No, neki su zabrinuti da je kombinacija povećane liječnik raznolikosti, temeljne pristranosti pacijenata, i veći naglasak na ocjenama zadovoljstva s ER mogao bi stvoriti probleme - osobito ako se bolnice s niskim ocjenama pacijenata s ER suoče s javnim izvještajima ili čak financijskim kaznama u budućnosti.
Nova studija tima sa Sveučilišta Yale i Sveučilišta Michigan mogla bi ublažiti neke od tih strahova.
Objavljeno u Otvorena mreža JAMA , studija je pokazala da su pacijenti jednako visoko ocijenili svoje zadovoljstvo simuliranim posjetom hitnoj pomoći ako je liječnik koji im je nasumično dodijeljen bio bijelac ili Afroamerikanac, i muškarac ili žena. Povjerenje u svog liječnika i ne ovisi o liječniku spola ili rase.
To je vrijedilo čak i nakon što su istraživači uzeli u obzir varijacije u demografskim karakteristikama i stavovima ispitanika poput predrasuda i seksizma.
Glavna autorica Rachel Solnick, DOKTOR MEDICINE., Mag. napominje da studija ne znači da se liječnici hitne pomoći nikada neće suočiti s pojedinačnim situacijama u kojima pacijent izražava pristranost prema njima zbog rase, spol, dobi ili drugih čimbenika.
Zapravo, to je njezino iskustvo s takvim predrasudama kao hitne stanovnik medicine, kao i prethodna istraživanja drugih, to je navelo Solnicka na proučavanje.
Činjenica da ER pacijenti ne bi odabrati koji liječnik ne vide, za razliku od većine drugih područja medicine, dodaje mogućnost da se pristranost uvuče u interakciju liječnik-pacijent.
Doista smo bili iznenađeni da se i nakon gleda na te podatke na mnogo različitih načina, nismo vidjeli dokaze o rasnoj ili rodnoj pristranosti koji utječu na zadovoljstvo ili povjerenje pacijenata. To ne znači da su ljudi pristranosti bez, ali čini se da u anketama nije ušao u njihovu ocjenu skrbi. Ovo je dobra vijest, s rezervom."
Rachel Solnick, glavni autor
Solnick, sada stipendist nacionalnog kliničara na UM Institutu za zdravstvenu politiku i inovacije, vidi pacijente kao hitne medicine liječnika u Michigan medicinu, U-M-ov akademski medicinski centar. Ona je jedna od oko 25% američke ER liječnika koji su žene; 5% svih ER liječnika prepoznati kao African-American.
Radeći s kolegama s Yalea, uključujući Kyle Peyton, Dr. Sc., Gordon Kraft-Todd, Dr. Sc. (Sada na Boston College) i Basmah Safdar, DOKTOR MEDICINE., Mag. tim je osmislio studiju koja je izvukla svoje "pacijente" s dvije internetske platforme koje se obično koriste u akademskim istraživanjima. Više od 1, 600 od njih su regrutirani iz Amazon Mechanical Turk sučelja, i još 1, 600 je zaposleno putem Lucida koristeći uzorak kvote usklađen s demografskim podacima Popisa.
Svaki je "pacijent" dobio isti scenarij:otišli su u hitnu radi simptoma želuca, i primili testove, dijagnozu virusnog gastroenteritisa i potporni plan liječenja simuliranog liječnika koji im je nasumično dodijeljen.
Uz liječničku dijagnozu bila je i kontradiktorna dijagnoza internetske provjere simptoma, što je sugeriralo da njihovi simptomi mogu ukazivati na mnogo ozbiljniji problem:zaraženo slijepo crijevo. Taj je kontrast trebao pobuditi sumnju u liječničku sposobnost pružanja odgovarajuće skrbi.
Procjena pristranosti pacijenata prema ili protiv određenih vrsta liječnika hitne pomoći posebno je važna u ovom trenutku, Dodaje Solnick.
