MAANDAG 8 OKTOBER (HealthDay News) -- Het gebruik van CT-scans bij kinderen die met buikpijn naar de eerste hulp worden gebracht, is enorm gestegen, blijkt uit nieuw onderzoek.
"CT-scans bij kinderen die met buikpijn naar de eerste hulp komen, zijn van de hitlijsten verdwenen", zei studieauteur Dr. Jahan Fahimi, een behandelend arts op de afdeling spoedeisende geneeskunde van het Alameda County Medical Center Highland Hospital in Oakland, Californië. ontdekte dat in 1998, waarschijnlijk mede als gevolg van het feit dat er minder CT-scans beschikbaar waren voor artsen, minder dan 1 procent van deze kinderen CT-scans onderging. Maar nu, tien jaar later, is dat gestegen tot 15 procent, "legde hij uit.
"Dat gezegd hebbende, is er geen verandering geweest in het aantal kinderen dat naar de spoedeisende hulp komt, of het aandeel van het aantal kinderen dat binnenkomt met buikpijn, of het aantal kinderen dat in het ziekenhuis wordt opgenomen," merkte Fahimi op. "En geen verandering in het aantal röntgenfoto's of echo's dat wordt gemaakt. Dus dit roept wel de vraag op waarom dit gebeurt."
De bevinding zou de alarmbellen voor de volksgezondheid kunnen doen rinkelen, gezien de toenemende bezorgdheid in de medische gemeenschap over hoe blootstelling aan het soort straling dat door dergelijke scans wordt uitgezonden, het kankerrisico bij deze jonge patiënten kan verhogen.
Fahimi, die ook een assistent-professor is aan de Universiteit van Californië, San Francisco, rapporteert de bevindingen online op 8 oktober en in het novembernummer van Kindergeneeskunde .
Om een momentopname te krijgen van het huidige gebruik van CT-scans bij kinderen, heeft het team cijfers verzameld die zijn verzameld door de jaarlijkse National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys, over de periode van 1998 tot 2008. Het onderzoek schetst een landelijk representatief beeld van alle bezoeken aan de meeste spoedeisende hulp in het land. afdelingen.
De auteurs richtten zich specifiek op die kinderen onder de 19 jaar die op een afdeling spoedeisende hulp kwamen met een primaire klacht van buikpijn, waaronder symptomen zoals krampen, krampen en algemeen ongemak.
Het resultaat:van de bijna 92.000 pediatrische bezoeken aan spoedeisende hulpafdelingen in de onderzoeksperiode, bleek 6 procent buikpijn te hebben, en de meeste van deze patiënten waren vrouwelijke adolescenten en tieners.
Maar ondanks het feit dat het aantal bezoeken aan de abdominale pediatrische afdeling spoedeisende hulp gedurende de onderzoeksperiode min of meer stabiel bleef, constateerde het team dat van alle diagnostische hulpmiddelen die beschikbaar zijn voor ziekenhuizen, alleen het gebruik van CT-scans dramatisch toenam.
"Hoewel er veel mogelijke redenen zijn waarom dit het geval is, is deze studie niet ontworpen om ons te vertellen waarom", erkende Fahimi. "Ik kan alleen maar postuleren. Maar ik kan moeilijk geloven dat we tegenwoordig zoveel betere zorg bieden dan tien jaar geleden. Ik denk dat het waarschijnlijk is dat we een nieuwe technologie in de medische praktijk hebben geïntroduceerd, deze op grote schaal beschikbaar hebben gemaakt en in veel manieren waarop het een kruk van spoedeisende geneeskunde is geworden. Natuurlijk denken mensen dat we deze kinderen echt grondig moeten evalueren. En CT-scans kunnen dat doen. Maar dat zou kunnen betekenen dat er nu bijna een reflexmatige reactie is op het gebruik van deze technologie, "hij toegevoegd.
"Wat de reden ook is, ik zeg zeker niet dat CT-scans een slechte test zijn of dat ouders bang moeten zijn", benadrukte Fahimi. "In feite zijn het zeer krachtige tests die veel duidelijkheid bieden. Tegelijkertijd weten we wat straling betreft dat er een risico op lange termijn kan bestaan. We weten nog niet wat die risico's in reële termen zijn , maar er is dat potentieel," vervolgde hij.
"Dus ik denk dat artsen zich echt moeten afvragen of een CT-scan echt nodig is, voor elk geval dat binnenkomt", zei Fahimi. "En ouders moeten bij die discussie worden betrokken."
Dr. Marta Hernanz-Schulman, voorzitter van de American College of Radiology Pediatric Imaging Commission en hoogleraar radiologie en kindergeneeskunde aan het Monroe Carell Jr. Children's Hospital aan de Vanderbilt University in Nashville, Tennessee, zei dat "de beste manier om dit te bekijken papier is als waarschuwing om er zeker van te zijn dat we naar onze eigen praktijk kijken en dat we geen CT-scans doen die niet geïndiceerd zijn." Hernanz-Schulman was niet betrokken bij het onderzoek.
"Ouders mogen nooit verlegen zijn en moeten zich altijd op hun gemak voelen om namens hun kinderen op de eerste hulp vragen te stellen," zei Hernanz-Schulman. "En er moet altijd een rechtvaardiging zijn voor de procedure. Dat het nodig is, en dat er geen andere procedure is die u vergelijkbare informatie zou geven zonder toevlucht te nemen tot een CT-scan," voegde ze eraan toe.
"Aan de andere kant, als je een CT nodig hebt, zou je die echt moeten hebben," zei ze. "Omdat een alternatief veel erger kan zijn. Laten we bijvoorbeeld aannemen dat alle potentiële risico's reëel zijn, en je hebt een kans van één op 'x' om kanker te krijgen door een CT van het hoofd. In dat geval, als je geen iets mis met het hebben van een CT-scan is een kans die u niet hoefde te nemen. Aan de andere kant, als u een bloedstolsel net buiten de hersenen heeft, is uw kans om te overlijden als u niet weten, zijn ongeveer 100 procent," legde ze uit.
"Dus als je een CT-scan nodig hebt, zou je er een moeten hebben," voegde Hernanz-Schulman eraan toe. "En mensen moeten niet zo bang zijn voor de mogelijke risico's, risico's die deze studie op de een of andere manier niet bewijst."
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Constipatie
Een vrouw zit op het toilet terwijl ze last heeft van constipatie. Welke feiten moet ik weten over constipatie? Wat is de medische definitie van constipatie? Constipatie wordt medisch gedefinieerd al
De 5 meest voorkomende spijsverteringsziekten en hoe ze worden behandeld
De top 5 spijsverteringsziekten zijn: PDS :IBS, of Prikkelbare Darm Syndroom, is een gastro-intestinale aandoening die technisch gezien een groep symptomen is bij elkaar. Het wordt gediagnosticeerd
Buikblessures bij kinderen rechtvaardigen mogelijk geen CT-scan
Laatste nieuws over gezonde kinderen Voedingsproblemen van babys gekoppeld aan ontwikkelingsvertragingen Haar arm kwam vast te zitten in de loopband van het gezin Bezorgd over het gebruik van sociale
