Men vissa har oroat sig för att en kombination av ökad mångfald hos läkare, underliggande patientfördomar, och mer betoning på ER -tillfredsställelsebetyg kan skapa problem - speciellt om sjukhus med låga patientbetyg på ER -patienter står inför offentlig rapportering eller till och med ekonomiska påföljder i framtiden.
En ny studie av ett team från Yale University och University of Michigan kan lindra några av dessa farhågor.
Publicerad i JAMA Network Open , studien finner att patienterna uppskattade sin tillfredsställelse med ett simulerat ER-besök lika högt om den läkare som slumpmässigt fick dem var vit eller afroamerikansk, och man eller kvinna. Förtroendet för sin läkare varierade inte heller beroende på läkarens kön eller ras.
Detta gällde även efter att forskarna tog hänsyn till variation i respondenternas demografiska egenskaper och attityder som fördomar och sexism.
Huvudförfattare Rachel Solnick, M.D., Civilingenjör, noterar att studien inte betyder att akutläkare aldrig kommer att möta enskilda situationer där en patient uttrycker partiskhet mot dem på grund av ras, kön, ålder eller andra faktorer.
Faktiskt, det var hennes egen erfarenhet av sådana fördomar som akutmedicinboende, liksom tidigare forskning av andra, som fick Solnick att göra studien.
Det faktum att ER -patienter inte får välja vilken läkare de träffar, till skillnad från de flesta andra medicinska områden, ökar potentialen för partiskhet att smyga sig in i interaktionen mellan läkare och patient.
Vi blev verkligen förvånade över att även efter att ha tittat på dessa data på många olika sätt, vi såg inga tecken på ras- eller könsfördomar som påverkade patientnöjdhet eller självförtroende. Detta är inte att säga att människor är partiska, men det verkade inte gå in i deras betyg av vård i undersökningar. Det här är goda nyheter, med en nypa salt. "
Rachel Solnick, huvud författare
Solnick, nu National Clinician Scholar vid UM Institute for Healthcare Policy and Innovation, ser patienter som en akutläkare vid Michigan Medicine, U-M:s akademiska medicinska centrum. Hon är en av de cirka 25% av amerikanska ER -läkare som är kvinnor; 5% av alla ER-läkare identifierar sig som afroamerikaner.
Arbeta med Yale -kollegor inklusive Kyle Peyton, Ph.D., Gordon Kraft-Todd, Ph.D. (nu vid Boston College) och Basmah Safdar, M.D., Civilingenjör, laget utformade en studie som drog sina "patienter" från två onlineplattformar som vanligtvis används inom akademisk forskning. Mer än 1, 600 av dem rekryterades från Amazon Mechanical Turk -gränssnittet, och ytterligare 1, 600 rekryterades genom Lucid med hjälp av ett kvotprov som matchade demografi.
Varje "patient" fick samma scenario:de hade gått till akuten för magsymtom, och fick tester, en diagnos av viral gastroenterit och stödjande behandlingsplan från den simulerade läkaren som slumpmässigt tilldelats dem.
Vid sidan av läkardiagnosen fanns en motsägelsefull diagnos från en online symptomkontrollant, som föreslog deras symptom kan indikera ett mycket allvarligare problem:en infekterad bilaga. Denna kontrast var avsedd att väcka tvivel hos läkarens kompetens att tillhandahålla lämplig vård.
Att bedöma patientens fördomar mot eller mot vissa typer av ER -läkare är särskilt viktigt just nu, Tillägger Solnick.
De federala centren för Medicare och Medicaid Services har testat genomförbarheten av ett nytt undersökningsverktyg som kallas Emergency Department Patient Experiences with Care (EDPEC) för sjukhus att använda med ER -patienter som inte blev inlagda på sjukhuset.
Ett sådant verktyg kan användas i framtiden för att ålägga ekonomiska sanktioner mot sjukhus med låga ER -tillfredsställelsebetyg, precis som patientbetyg för andra typer av vård redan gör. Det nya CMS-undersökningsverktyget är utöver privata som sjukhus redan använder internt.
"Patientnöjdhetsundersökningar har verkligen förändrat strukturen i akutläkaren/patientrelationen, eftersom vi förutom att tänka på den medicinska behandlingen också funderar på hur vi kommer att bli 'betygsatta' i slutet av mötet, säger Solnick.
Det här är inte nödvändigtvis en dålig sak, understryker hon. Faktiskt, det har gjort tydlig kommunikation under ett ER -besök ännu viktigare - även om akutmottagare klarar trängsel och måste acceptera varje patient som kommer till dem.
Den aktuella forskningen undersökte inte patientbedömningar av läkare med annan ras- och etnisk bakgrund, immigrationsstatus, ålder eller nationellt ursprung. Också, scenariot forskarna studerade baserades i en ER -miljö, och andra områden i hälso- och sjukvården där patienter har ett längre siktförhållande med sin läkare eller utövar större diskretion i läkarens val kan avslöja olika resultat. Det kan vara en annan väg för uppföljningsstudier.
Även om denna studie inte fann att läkarras eller kön påverkade patientnöjdheten negativt, i genomsnitt, det finns övertygande bevis för att ökad mångfald hos läkare har positiva fördelar för folkhälsan. Till exempel, ett nyligen utfört fältförsök i Oakland, CA fann att svarta män som behandlats av svarta manliga läkare rapporterade större tillfredsställelse och vidtagit mer förebyggande hälsoåtgärder än svarta män som behandlats av vita manliga läkare.
Men samtidigt, minoritetsläkare och kvinnliga läkare upplever ofta högre utbrändhet från sitt jobb och vissa rapporterar högre arbetsomsättning på grund av diskriminering.
Solnick och kollegor anser att denna nya data riktar forskningens strålkastare mot andra källor till potentiell diskriminering på arbetsplatsen- kollegor, överordnade, och politik- och behovet av att institutioner identifierar och utvecklas för att upprätthålla och uppmuntra en mångsidig arbetskraft.
Kost och näring påverkar mikrobiom i tarmslemhinnan
Scientific Symposium på LABVOLUTION fokuserar på viktiga frågor inom biovetenskap
Mikroplast identifierad i mänskligt avfall för första gången
Cryptosporidios förvärrades av vanligt förekommande probiotika
Vanlig genetisk variant förklarar varför immunterapi ofta misslyckas vid Crohns sjukdom
SARS-CoV-2-överföring från mor till barn under graviditet möjlig men sällsynt
Det är säkert att mata råfoder till husdjur,
hittar en ny studie En stor multinationell studie visar att husdjursägare inte tror att utfodring av rå mat ökar risken för infektion hos hushållsmedlemmar. Råmat inkluderar allt okokt kött och andra
Vita blodkroppar och deras roll i hjärnan
I en banbrytande studie, en grupp internationella forskare har funnit att hjärnan har specifika interna immunceller som hjälper till med normal hjärnutveckling och spelar en roll vid vissa neurologisk
Vad du äter kan förändra hur antibiotika påverkar din tarm
En ny studie av forskare vid Brown University i Rhode Island har funnit att kosten kan påverka hur tarmmikrobiomet påverkas av behandling med antibiotika. Forskarna undersökte hur antibiotika förändra