Federalni centri za Medicare i Medicaid usluge testirali su izvedivost novog alata za istraživanje pod nazivom Hitna iskustva pacijenta s njegom (EDPEC) za bolnice koje će se koristiti s pacijentima hitne pomoći koji nisu primljeni u bolnicu.
Takav bi se alat u budućnosti mogao koristiti za izricanje novčanih kazni bolnicama s niskim ocjenama zadovoljstva hitnom medicinskom pomoći, baš kao pacijent ocjene za druge vrste skrbi već učiniti. Novi alat za istraživanje CMS-a uz privatne je koji bolnice već koriste interno.
"Ankete o zadovoljstvu pacijenata doista su promijenile strukturu odnosa liječnik hitne pomoći/pacijent, jer osim što razmišljamo o liječenju, također razmatramo kako ćemo biti ocijenjeni na kraju susreta, "kaže Solnick.
Ovo nije nužno nešto loše, naglašava ona. Zapravo, učinila je jasnu komunikaciju tijekom hitne posjete još važnijom - čak i kad se hitne pomoći nose s gužvom i moraju prihvatiti svakog pacijenta koji im dođe.
Trenutno istraživanje nije istraživalo procjene pacijenata liječnika drugih rasnih i etničkih grupa, imigracijski statusi, dobi ili nacionalnog podrijetla. Također, scenarij istraživači proučavali temelji se na postavci ER, i druga područja zdravstvenog sustava u kojima pacijenti imaju duže odnose sa svojim liječnikom ili imaju veću diskreciju u izboru liječnika mogu otkriti različite rezultate. To bi mogao biti još jedan put za follow-up studija.
Iako ova studija nije pokazala da liječnička rasa ili spol negativno utječu na zadovoljstvo pacijenata, U prosjeku, postoje uvjerljivi dokazi da povećanje raznolikosti radne snage liječnika ima pozitivne koristi za javno zdravlje. Na primjer, nedavni terenski eksperiment u Oaklandu, CA je utvrdio da su crnci liječeni od strane liječnika muškog spola prijavili veće zadovoljstvo i poduzeli više preventivnih zdravstvenih mjera od crnaca koji su liječeni od strane bijelih liječnika.
Ali u isto vrijeme, manjinski liječnici i liječnice često doživljavaju veće stope izgaranja od posla, a neki prijavljuju i veću stopu fluktuacije zbog diskriminacije.
Solnick i kolege smatraju da ovi novi podaci usmjeravaju istraživački fokus na druge izvore potencijalne diskriminacije na radnom mjestu- kolege, nadređeni, i politike i potrebu da se institucije identificiraju i razvijaju kako bi održale i potaknule raznoliku radnu snagu.
Kako ojačati imunološki sustav u borbi protiv koronavirusa
Vodikov dah nije s atola Bikini
Kiselinski pH pojačava infekciju SARS-CoV-2 reguliranjem ACE2 receptora
Funkcija jetre može biti važna u riziku od Alzheimerove bolesti
Polovica droga koje se koriste oštećuju crijevne bakterije,
Osobe sa simptomima IBS -a vjerojatno imaju niske razine vitamina D,
Studija baca svjetlo na uzroke iscrpljujuće boli u crijevima
Iscrpljujuća bol u crijevima je česta, ali temeljni uzrok još uvijek je nejasan. Obično, potječe od crijevne infekcije koja izaziva imunološke odgovore. To može uzrokovati da se svakodnevna hrana smat
Apoptoza je važan posrednik patogeneze u infekciji koronavirusom životinja
Apoptoza je oblik programirane stanične smrti, koji se javlja u stanicama koje su nepopravljivo oštećene ili u stanicama inficiranim nekim virusima. Taj je mehanizam iznimno važan u ograničavanju repl
Mikrobi na jeziku mogli bi se koristiti za dijagnosticiranje raka gušterače
Istraživači na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Zhenjiang, Kina je otkrila da bi poremećaj mikrobnog sastava premaza jezika mogao poslužiti kao biomarker za rani stadij raka gušterače. And