CT-skanninger av barn på akuttmottaket med magesmerter skyter i været

Siste nyheter om sunne barn

• Babyens matingsproblemer knyttet til utviklingsforsinkelser
• Armen hennes ble fanget i familiens tredemølle
• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Av Alan Mozes
HealthDay Reporter

MANDAG 8. oktober (HealthDay News) -- Bruken av CT-skanninger av barn som blir brakt til akuttmottak med magesmerter har skutt i været, viser ny forskning.

"CT-skanninger blant barn som kommer til legevakten med magesmerter har gått ut av listen," sa studieforfatter Dr. Jahan Fahimi, en behandlende lege ved avdelingen for akuttmedisin ved Alameda County Medical Center Highland Hospital i Oakland, California. "Vi fant at i 1998, sannsynligvis delvis som et resultat av at færre CT-skanninger var tilgjengelige for leger, gjennomgikk mindre enn 1 prosent av disse barna CT-skanninger. Men nå, et tiår senere, har det gått opp til 15 prosent," forklarte han.

"Når det er sagt, har det ikke vært noen endring i antall barn som kommer inn til akuttmottaket, eller andelen av antall barn som kommer inn med magesmerter, eller antall barn som blir innlagt," bemerket Fahimi. "Og ingen endring i antall røntgenbilder eller ultralyder som utføres. Så dette reiser spørsmålet om hvorfor dette skjer."

Funnet kan ringe folkehelsealarmklokkene, gitt økende bekymring i det medisinske miljøet om hvordan eksponering for den typen stråling som sendes ut av slike skanninger kan øke kreftrisikoen blant disse unge pasientene.

Fahimi, som også er assisterende professor ved University of California, San Francisco, rapporterer funnene på nettet 8. oktober og i november-utgaven av Pediatrics .

For å få et øyeblikksbilde av nåværende bruk av pediatrisk CT-skanning, knuste teamet tall samlet inn av de årlige National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys, som spenner over perioden fra 1998 til 2008. Undersøkelsen maler et nasjonalt representativt portrett av alle besøk til de fleste av landets nødsituasjoner avdelinger.

Forfatterne fokuserte spesifikt på de barna under 19 år som dukket opp på en akuttmottak med en primær klage på magesmerter, inkludert symptomer som kramper, spasmer og generelt ubehag.

Resultatet:av de nesten 92 000 pediatriske besøkene til akuttmottak i studieperioden, ble 6 prosent funnet å ha involvert magesmerter, og de fleste av disse pasientene var kvinnelige ungdommer og tenåringer.

Til tross for at antallet besøk på akuttmottak for abdominale barn forble mer eller mindre stabilt gjennom hele studieperioden, observerte teamet at blant alle diagnostiske verktøy tilgjengelig for sykehus, var det bare bruken av CT-skanninger som økte dramatisk.

"Nå, selv om det er mange mulige årsaker til at dette er tilfelle, er denne studien ikke designet for å kunne fortelle oss hvorfor," erkjente Fahimi. "Jeg kan bare postulere. Men jeg har vanskelig for å tro at vi gir så mye bedre omsorg i dag enn for et tiår tilbake. Jeg tror det er sannsynlig at vi har introdusert en ny teknologi i medisinsk praksis, gjort den allment tilgjengelig, og i mange måter det har blitt en krykke for akuttmedisin. Selvfølgelig tror folk at vi virkelig trenger å evaluere disse barna grundig. Og CT-skanninger kan gjøre det. Men det kan bety at det nå nesten er et knekast mot å bruke denne teknologien," han lagt til.

"Uansett hva grunnen er, sier jeg på ingen måte at CT-skanninger er en dårlig test eller at foreldre bør være redde," understreket Fahimi. "Faktisk er de veldig kraftige tester som gir mye klarhet. Samtidig, når det gjelder stråling, vet vi at en viss langsiktig risiko kan eksistere. Vi vet ennå ikke hva disse risikoene er i reelle termer , men det er det potensialet," fortsatte han.

"Så jeg tror leger virkelig trenger å stille spørsmål ved hvert tilfelle som kommer inn, om en CT-skanning virkelig er nødvendig," sa Fahimi. «Og foreldrene må være involvert i den diskusjonen.»

Dr. Marta Hernanz-Schulman, styreleder for American College of Radiology Pediatric Imaging Commission og professor i radiologi og pediatri ved Monroe Carell Jr. Children's Hospital ved Vanderbilt University i Nashville, Tenn., sa at "den beste måten å se på dette på papir er som en advarsel for å sørge for at vi ser på vår egen praksis og at vi ikke gjør CT-skanninger som ikke er indisert." Hernanz-Schulman var ikke involvert i studien.

"Foreldre bør aldri være sjenerte, og bør alltid føle seg komfortable med å stille spørsmål på vegne av barna sine på akuttmottaket," sa Hernanz-Schulman. "Og det må alltid være en begrunnelse for prosedyren. At den er nødvendig, og at det ikke er en annen prosedyre som vil gi deg lignende informasjon uten å ty til en CT-skanning," la hun til.

"På den annen side, hvis du trenger en CT, bør du virkelig ha det," sa hun. "Fordi et alternativ kan være mye verre. La oss for eksempel anta at alle potensielle risikoer er reelle, og at du har en sjanse for å utvikle kreft fra en hode-CT. I så fall, hvis du ikke har noe galt med at du tar en CT-skanning er en sjanse du ikke trengte å ta. På den annen side, hvis du har en blodpropp like utenfor hjernen, er sjansen for å dø hvis du ikke vet om det er omtrent 100 prosent," forklarte hun.

"Så hvis du trenger en CT-skanning, bør du ha en," la Hernanz-Schulman til. "Og folk bør ikke være så redde for de potensielle risikoene, risikoer som denne studien ikke beviser på en eller annen måte."

Opphavsrett © 2012 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.

• Tranebær liten hjelp mot urinveisinfeksjoner
• Mange barn med autisme har andre helseproblemer, sier studie