HÉTFŐ, október 8. (HealthDay News) – Egy új kutatás szerint rohamosan megnőtt a CT-vizsgálatok alkalmazása azokon a gyerekeken, akiket hasi fájdalmak miatt szállítanak a sürgősségi osztályokra.
"A hasi fájdalommal sürgősségire érkező gyermekek CT-vizsgálatai lekerültek a listáról" - mondta Dr. Jahan Fahimi, a tanulmány szerzője, a kaliforniai oaklandi Alameda County Medical Center Highland Hospital sürgősségi osztályának kezelőorvosa. azt találta, hogy 1998-ban, valószínűleg annak következtében, hogy kevesebb CT-vizsgálat állt az orvosok rendelkezésére, ezeknek a gyerekeknek kevesebb mint 1 százaléka esett át CT-vizsgálaton. Most azonban, egy évtizeddel később, ez az arány 15 százalékra nőtt" - magyarázta.
„Egyébként nem változott a sürgősségi osztályokra kerülő gyermekek száma, sem a hasi fájdalommal járó gyerekek aránya, sem a kórházba került gyerekek száma” – jegyezte meg Fahimi. "És az elvégzett röntgen- vagy ultrahang-vizsgálatok száma nem változik. Tehát ez felveti a kérdést, hogy ez miért történik."
Az eredmények megkongathatják a közegészségügyi vészharangot, tekintettel az orvosi közösségben egyre növekvő aggodalmakra, hogy az ilyen vizsgálatok által kibocsátott sugárzásnak való kitettség hogyan növelheti a rák kockázatát ezeknél a fiatal betegeknél.
Fahimi, aki a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem adjunktusa is, október 8-án online és a Pediatrics novemberi nyomtatott számában számol be az eredményekről. .
A jelenlegi gyermekgyógyászati CT-használatról a csapat összegyűjtötte az éves National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys által gyűjtött számokat, amelyek az 1998 és 2008 közötti időszakot ölelték fel. A felmérés országosan reprezentatív portrét fest az ország sürgősségi eseteinek nagy részében tett látogatásokról. osztályok.
A szerzők kifejezetten azokra a 19 év alatti gyermekekre összpontosítottak, akik a sürgősségi osztályon jelentek meg elsődleges hasi fájdalommal, beleértve a görcsöket, görcsöket és általános kényelmetlenséget.
Az eredmény:a vizsgált időszakban a sürgősségi osztályokon végzett közel 92 000 gyermekorvosi látogatás 6 százalékánál jelentkezett hasi fájdalom, és ezeknek a betegeknek a többsége női serdülő és tinédzser volt.
Annak ellenére, hogy a hasi gyermekgyógyászati sürgősségi osztályok látogatásainak száma többé-kevésbé változatlan maradt a vizsgálati időszak során, a csapat megfigyelte, hogy a kórházak rendelkezésére álló diagnosztikai eszközök közül csak a CT-vizsgálatok használata nőtt drámaian.
"Nos, bár sok lehetséges oka van ennek a helyzetnek, ez a tanulmány nem arra készült, hogy meg tudja mondani, miért" - ismerte el Fahimi. "Csak feltételezni tudom. De nehezen hiszem, hogy ma sokkal jobb ellátást nyújtunk, mint egy évtizeddel ezelőtt. Valószínűnek tartom, hogy bevezettünk egy új technológiát az orvosi gyakorlatba, széles körben elérhetővé tettük, és sok helyen A sürgősségi orvoslás mankójává vált. Természetesen az emberek úgy gondolják, hogy ezeket a gyerekeket alaposan ki kell értékelnünk. És a CT-vizsgálatok ezt megtehetik. De ez azt jelentheti, hogy mostanra szinte térdre ható reakció lép fel ennek a technológiának a használatára" hozzáadva.
"Bármi is az oka, semmiképpen sem állítom, hogy a CT-vizsgálat rossz teszt, vagy hogy a szülőknek félniük kell" - hangsúlyozta Fahimi. "Valójában nagyon erős tesztekről van szó, amelyek sok egyértelműséget adnak. Ugyanakkor a sugárzás tekintetében tudjuk, hogy fennállhat bizonyos hosszú távú kockázat. Még nem tudjuk, mik ezek a kockázatok valós értelemben. , de megvan ez a lehetőség” – folytatta.
"Tehát úgy gondolom, hogy az orvosoknak valóban meg kell kérdezniük minden bejövő esetről, hogy valóban szükség van-e CT-vizsgálatra" - mondta Fahimi. "És a szülőket be kell vonni ebbe a vitába."
Dr. Marta Hernanz-Schulman, az Amerikai Radiológiai Kollégium Gyermekgyógyászati Képalkotó Bizottságának elnöke, valamint a Monroe Carell Jr. Gyermekkórház radiológia és gyermekgyógyász professzora a Nashville-i Vanderbilt Egyetemen, Tenne. A papír figyelmeztetés, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a saját rendelőnket nézzük, és ne végezzünk olyan CT-vizsgálatot, amelyet nem jeleznek. Hernanz-Schulman nem vett részt a vizsgálatban.
"A szülőknek soha nem szabad félénkeknek lenniük, és mindig nyugodtan kérdezzenek gyermekeik nevében a sürgősségi osztályon" - mondta Hernanz-Schulman. "És mindig meg kell indokolni az eljárást. Hogy ez szükséges, és hogy nincs másik eljárás, amely hasonló információkat adna CT-vizsgálat nélkül" - tette hozzá.
"Másrészt, ha CT-re van szüksége, akkor tényleg meg kell tennie" - mondta. "Mert egy alternatíva sokkal rosszabb is lehet. Tegyük fel például, hogy az összes lehetséges kockázat valós, és egy az x-hez esélye van a rák kialakulásának fej-CT-ből. Ebben az esetben, ha nincs Bármi baja van, ha CT-vizsgálatot végez, az az esély, hogy nem kellett volna. Másrészt, ha van egy vérrög az agyán kívül, akkor fennáll az esélye a halálra, ha nem 100 százalékban tudnak róla” – magyarázta.
"Tehát ha CT-vizsgálatra van szüksége, legyen egy ilyen" - tette hozzá Hernanz-Schulman. "És az embereknek nem kell annyira megijedniük a lehetséges kockázatoktól, olyan kockázatoktól, amelyeket ez a tanulmány így vagy úgy nem bizonyít."
Szerzői jog © 2012 HealthDay. Minden jog fenntartva.