Gydytojų lytis ir rasė neturi didelės įtakos pacientų pasitenkinimui ar pasitikėjimui

Mes tikrai nustebome, kad net pažvelgę ​​į šiuos duomenis įvairiais būdais, nematėme rasinio ar lyties šališkumo, turinčio įtakos pacientų pasitenkinimui ar pasitikėjimui, įrodymų. Tai nereiškia, kad žmonės yra šališki, tačiau neatrodė, kad apklausose jie įtrauktų į jų priežiūros reitingus. Tai gera žinia, su druskos grūdeliu “.

Rachel Solnick, pagrindinis autorius

Daugiau apie tyrimą

Solnickas, dabar yra Nacionalinis klinikų mokslininkas UM sveikatos priežiūros politikos ir inovacijų institute, laiko pacientus Mičigano medicinos neatidėliotinos medicinos gydytoju, UM akademinis medicinos centras. Ji yra viena iš maždaug 25% amerikiečių ER gydytojų, kurios yra moterys; 5% visų ER gydytojų yra afroamerikiečiai.

Dirbdamas su „Yale“ kolegomis, įskaitant Kyle'ą Peytoną, Daktaras, Gordonas Kraftas-Todas, Ph.D. (dabar Bostono koledže) ir Basmah Safdar, M. D., M.Sc., komanda sukūrė tyrimą, kurio metu „pacientai“ buvo surinkti iš dviejų internetinių platformų, dažniausiai naudojamų akademiniuose tyrimuose. Daugiau nei 1, 600 iš jų buvo įdarbinti iš „Amazon Mechanical Turk“ sąsajos, ir dar 1, 600 buvo įdarbinti per „Lucid“, naudojant surašymo demografinius rodiklius atitinkančią kvotą.

Kiekvienas „pacientas“ gavo tą patį scenarijų:jie kreipėsi į ER dėl skrandžio simptomų, ir gavo testus, jiems atsitiktinai priskirto simuliuoto gydytojo virusinio gastroenterito diagnozė ir palaikomasis gydymo planas.

Kartu su gydytojo diagnoze buvo prieštaringa diagnozė iš internetinio simptomų tikrintuvo, kurie rodė, kad jų simptomai gali rodyti daug rimtesnę problemą:užkrėstą priedą. Šis kontrastas turėjo sukelti abejonių dėl gydytojo kompetencijos teikti tinkamą priežiūrą.

Šiuo metu ypač svarbu įvertinti pacientų šališkumą tam tikrų tipų ER gydytojų atžvilgiu arba prieš juos, - priduria Solnickas.

Federaliniai „Medicare“ ir „Medicaid“ paslaugų centrai išbandė naujos apklausos priemonės, vadinamos „Neatidėliotinos pagalbos skyriaus pacientų patirtis su priežiūra“ (EDPEC), tinkamumą ligoninėms, skirtoms naudoti kartu su ER pacientais, kurie nebuvo priimti į ligoninę.

Tokia priemonė galėtų būti naudojama ateityje, kad būtų taikomos finansinės nuobaudos ligoninėms, kurių ER pasitenkinimas yra žemas, lygiai taip pat, kaip ir kitų pacientų priežiūros pacientų įvertinimai. Naujasis TVS apklausos įrankis papildo privačius, kuriuos ligoninės jau naudoja savo namuose.

„Pacientų pasitenkinimo tyrimai tikrai pakeitė skubios pagalbos gydytojo ir paciento santykių struktūrą, nes ne tik galvojame apie gydymą, bet ir svarstome, kaip susitikimo pabaigoje būsime „įvertinti“, “ - sako Solnickas.

Tai nebūtinai yra blogas dalykas, - pabrėžia ji. Iš tiesų, dėl to aiškus bendravimas viso ER vizito metu tapo dar svarbesnis - net jei ER susidoroja su susigrūdimu ir turi priimti kiekvieną pas juos atėjusį pacientą.

Tolesni žingsniai

Dabartinis tyrimas netyrė kitų rasinės ir etninės kilmės gydytojų pacientų įvertinimų, imigracijos statusas, amžiaus ar tautinės kilmės. Taip pat, scenarijus, kurį tyrinėjo tyrėjai, buvo pagrįstas ER aplinka, ir kitose sveikatos priežiūros sistemos srityse, kuriose pacientai palaiko ilgesnius santykius su savo gydytoju arba turi didesnę diskreciją pasirenkant gydytoją, gali pasirodyti skirtingi rezultatai. Tai galėtų būti dar vienas kelias tolesniems tyrimams.

Nors šiame tyrime nenustatyta, kad gydytojų rasė ar lytis neigiamai paveiktų pacientų pasitenkinimą, vidutiniškai, yra įtikinamų įrodymų, kad gydytojų darbo jėgos įvairovės didinimas turi teigiamą naudą visuomenės sveikatai. Pavyzdžiui, neseniai atliktas lauko eksperimentas Oklande, CA nustatė, kad juodaodžiai vyrai, kuriuos gydė juodaodžiai vyrai, pranešė apie didesnį pasitenkinimą ir ėmėsi daugiau prevencinių sveikatos priemonių nei juodaodžiai, gydomi gydytojų vyrų.

Bet tuo pat metu, mažumų gydytojai ir gydytojos moterys dažnai patiria didesnį darbo nudegimų skaičių, o kai kurios praneša, kad dėl diskriminacijos darbo kaita yra didesnė.

Solnickas ir jo kolegos mano, kad šie nauji duomenys atkreipia dėmesį į kitus galimo diskriminacijos darbo vietoje šaltinius- kolegas, viršininkai, ir politiką, ir institucijų poreikį identifikuoti ir tobulėti, kad būtų išlaikyta ir skatinama įvairi darbo jėga.

• Specifinės žarnyno bakterijos gali numatyti plaučių arterinės hipertenzijos vystymąsi
• Nauja „UChicago Medicine River East“ įstaiga siūlo aukštos kokybės ambulatorinę priežiūrą