enteritis die in het ziekenhuis in Canada worden opgenomen drastisch hebben verminderd. Voor meer informatie over het rotavirusvaccin, zie het artikel Rotavirusvaccin succes .
Bacteriën veroorzaken veel gevallen van door voedsel overgedragen gastro-enteritis. Deze omvatten infecties met E. coli en verschillende soorten binnen de salmonella , campylobacter , shigella , stafylokokken , en yersinia geslachten. Bij sommige hiervan veroorzaken de bacteriën zelf gastro-enteritis, maar in andere produceren de bacteriën toxines die het spijsverteringskanaal beschadigen en gastro-enteritis veroorzaken. Voedselproducten die in winkels worden gekocht, kunnen besmet zijn met schadelijke bacteriën, en voedsel dat thuis of in een restaurant wordt bereid met ontoereikende sanitaire protocollen, kan besmet raken. Deze bacteriën kunnen zich ook van persoon tot persoon verspreiden.
Protozoa zoals Giardia lamblia en Cryptosporidium parvum kan ook gastro-enteritis veroorzaken. De meeste mensen die besmet raken met deze parasieten doen dit door het consumeren van besmet water. Ze verspreiden zich ook door contact met een besmet persoon. Dit soort infecties komen vaker voor bij reizen in ontwikkelingslanden.
Antibiotica kunnen het risico op gastro-enteritis bij gevoelige populaties verhogen door de balans van de darmflora te verstoren.
Gastro-enteritis treft jaarlijks miljoenen Canadezen. Hoewel het moeilijk is om het aantal getroffenen nauwkeurig te tellen, krijgen jaarlijks ongeveer vier miljoen Canadezen, of ongeveer één op de acht, door voedsel overgedragen gastro-enteritis. Hiervan zijn 11.600 in het ziekenhuis opgenomen en 238 gevallen leiden tot overlijden door complicaties. 6
Uw arts zal waarschijnlijk alleen op basis van symptomen een diagnose van gastro-enteritis stellen. Ze kunnen een ontlastingstest aanvragen om te controleren op de aanwezigheid van bepaalde virussen, bacteriën en protozoa om de oorzaak van de gastro-enteritis te bepalen.
De behandeling is afhankelijk van de bron van gastro-enteritis. Omdat echter een vorm van zeer besmettelijke agens meestal gastro-enteritis veroorzaakt, kan het handhaven van een gezonde routine voor het wassen van de handen en thuisblijven bij ziekte de verspreiding van de ziekte helpen voorkomen en uitbraken in de gemeenschap voorkomen.
Er zijn geen medicijnen beschikbaar om virale gastro-enteritis te behandelen. In plaats daarvan richt de behandeling zich op symptoombeheersing en het voorkomen van complicaties. In de zeldzame gevallen van bacteriële gastro-enteritis kan een antibioticum nuttig zijn.
Drink tijdens het reizen indien mogelijk flessenwater en dranken - en zorg ervoor dat ze verzegeld zijn voordat u ze opent - en consumeer pas plaatselijk water nadat u het drie minuten heeft gekookt. Poets je tanden met flessenwater en houd je mond dicht tijdens het douchen. Vermijd rauwe groenten en fruit, tenzij ze een schil hebben die je kunt pellen (bananen, citrusvruchten, avocado, enz.). Blijf bij goed gekookt voedsel terwijl u uit eten gaat, en consumeer geen ijs of onvoldoende verhit vlees of vis. Probeer straatverkopers te vermijden, die meer kans hebben om besmet te zijn dan restaurants. Net als bij gastro-enteritis thuis, is regelmatig handen wassen belangrijk.
Het rotavirusvaccin is een effectief middel om te voorkomen dat kinderen deze gevaarlijke vorm van gastro-enteritis ontwikkelen. De National Advisory Committee on Immunization beveelt aan dat zuigelingen hun eerste dosis rotavirusvaccin krijgen tussen 6 weken en 15 weken oud, en hun laatste dosis vóór 32 weken oud. 7 Afhankelijk van het merk hebben ze 2-3 doses vaccin nodig, met een tussenpoos van minimaal 4 weken. 7
Voor de meeste gevallen van gastro-enteritis is thuisbehandeling voldoende. Het is belangrijk om veel te drinken, maar drink langzaam in plaats van grote hoeveelheden te slurpen om een constante hydratatie te garanderen en meer braken te voorkomen.
