CT-skanningar av barn på akuten med magsmärtor skjuter i höjden

De senaste nyheterna om hälsosamma barn

• Babys matningsproblem kopplade till utvecklingsförseningar
• Hennes arm fastnade i familjens löpband
• Är du orolig för din tonårings användning av sociala medier?
• Effektiviteten hos "Guided Play" för lärande
• Barns beteende förvärrades med fjärrinlärning
• Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Av Alan Mozes
HealthDay Reporter

MÅNDAG 8 oktober (HealthDay News) -- Användningen av datortomografi på barn som förs till akuten med buksmärtor har skjutit i höjden, visar ny forskning.

"Datortomografi bland barn som kommer till akuten med buksmärtor har gått utanför listorna", säger studieförfattaren Dr. Jahan Fahimi, en behandlande läkare på avdelningen för akutmedicin vid Alameda County Medical Center Highland Hospital i Oakland, Kalifornien. "Vi fann att 1998, förmodligen delvis som ett resultat av att läkarna fick färre datortomografi, genomgick mindre än 1 procent av dessa barn datortomografi. Men nu, ett decennium senare, har det gått upp till 15 procent", förklarade han.

"Med detta sagt har det inte skett någon förändring i antalet barn som kommer in till akutmottagningen, eller andelen av antalet barn som kommer in med buksmärtor, eller antalet barn som är inlagda på sjukhus," noterade Fahimi. "Och ingen förändring av antalet röntgen eller ultraljud som utförs. Så det här väcker frågan om varför detta händer."

Fyndet kan ringa folkhälsovarningsklockorna, med tanke på ökande oro inom det medicinska samhället om hur exponering för den typ av strålning som avges av sådana skanningar kan öka cancerrisken bland dessa unga patienter.

Fahimi, som också är biträdande professor vid University of California, San Francisco, rapporterar resultaten online den 8 oktober och i novemberutgåvan av Pediatrics .

För att få en ögonblicksbild av den aktuella användningen av pediatrisk CT-skanning slog teamet ihop siffror som samlats in av de årliga National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys, som sträcker sig över perioden från 1998 till 2008. Undersökningen målar upp ett nationellt representativt porträtt av alla besök i de flesta av landets nödsituationer avdelningar.

Författarna fokuserade specifikt på de barn under 19 år som dök upp på en akutmottagning med ett primärt klagomål av buksmärtor, inklusive symtom som kramper, spasmer och allmänt obehag.

Resultatet:av de nästan 92 000 pediatriska besöken på akutmottagningar under studieperioden visade sig 6 procent ha involverat buksmärtor, och de flesta av dessa patienter var kvinnliga tonåringar och tonåringar.

Trots det faktum att antalet besök på akutmottagningen för buken förblev mer eller mindre stabilt under hela studieperioden, observerade teamet att bland alla diagnostiska verktyg som var tillgängliga för sjukhus var det bara användningen av datortomografi som ökade dramatiskt.

"Nu, även om det finns många möjliga orsaker till att detta är fallet, är den här studien inte utformad för att kunna berätta varför", erkände Fahimi. "Jag kan bara postulera. Men jag har svårt att tro att vi ger så mycket bättre vård idag än för ett decennium sedan. Jag tror att det är troligt att vi har introducerat en ny teknik i medicinsk praxis, gjort den allmänt tillgänglig och i många sätt som det har blivit en krycka av akutmedicin. Naturligtvis tror folk att vi verkligen behöver utvärdera dessa barn noggrant. Och datortomografi kan göra det. Men det kan betyda att det nu nästan blir ett knä-stöt mot att använda den här tekniken," han lagt till.

"Oavsett anledningen säger jag inte på något sätt att datortomografi är ett dåligt test eller att föräldrar borde vara rädda", betonade Fahimi. "Faktum är att de är mycket kraftfulla tester som ger mycket klarhet. Samtidigt, när det gäller strålning, vet vi att vissa långsiktiga risker kan finnas. Vi vet ännu inte vad dessa risker är i verkliga termer. , men det finns den potentialen", fortsatte han.

"Så jag tror att läkare verkligen behöver ifrågasätta, för varje fall som kommer in, om en datortomografi verkligen behövs," sa Fahimi. "Och föräldrar måste vara involverade i den diskussionen."

Dr Marta Hernanz-Schulman, ordförande för American College of Radiology Pediatric Imaging Commission och professor i radiologi och pediatrik vid Monroe Carell Jr. Children's Hospital vid Vanderbilt University i Nashville, Tenn., sa att "det bästa sättet att se på detta papper är som en varning för att se till att vi tittar på vår egen praxis och att vi inte gör datortomografi som inte är indikerade." Hernanz-Schulman var inte involverad i studien.

"Föräldrar ska aldrig vara blyga och ska alltid känna sig bekväma med att ställa frågor för sina barns räkning på akuten," sa Hernanz-Schulman. "Och det måste alltid finnas en motivering för proceduren. Att den är nödvändig och att det inte finns en annan procedur som skulle ge dig liknande information utan att tillgripa en datortomografi", tillade hon.

"Å andra sidan, om du behöver en CT bör du verkligen ha det," sa hon. "Eftersom ett alternativ kan vara mycket värre. Låt oss till exempel anta att alla potentiella risker är verkliga, och att du har en chans att utveckla cancer från en huvud-CT. I så fall, om du inte har något fel med att du ska göra en datortomografi är en chans som du inte behövde ta. Å andra sidan, om du har en blodpropp precis utanför hjärnan har du chansen att dö om du inte vet om det är ungefär 100 procent", förklarade hon.

"Så om du behöver en datortomografi bör du ha en," tillade Hernanz-Schulman. "Och människor ska inte vara så rädda för de potentiella riskerna, risker som den här studien inte bevisar på ett eller annat sätt."

Copyright © 2012 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.

• Tranbär lite hjälp mot urinvägsinfektion
• Många barn med autism har andra hälsoproblem, enligt studie