MAANANTAI, 8. lokakuuta (HealthDay News) – Uusi tutkimus paljastaa, että TT-skannausten käyttö lapsilla, jotka tuodaan ensiapuun vatsakipujen vuoksi, on lisääntynyt pilviin.
"Vatsakivuista ensiapuun saapuvien lasten TT-skannaukset ovat laskeneet taulukoista", sanoi tutkimuksen kirjoittaja tohtori Jahan Fahimi, hoitava lääkäri Alameda County Medical Center Highland Hospital -sairaalan ensiapuosastolla Oaklandissa, Kaliforniassa. "Me havaitsi, että vuonna 1998, luultavasti siksi, että lääkäreiden käytettävissä oli vähemmän TT-skannauksia, alle 1 prosentille näistä lapsista tehtiin TT-kuvaukset. Mutta nyt, vuosikymmentä myöhemmin, luku on noussut 15 prosenttiin", hän selitti.
"Tästä huolimatta ensiapuun saapuvien lasten määrässä tai vatsakipujen kanssa tulevien lasten määrässä tai sairaalahoidossa olevien lasten määrässä ei ole tapahtunut muutosta", Fahimi huomautti. "Eikä muutosta suoritettavien röntgen- tai ultraäänien määrässä. Joten tämä herättää kysymyksen, miksi näin tapahtuu."
Löydös voisi soittaa kansanterveyden hälytyskelloja, kun otetaan huomioon lääketieteen yhteisön kasvava huoli siitä, kuinka altistuminen tällaisten skannausten lähettämälle säteilylle voi lisätä syöpäriskiä näiden nuorten potilaiden keskuudessa.
Fahimi, joka on myös apulaisprofessori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa, raportoi tuloksista verkossa 8. lokakuuta ja Pediatrics -lehden marraskuun painetussa numerossa. .
Saadakseen tilannekuvan nykyisestä lasten TT-skannauskäytöstä työryhmä selvitti vuosittaisten National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys -tutkimusten keräämiä numeroita, jotka kattavat ajanjakson 1998–2008. Kysely maalaa valtakunnallisesti edustavan kuvan kaikista käynneistä suurimmassa osassa maan hätätilanteita. osastot.
Kirjoittajat keskittyivät erityisesti alle 19-vuotiaisiin lapsiin, jotka saapuivat ensiapuosastolle ensisijaisesti vatsakipuista, mukaan lukien oireet, kuten kouristukset, kouristukset ja yleinen epämukavuus.
Tulos:tutkimusjakson lähes 92 000 lastenlääkärikäynnistä päivystyspoliklinikalla 6 prosentissa havaittiin vatsakipuja, ja suurin osa näistä potilaista oli naispuolisia nuoria ja teini-ikäisiä.
Siitä huolimatta, että lasten vatsan päivystyskäyntien määrä pysyi suunnilleen vakaana koko tutkimusjakson ajan, ryhmä havaitsi, että kaikista sairaaloiden käytettävissä olevista diagnostisista työkaluista vain CT-skannausten käyttö lisääntyi dramaattisesti.
"Nyt, vaikka tähän on monia mahdollisia syitä, tätä tutkimusta ei ole suunniteltu kertomaan meille miksi", Fahimi myönsi. "Voin vain olettaa. Mutta minun on vaikea uskoa, että tarjoamme nykyään paljon parempaa hoitoa kuin vuosikymmen sitten. Mielestäni on todennäköistä, että olemme ottaneet käyttöön uuden teknologian lääketieteelliseen käytäntöön, tehneet siitä laajasti saataville ja monissa maissa. tapaa, jolla siitä on tullut hätälääketieteen kainalosauva. Tietysti ihmiset ajattelevat, että meidän on todella arvioitava nämä lapset perusteellisesti. Ja CT-skannaukset voivat tehdä sen. Mutta se saattaa tarkoittaa, että tämän tekniikan käyttäminen on nyt melkein polvi-nykivä reaktio", hän lisätty.
– Oli syy mikä tahansa, en suinkaan väitä, että TT-skannaukset olisivat huono testi tai että vanhempien pitäisi olla peloissaan, Fahimi painotti. "Itse asiassa ne ovat erittäin tehokkaita testejä, jotka antavat paljon selkeyttä. Samalla tiedämme säteilyn suhteen, että jonkin verran pitkän aikavälin riskiä voi olla olemassa. Emme vielä tiedä, mitä nämä riskit ovat todellisia. , mutta se potentiaali on olemassa", hän jatkoi.
"Joten mielestäni lääkäreiden on todellakin kysyttävä, tarvitaanko CT-skannausta todella jokaisessa saapuvassa tapauksessa", Fahimi sanoi. "Ja vanhempien on oltava mukana tässä keskustelussa."
Tri Marta Hernanz-Schulman, American College of Radiology Pediatric Imaging Commissionin puheenjohtaja ja radiologian ja pediatrian professori Monroe Carell Jr. Children's Hospitalissa Vanderbiltin yliopistossa Nashvillessä, Tennissä, sanoi, että "paras tapa tarkastella tätä paperi on varoituksena varmistaaksemme, että katsomme omaa käytäntöämme emmekä tee CT-skannauksia, joita ei ole osoitettu." Hernanz-Schulman ei ollut mukana tutkimuksessa.
"Vanhempien ei tulisi koskaan olla ujoja, ja heidän tulee aina tuntea olonsa mukavaksi esittää kysymyksiä lastensa puolesta päivystyspoliklinikalla", Hernanz-Schulman sanoi. "Ja menettelylle on aina oltava perustelut. Se, että se on välttämätöntä, ja ettei ole toista menettelyä, joka antaisi samanlaisia tietoja ilman TT-skannausta", hän lisäsi.
"Toisaalta, jos tarvitset TT:tä, sinun pitäisi todella saada se", hän sanoi. "Koska vaihtoehto voi olla paljon huonompi. Oletetaan esimerkiksi, että kaikki mahdolliset riskit ovat todellisia ja sinulla on yksi x x:ssä mahdollisuus saada syöpä pään TT:stä. Siinä tapauksessa, jos sinulla ei ole jos sinulla on CT-skannauksessa vikaa, sinun ei tarvinnut ottaa sitä. Toisaalta, jos sinulla on veritulppa aivan aivojen ulkopuolella, sinulla on mahdollisuus kuolla, jos et tietää siitä noin 100 prosenttia", hän selitti.
"Joten jos tarvitset CT-skannauksen, sinulla pitäisi olla sellainen", Hernanz-Schulman lisäsi. "Eikä ihmisten pitäisi niin pelätä mahdollisia riskejä, riskejä, joita tämä tutkimus ei todista tavalla tai toisella."
Tekijänoikeus © 2012 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.