MANDAG 8. oktober (HealthDay News) -- Brugen af CT-scanninger af børn, der bliver bragt til skadestuer med mavesmerter, er steget voldsomt, afslører ny forskning.
"CT-scanninger blandt børn, der kommer til skadestuen med mavesmerter, er gået ud af diagrammet," sagde undersøgelsesforfatter Dr. Jahan Fahimi, en behandlende læge i afdelingen for akutmedicin på Alameda County Medical Center Highland Hospital i Oakland, Californien. "Vi fandt ud af, at i 1998, sandsynligvis delvist som et resultat af, at færre CT-scanninger var tilgængelige for læger, undergik mindre end 1 procent af disse børn CT-scanninger. Men nu, et årti senere, er det steget til 15 procent," forklarede han.
"Når det er sagt, er der ingen ændring i antallet af børn, der kommer ind på skadestuen, eller andelen af antallet af børn, der kommer ind med mavesmerter, eller antallet af børn, der bliver indlagt," bemærkede Fahimi. "Og ingen ændring i antallet af røntgenbilleder eller ultralyd, der udføres. Så dette rejser spørgsmålet om, hvorfor det sker."
Opdagelsen kunne ringe til folkesundhedsalarmklokker i lyset af stigende bekymringer i det medicinske samfund om, hvordan eksponering for den slags stråling, der udsendes af sådanne scanninger, kan øge kræftrisikoen blandt disse unge patienter.
Fahimi, som også er assisterende professor ved University of California, San Francisco, rapporterer resultaterne online den 8. oktober og i novembers trykte udgave af Pediatrics .
For at få et øjebliksbillede af den nuværende brug af pædiatrisk CT-scanning, knuste holdet tal indsamlet af de årlige National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys, der spænder over perioden fra 1998 til 2008. Undersøgelsen maler et nationalt repræsentativt portræt af alle besøg i de fleste af landets nødsituationer afdelinger.
Forfatterne fokuserede specifikt på de børn under 19 år, der dukkede op på en skadestue med en primær klage over mavesmerter, herunder symptomer som kramper, spasmer og generel ubehag.
Resultatet:af de næsten 92.000 pædiatriske besøg på akutmodtagelser i undersøgelsesperioden viste det sig, at 6 procent havde involveret mavesmerter, og de fleste af disse patienter var kvindelige teenagere og teenagere.
Men på trods af, at antallet af abdominale pædiatriske skadestuebesøg forblev mere eller mindre stabilt i hele undersøgelsesperioden, observerede holdet, at blandt alle de diagnostiske værktøjer, der var tilgængelige for hospitaler, var det kun brugen af CT-scanninger, der steg dramatisk.
"Nu, selvom der er mange mulige årsager til, at dette er tilfældet, er denne undersøgelse ikke designet til at kunne fortælle os hvorfor," erkendte Fahimi. "Jeg kan kun postulere. Men jeg har svært ved at tro, at vi yder så meget bedre pleje i dag end for ti år siden. Jeg tror, det er sandsynligt, at vi har introduceret en ny teknologi i lægepraksis, gjort den bredt tilgængelig og i mange måder, hvorpå det er blevet en krykke af akutmedicin. Selvfølgelig tror folk, at vi virkelig er nødt til at evaluere disse børn grundigt. Og CT-scanninger kan gøre det. Men det kan betyde, at der nu næsten er et knæfald over at bruge denne teknologi," han tilføjet.
"Uanset årsagen, siger jeg på ingen måde, at CT-scanninger er en dårlig test, eller at forældre bør være bange," understregede Fahimi. "Faktisk er det meget kraftfulde test, der giver en masse klarhed. Samtidig ved vi, hvad angår stråling, at der kan eksistere en eller anden langsigtet risiko. Vi ved endnu ikke, hvad disse risici er i reelle termer. , men der er det potentiale," fortsatte han.
"Så jeg tror, at læger virkelig er nødt til at stille spørgsmålstegn ved, for hvert tilfælde, der kommer ind, om en CT-scanning virkelig er nødvendig," sagde Fahimi. "Og forældre skal inddrages i den diskussion."
Dr. Marta Hernanz-Schulman, formand for American College of Radiology Pediatric Imaging Commission og professor i radiologi og pædiatri ved Monroe Carell Jr. Children's Hospital ved Vanderbilt University i Nashville, Tenn., sagde, at "den bedste måde at se dette på papir er som en advarsel for at sikre, at vi ser på vores egen praksis, og vi laver ikke CT-scanninger, der ikke er indiceret." Hernanz-Schulman var ikke involveret i undersøgelsen.
"Forældre bør aldrig være generte og bør altid føle sig trygge ved at stille spørgsmål på vegne af deres børn på skadestuen," sagde Hernanz-Schulman. "Og der skal altid være en begrundelse for proceduren. At den er nødvendig, og at der ikke er en anden procedure, der ville give dig lignende information uden at ty til en CT-scanning," tilføjede hun.
"På den anden side, hvis du har brug for en CT, skal du virkelig have det," sagde hun. "Fordi et alternativ kan være meget værre. Lad os f.eks. antage, at alle de potentielle risici er reelle, og du har en en i 'x' chance for at udvikle kræft fra en hoved-CT. I så fald, hvis du ikke har noget galt med, at du skal have en CT-scanning, er en chance, du ikke behøvede at tage. På den anden side, hvis du har en blodprop lige uden for hjernen, er dine chancer for at dø, hvis du ikke ved om det er omkring 100 procent," forklarede hun.
"Så hvis du har brug for en CT-scanning, skal du have en," tilføjede Hernanz-Schulman. "Og folk bør ikke være så bange for de potentielle risici, risici som denne undersøgelse ikke beviser på den ene eller anden måde."
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
C. diff (C. difficile Colitis)
Fakta, du bør vide om C. forskel (C. difficile colitis) Symptomerne på C. difficile colitis er feber, diarré og mavesmerter. Clostridium difficile colitis (C. difficile Colitis, C. forskel ) er
Undgå tyktarmskræft
Koloskopi er guldstandarden til screening af tyktarmskræft, som gør det muligt for Dr. Yamini at udføre en plejeinspektion inde i tyktarmen. Utallige undersøgelser har vist, at en koloskopi er den før
Hvorfor lugter min tisse så dårligt?
Nogle forhold kan få din tisse til at lugte dårligt. De omfatter dehydrering, urinvejsinfektion, diabetes, blærefistel, leversygdom og ahornsirupsurinsygdom. Urin har en naturlig lugt, og hver pers
