CT vyšetrenia detí na pohotovosti s bolesťou žalúdka prudko stúpa

Najnovšie správy o zdravých deťoch

• Problémy s kŕmením dieťaťa spojené s oneskorením vo vývoji
• Jej rameno sa chytilo na bežiacom páse rodiny
• Obávate sa, že váš tínedžer používa sociálne médiá?
• Efektívnosť „Hra so sprievodcom“ pre učenie
• Správanie detí sa zhoršuje diaľkovým vzdelávaním
• Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Od Alana Mozesa
Reportér Dňa zdravia

PONDELOK 8. októbra (Správy dňa zdravia) -- Nový výskum odhalil, že používanie CT vyšetrení u detí privezených na pohotovosť s bolesťami brucha prudko vzrástlo.

„CT vyšetrenia u detí, ktoré prichádzajú na pohotovosť s bolesťami brucha, sú mimo tabuľky,“ povedal autor štúdie Dr. Jahan Fahimi, ošetrujúci lekár na oddelení urgentnej medicíny v nemocnici Alameda County Medical Center Highland Hospital v Oaklande v Kalifornii. zistili, že v roku 1998, pravdepodobne čiastočne v dôsledku menšieho počtu CT vyšetrení, ktoré mali lekári k dispozícii, menej ako 1 percento týchto detí podstúpilo CT vyšetrenie. Ale teraz, o desaťročie neskôr, to stúplo až na 15 percent,“ vysvetlil.

"Ako už bolo povedané, nedošlo k žiadnej zmene v počte detí prichádzajúcich na pohotovosť, ani v pomere počtu detí, ktoré prichádzajú s bolesťami brucha, ani v počte detí, ktoré sú hospitalizované," poznamenal Fahimi. "A žiadna zmena v počte vykonaných röntgenových lúčov alebo ultrazvukov. Takže to vyvoláva otázku, prečo sa to deje."

Zistenie by mohlo zazvoniť na poplach v oblasti verejného zdravia vzhľadom na narastajúce obavy v lekárskej komunite o tom, ako môže vystavenie takému žiareniu, ktoré takéto skenovanie vyžaruje, zvýšiť riziko rakoviny u týchto mladých pacientov.

Fahimi, ktorý je tiež odborným asistentom na Kalifornskej univerzite v San Franciscu, informuje o zisteniach online 8. októbra a v novembrovom tlačenom vydaní Pediatria .

Aby tím získal prehľad o súčasnom používaní pediatrického CT skenovania, tím spracoval čísla zhromaždené každoročnými prieskumami ambulantnej lekárskej starostlivosti v Národnej nemocnici, ktoré zahŕňajú obdobie od roku 1998 do roku 2008. Prieskum vykresľuje reprezentatívny portrét všetkých návštev väčšiny núdzových stavov v krajine. oddelenia.

Autori sa zamerali špecificky na tie deti do 19 rokov, ktoré sa dostavili na pohotovosť s primárnou sťažnosťou na bolesť brucha vrátane symptómov, ako sú kŕče, kŕče a celkový diskomfort.

Výsledok:z takmer 92 000 pediatrických návštev na pohotovostných oddeleniach v sledovanom období sa zistilo, že 6 percent zahŕňalo bolesť brucha a väčšina z týchto pacientov boli dospievajúce a dospievajúce ženy.

Napriek tomu, že počet návštev na brušnej pediatrickej pohotovosti zostal počas sledovaného obdobia viac-menej stabilný, tím zistil, že spomedzi všetkých diagnostických nástrojov, ktoré majú nemocnice k dispozícii, sa dramaticky zvýšilo iba používanie CT skenov.

"Aj keď existuje veľa možných dôvodov, prečo je to tak, táto štúdia nie je navrhnutá tak, aby nám vedela povedať prečo," priznal Fahimi. "Môžem len predpokladať. Ale ťažko uverím, že dnes poskytujeme oveľa lepšiu starostlivosť ako pred desaťročím. Myslím si, že je pravdepodobné, že sme zaviedli novú technológiu do lekárskej praxe, sprístupnili ju široko a v mnohých spôsoby, ako sa to stalo barličkou urgentnej medicíny. Samozrejme, ľudia si myslia, že tieto deti naozaj musíme dôkladne vyhodnotiť. A CT skeny to dokážu. Ale to by mohlo znamenať, že v súčasnosti dochádza takmer k prudkej reakcii na používanie tejto technológie,“ pridané.

"Bez ohľadu na dôvod, v žiadnom prípade nehovorím, že CT vyšetrenie je zlý test alebo že by sa rodičia mali báť," zdôraznil Fahimi. "V skutočnosti sú to veľmi výkonné testy, ktoré poskytujú veľa jasnosti. Zároveň, pokiaľ ide o radiáciu, vieme, že nejaké dlhodobé riziko môže existovať. Zatiaľ nevieme, aké sú tieto riziká v reálnom vyjadrení." , ale je tu ten potenciál,“ pokračoval.

"Takže si myslím, že lekári sa naozaj musia pýtať na každý prípad, či je CT vyšetrenie skutočne potrebné," uviedol Fahimi. "A rodičia musia byť zapojení do tejto diskusie."

Dr. Marta Hernanz-Schulman, predsedníčka American College of Radiology Pediatric Imaging Commission a profesorka rádiológie a pediatrie v Detskej nemocnici Monroe Carell Jr. na Vanderbilt University v Nashville, Tenn., povedala, že „najlepší spôsob, ako sa na to pozrieť papier je varovaním, aby sme sa uistili, že sa pozrieme na našu vlastnú prax a nerobíme CT vyšetrenia, ktoré nie sú indikované.“ Hernanz-Schulman nebol zapojený do štúdie.

"Rodičia by sa nikdy nemali hanbiť a mali by sa vždy cítiť pohodlne a klásť otázky v mene svojich detí na pohotovosti," povedal Hernanz-Schulman. "A vždy musí existovať odôvodnenie tohto postupu. Že je to nevyhnutné a že neexistuje iný postup, ktorý by vám poskytol podobné informácie bez použitia CT vyšetrenia," dodala.

"Na druhej strane, ak potrebujete CT, naozaj by ste ho mali mať," povedala. "Pretože alternatíva môže byť oveľa horšia. Predpokladajme napríklad, že všetky potenciálne riziká sú reálne a máte šancu jedna ku 'x', že dostanete rakovinu z CT hlavy. V takom prípade, ak nemáte čokoľvek zlé na tom, že máte CT vyšetrenie, je šanca, ktorú ste nemuseli podstúpiť. Na druhej strane, ak máte krvnú zrazeninu tesne mimo mozgu, máte šancu zomrieť, ak nie viem o tom asi na 100 percent,“ vysvetlila.

"Takže ak potrebujete CT vyšetrenie, mali by ste ho mať," dodal Hernanz-Schulman. "A ľudia by sa nemali tak báť potenciálnych rizík, rizík, ktoré táto štúdia tak či onak nedokazuje."

Autorské práva © 2012 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

• Cranberries Malá pomoc proti UTI
• Veľa detí s autizmom má iné zdravotné problémy, tvrdí štúdia