PONEDJELJAK, 8. listopada (HealthDay News) -- Upotreba CT-a na djeci koja su dovedena u hitnu pomoć s bolovima u trbuhu naglo je porasla, otkriva novo istraživanje.
"CT skenovi među djecom koja dolaze u hitnu s bolovima u trbuhu su zapalili", rekao je autor studije dr. Jahan Fahimi, liječnik na odjelu hitne medicine u bolnici Alameda County Medical Center Highland u Oaklandu, Kalifornija. "Mi otkrili da je 1998. godine, vjerojatno djelomično kao rezultat manjeg broja CT skeniranja dostupnih liječnicima, manje od 1 posto te djece podvrgnuto CT-u. Ali sada, desetljeće kasnije, to je poraslo na 15 posto", objasnio je.
"S obzirom na to, nije došlo do promjene u broju djece koja dolaze u hitne odjele, niti u udjelu broja djece koja dolaze s bolovima u trbuhu, niti u broju djece koja su hospitalizirana", istaknuo je Fahimi. "I nema promjene u broju rendgenskih zraka ili ultrazvuka koji se rade. Dakle, ovo postavlja pitanje zašto se to događa."
Ovo otkriće moglo bi zazvoniti na uzbunu u javnom zdravstvu, s obzirom na sve veću zabrinutost u medicinskoj zajednici o tome kako izloženost vrsti radijacije koju emituju takve pretrage može povećati rizik od raka kod ovih mladih pacijenata.
Fahimi, koji je također docent na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu, izvještava o nalazima online 8. listopada iu studenom tiskanom izdanju Pediatrics .
Kako bi dobili snimku trenutne upotrebe pedijatrijskog CT skeniranja, tim je prikupio brojke prikupljene godišnjim anketama o ambulantnoj medicinskoj skrbi National Hospital, koje obuhvaćaju razdoblje od 1998. do 2008. Istraživanje daje nacionalno reprezentativan portret svih posjeta većini hitnih službi u državi odjela.
Autori su se posebno usredotočili na onu djecu mlađu od 19 godina koja su se pojavila u hitnoj službi s primarnom pritužbom na bol u trbuhu, uključujući simptome kao što su grčevi, grčevi i opća nelagoda.
Rezultat:od gotovo 92.000 pedijatrijskih posjeta hitnim odjelima u razdoblju istraživanja, utvrđeno je da je 6 posto uključivalo bolove u trbuhu, a većina tih pacijenata bile su adolescenti i tinejdžeri.
Ipak, unatoč činjenici da je broj posjeta abdominalnoj pedijatrijskoj hitnoj službi ostao manje-više stabilan tijekom razdoblja istraživanja, tim je primijetio da je, među svim dijagnostičkim alatima dostupnim bolnicama, samo upotreba CT skeniranja dramatično porasla.
"Sada, iako postoji mnogo mogućih razloga zašto je to slučaj, ova studija nije osmišljena da nam može reći zašto", priznao je Fahimi. "Mogu samo pretpostaviti. Ali teško mi je vjerovati da danas pružamo toliko bolju skrb nego prije desetljeća. Mislim da je vjerojatno da smo uveli novu tehnologiju u medicinsku praksu, učinili je široko dostupnom iu mnogim na koji način je to postalo štaka hitne medicine. Naravno, ljudi misle da stvarno moramo temeljito procijeniti ovu djecu. A CT skeniranje to može učiniti. Ali to bi moglo značiti da sada postoji gotovo reakcija koljena na korištenje ove tehnologije", dodano.
"Bez obzira na razlog, nipošto ne kažem da je CT loš test ili da bi se roditelji trebali bojati", naglasio je Fahimi. "Zapravo, to su vrlo moćni testovi koji pružaju puno jasnoće. U isto vrijeme, u smislu zračenja, znamo da neki dugoročni rizik može postojati. Još ne znamo koliki su to rizici u stvarnosti , ali taj potencijal postoji", nastavio je.
"Tako da mislim da liječnici stvarno trebaju ispitati, za svaki slučaj koji dolazi, je li CT skeniranje uistinu potrebno", rekao je Fahimi. "I roditelji moraju biti uključeni u tu raspravu."
Dr. Marta Hernanz-Schulman, predsjednica Komisije za pedijatrijsku slikovnu sliku Američkog koledža radiologije i profesorica radiologije i pedijatrije u dječjoj bolnici Monroe Carell Jr. na Sveučilištu Vanderbilt u Nashvilleu, Tenn., rekla je da je "najbolji način da se ovo pogleda papir je kao upozorenje da se pobrinemo da pogledamo svoju praksu i da ne radimo CT koji nisu indicirani." Hernanz-Schulman nije bio uključen u studiju.
"Roditelji nikada ne bi trebali biti sramežljivi i uvijek bi se trebali osjećati ugodno postavljati pitanja u ime svoje djece u hitnoj", rekao je Hernanz-Schulman. "I uvijek treba postojati opravdanje za postupak. Da je nužan i da ne postoji drugi postupak koji bi vam dao slične informacije bez pribjegavanja CT-u", dodala je.
"S druge strane, ako trebate CT, stvarno biste ga trebali imati", rekla je. "Zato što alternativa može biti puno gora. Na primjer, pretpostavimo da su svi potencijalni rizici stvarni i da imate jednu od 'x' šanse za razvoj raka od CT-a glave. U tom slučaju, ako nemate sve što nije u redu s tim što imate CT je šansa koju niste trebali iskoristiti. S druge strane, ako imate krvni ugrušak neposredno izvan mozga, velike su šanse da ćete umrijeti ako ne znaju za to oko 100 posto", objasnila je.
"Dakle, ako trebate CT, trebali biste ga napraviti", dodao je Hernanz-Schulman. "I ljudi se ne bi trebali toliko bojati potencijalnih rizika, rizika koje ova studija na ovaj ili onaj način ne dokazuje."
Autorska prava © 2012 HealthDay. Sva prava pridržana.
Može li vas IBS ubiti
Ovog tjedna (23. listopada) #AskADietitian Facebook Live serijal – odgovaram na medijsko izvješće o smrti Mychaela Knighta – Može li vas IBS ubiti? Također pokrivam definiciju prebiotika i što čini pr
Probavni poremećaji:simptomi problema s jetrom
Različite bolesti, slični simptomi Postoji više od 100 različitih bolesti jetre. Imaju različite uzroke, uključujući: Infekcija Previše alkohola Lijekovi, ilegalne droge ili toksini Pretilost Rak I
5 suptilnih simptoma refluksa kiseline (GERB)
Većina ljudi upoznata je s refluksom kiseline i dobro zna koji su uobičajeni simptomi – bol u gornjem dijelu trbuha, disfazija (poteškoće s gutanjem), često podrigivanje, osjećaj nadutosti, štucanje i
