PONEDELJEK, 8. oktobra (HealthDay News) - Uporaba CT-skeniranja pri otrocih, ki so jih pripeljali na urgenco z bolečinami v trebuhu, se je močno povečala, razkrivajo nove raziskave.
"CT-skeni med otroki, ki prihajajo na urgenco z bolečinami v trebuhu, so šli iz lestvice," je povedal avtor študije dr. Jahan Fahimi, lečeči zdravnik na oddelku za nujno medicino v bolnišnici Alameda County Medical Center Highland Hospital v Oaklandu v Kaliforniji. "Mi ugotovili, da je leta 1998, verjetno deloma tudi zaradi manj računalniške tomografije, ki je bila na voljo zdravnikom, manj kot 1 odstotek teh otrok opravil računalniško tomografijo. Zdaj, desetletje pozneje, se je to povečalo na 15 odstotkov," je pojasnil.
"Če povedano, se ni spremenilo število otrok, ki prihajajo na urgenco, ali delež števila otrok, ki prihajajo z bolečinami v trebuhu, ali število otrok, ki so hospitalizirani," je dejal Fahimi. "In nobenih sprememb v številu rentgenskih žarkov ali ultrazvokov, ki se izvajajo. Zato se postavlja vprašanje, zakaj se to dogaja."
Ugotovitev bi lahko zazvonila v alarm javnega zdravja glede na vse večjo zaskrbljenost medicinske skupnosti glede tega, kako lahko izpostavljenost sevanju, ki ga oddajajo takšni pregledi, poveča tveganje za nastanek raka pri teh mladih bolnikih.
Fahimi, ki je tudi docent na Kalifornijski univerzi v San Franciscu, poroča o ugotovitvah na spletu 8. oktobra in v novembrski tiskani številki Pediatrics .
Da bi dobili posnetek trenutne uporabe pediatričnega CT skeniranja, je ekipa zbrala številke, zbrane z letnimi raziskavami o ambulantni zdravstveni oskrbi nacionalne bolnišnice, ki zajemajo obdobje od 1998 do 2008. Raziskava prikazuje nacionalno reprezentativen portret vseh obiskov večine urgentnih bolnišnic v državi. oddelki.
Avtorji so se osredotočili posebej na tiste otroke, mlajše od 19 let, ki so se pojavili na urgentnem oddelku s primarno pritožbo zaradi bolečin v trebuhu, vključno s simptomi, kot so krči, krči in splošno nelagodje.
Rezultat:od skoraj 92.000 obiskov pediatrije na urgentnih oddelkih v obdobju študije je bilo ugotovljeno, da je 6 odstotkov vključevalo bolečine v trebuhu, večina teh bolnikov pa je bila mladostnic in najstnikov.
Kljub dejstvu, da je število obiskov trebušne pediatrične urgentne ambulante v celotnem obdobju študije ostalo bolj ali manj stabilno, je skupina opazila, da se je med vsemi diagnostičnimi orodji, ki so na voljo bolnišnicam, drastično povečala le uporaba CT skeniranja.
"Čeprav obstaja veliko možnih razlogov, zakaj je tako, ta študija ni zasnovana tako, da bi nam lahko povedala, zakaj," je priznal Fahimi. "Lahko samo domnevam. A težko verjamem, da danes zagotavljamo toliko boljšo oskrbo kot pred desetletjem. Mislim, da je verjetno, da smo v medicinsko prakso uvedli novo tehnologijo, jo naredili široko dostopno in v mnogih na načine, kako je postala bergla nujne medicine. Seveda ljudje mislijo, da moramo te otroke res temeljito ovrednotiti. In CT lahko to naredi. Toda to lahko pomeni, da je zdaj skoraj kolenska reakcija na uporabo te tehnologije," dodano.
"Ne glede na razlog, nikakor ne trdim, da je CT slab test ali da bi se morali starši bati," je poudaril Fahimi. "Pravzaprav gre za zelo močne teste, ki zagotavljajo veliko jasnosti. Hkrati pa glede sevanja vemo, da lahko obstaja neko dolgoročno tveganje. Kakšna so ta tveganja v resnici, še ne vemo. , a ta potencial obstaja,« je nadaljeval.
"Torej mislim, da se morajo zdravniki za vsak primer, ki prihaja, res vprašati, ali je CT skeniranje resnično potrebno," je dejal Fahimi. "In starši morajo biti vključeni v to razpravo."
Dr. Marta Hernanz-Schulman, predsednica komisije za slikanje otrok American College of Radiology in profesorica radiologije in pediatrije v otroški bolnišnici Monroe Carell Jr. na univerzi Vanderbilt v Nashvillu, Tenn., je dejala, da je "najboljši način, da to pogledamo papir je kot opozorilo, da se prepričamo, da si ogledamo lastno prakso in ne delamo CT pregledov, ki niso indicirani." Hernanz-Schulman ni sodeloval v študiji.
"Starši nikoli ne bi smeli biti sramežljivi in bi se morali vedno počutiti udobno, ko postavljajo vprašanja v imenu svojih otrok na urgenci," je dejal Hernanz-Schulman. "In vedno mora obstajati utemeljitev za postopek. Da je nujen in da ni drugega postopka, ki bi vam dal podobne informacije, ne da bi se zatekli k CT," je dodala.
"Po drugi strani, če potrebujete CT, bi ga res morali imeti," je dejala. "Ker je alternativa lahko veliko slabša. Recimo, da so vsa možna tveganja resnična in da imate eno proti 'x' možnosti, da zbolite za rakom zaradi CT glave. V tem primeru, če nimate vse narobe, če imate CT, je možnost, ki je ni bilo treba izkoristiti. Po drugi strani pa, če imate krvni strdek tik zunaj možganov, obstaja velika verjetnost, da boste umrli, če ne ve za to okoli 100 odstotkov,« je pojasnila.
"Če torej potrebujete CT, ga morate imeti," je dodal Hernanz-Schulman. "In ljudi se ne bi smeli tako bati možnih tveganj, tveganj, ki jih ta študija tako ali drugače ne dokazuje."
Autorske pravice © 2012 HealthDay. Vse pravice pridržane.
Kako naravno ustaviti drisko v 30 dneh z uporabo SCD diete
Bil sem na prelomni točki v življenju in bil sem pripravljen narediti vse, da bi bilo bolje. Ko mi je zdravnik rekel, da je to začetek dolge poti, in me vrgel iz svoje ordinacije s knjigo za recept, s
Izboljšanje ozaveščenosti o celiakiji – intervju z dr. Eleno Verdú
Elena Verdú je profesorica na univerzi McMaster (Kanada) in članica strokovnega odbora GMFH. Vodi laboratorij Verdu, kjer njena ekipa raziskuje interakcije med gostiteljem in mikrobi ter prehranskimi
Zdravljenje IBS z Viberzi
Viberzi (eluksadolin) je zdravilo, ki ga je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje IBS s prevladujočo drisko (IBS-D) pri odraslih. Viberzi je bil zasnovan tako, da deluje