Als uw baby ziek is, ga dan door met de normale voedingsroutine, of het nu moedermelk of flesvoeding is. Het is nuttig voor kinderen die last hebben van braken en diarree, en volwassenen die deze symptomen al 24 uur of langer hebben, om elektrolytpreparaten te gebruiken. Elektrolyten zijn de zouten en mineralen die het lichaam gebruikt om elektrische impulsen te geleiden waardoor de spieren en het zenuwstelsel correct kunnen functioneren. Overmatige diarree en braken, en de daaruit voortvloeiende ernstige uitdroging, kunnen een onbalans in deze elektrolyten veroorzaken, wat potentieel gevaarlijk is als het niet wordt behandeld. Er zijn echter veel commerciële producten die gericht zijn op het verstrekken van elektrolyten voor kinderen en volwassenen tijdens ziekte, zoals Pedialyte® en Hydralyte®. Vermijd sportdranken, die meestal hoger in suiker en lager in elektrolyten zijn. Voor milde gastro-enteritis kan kokoswater effectief zijn. 8
Er zijn ook veel recepten voor zelfgemaakte elektrolytdranken beschikbaar. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn met het volgen van recepten voor zelfgemaakte elektrolytdranken en om recepten van gezondheidswerkers te gebruiken. Recepten die met de verkeerde verhoudingen zijn gemaakt, kunnen niet effectief zijn om de elektrolyten adequaat aan te vullen, en vloeistoffen met te veel zout kunnen diarree verergeren. Deze smaken misschien ook niet zo goed als commerciële variëteiten, en kunnen voor sommige kinderen onaangenaam zijn, vooral als ze al ziek zijn en moeite hebben om iets te consumeren. Een eenvoudige versie is om 360 ml ongezoet sinaasappelsap, 600 ml gekoeld, vooraf gekookt water en 2,5 ml zout te combineren. 9
Tijdens een episode van gastro-enteritis is het belangrijk om te eten wanneer u daartoe in staat bent, maar vermijd vetrijke voedingsmiddelen, voedingsmiddelen met veel suiker, zeer vezelrijke voedingsmiddelen, pittige voedingsmiddelen, zuivelproducten zoals melk en kaas, koffie en alcohol, omdat deze het maag-darmkanaal kunnen irriteren en de symptomen kunnen verergeren. Begin met zeer kleine porties en verhoog geleidelijk tot het niveau dat uw spijsverteringskanaal aankan zonder ziek te worden. In het verleden adviseerden artsen patiënten om eenvoudig voedsel te consumeren, zoals droge toast, crackers en appelmoes, maar nu raden ze aan om meer voedzaam voedsel te eten om het lichaam te voorzien van de voeding die het nodig heeft om te genezen. Voedingsmiddelen die zowel heilzaam als gemakkelijk te verdragen zijn, zijn onder meer vers fruit, gekookte groenten, mager vlees en vis, eieren, rijst, pasta, brood en magere yoghurt (als je geen lactose-intolerantie hebt). 10
Zorg voor voldoende rust en blijf thuis. Dit geldt voor elk gezinslid, alle kinderen die ziek zijn, moeten thuisblijven van school of kinderopvang om te voorkomen dat gastro-enteritis wordt verspreid onder hun klasgenoten. Was altijd je handen nadat je naar het toilet bent gegaan of een luier hebt verschoond, en voordat je eten klaarmaakt.
Vermijd het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil®), acetylsalicylzuur (Aspirine®) of naproxen (Aleve®) om pijn onder controle te houden, omdat deze het spijsverteringskanaal verder kunnen irriteren. Praat met een arts voordat u medicijnen gebruikt om braken (anti-emeticum) of diarree (tegen diarree) te stoppen.
Het nemen van een probiotisch supplement tijdens en na infectie met gastro-enteritis kan een deel van de mogelijke schade aan de darmmicrobioombalans helpen verminderen, 11 maar u moet met uw arts of apotheker overleggen om te beslissen welk product het beste voor u is.
Als u, of de persoon voor wie u zorgt, koorts of aanhoudend braken/diarree heeft dat langer dan een paar dagen aanhoudt, of ontlasting die zwart en teerachtig is of zichtbaar bloed bevat, vooral bij jonge kinderen, dient u uw arts te raadplegen.
Sommige symptomen, zoals geen of slechts zeer kleine hoeveelheden urine produceren, een zeer droge mond of ingevallen ogen, een snelle of onregelmatige hartslag of versnelde ademhaling, zich duizelig en licht in het hoofd voelen en niet alert zijn, kunnen wijzen op ernstige uitdroging. Wazig of dubbel zien, moeite met slikken, moeite met ademhalen of spierzwakte na het eten van ingeblikt voedsel kunnen tekenen zijn van botulisme. Bel in beide gevallen 911 of ga onmiddellijk naar het ziekenhuis. 12
De meeste gezonde volwassenen zullen binnen enkele dagen herstellen van een aanval van gastro-enteritis zonder blijvende complicaties. Jonge kinderen, oudere personen, zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben echter meer kans op ernstige uitdroging of een verstoorde elektrolytenbalans zonder de juiste zorg. Bovendien kan gastro-enteritis sommige personen een verhoogd risico geven op het ontwikkelen van andere ziekten en aandoeningen. De juiste technieken voor het wassen van de handen en thuisblijven terwijl u ziek bent, kan de verspreiding van de besmetting die uw gastro-enteritis veroorzaakt, helpen voorkomen. Als u zich zorgen maakt over uzelf of iemand voor wie u zorgt, raadpleeg dan een medische professional.
Snelheidsdrempels kunnen helpen bij de diagnose van blindedarmontsteking
Laatste spijsverteringsnieuws Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk Lage dosis CT-sca
JFK had coeliakie en colitis?
Ik heb net een ABC World News-special gezien over een geheim 8 uur durend interview met Jacqueline Kennedy, opgenomen slechts 4 maanden na de tragische dood van JFK. Blijkbaar heeft de opname 50 jaar
De 4 belangrijkste dingen die u moet weten over probiotica
U kent waarschijnlijk wel probiotica. Het zijn de kleine, vriendelijke beestjes die een evenwichtige en gezonde darm ondersteunen. Wat u misschien niet weet, is dat hun voordelen veel verder gaan dan
