ПОНЕДЕЛЬНИК, 8 октября (HealthDay News). Новое исследование показало, что использование компьютерной томографии для детей, доставленных в отделения неотложной помощи с болями в животе, резко возросло.
«Компьютерная томография среди детей, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в животе, вышла за рамки диаграмм», — сказал автор исследования доктор Джахан Фахими, лечащий врач отделения неотложной медицины в больнице Хайленд Медицинского центра округа Аламеда в Окленде, Калифорния. «Мы обнаружили, что в 1998 году, вероятно, отчасти из-за того, что врачам было доступно меньше компьютерных томографов, менее 1 процента этих детей прошли компьютерную томографию. Но сейчас, десятилетие спустя, этот показатель вырос до 15 процентов», — пояснил он.
«При этом не произошло никаких изменений ни в количестве детей, поступающих в отделения неотложной помощи, ни в доле детей, поступающих с болями в животе, ни в количестве детей, госпитализированных», — отметил Фахими. «И никаких изменений в количестве выполняемых рентгенов или ультразвуков. Так что возникает вопрос, почему это происходит».
Это открытие может насторожить общественное здравоохранение, учитывая растущую обеспокоенность медицинского сообщества тем, что воздействие излучения, испускаемого такими сканированиями, может повысить риск развития рака среди молодых пациентов.
Фахими, который также является доцентом Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сообщает о своих выводах онлайн 8 октября и в ноябрьском печатном номере журнала Pediatrics. .
Чтобы получить представление о текущем использовании компьютерной томографии в педиатрии, команда обработала данные, собранные в ходе ежегодных обследований амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы за период с 1998 по 2008 год. отделы.
Авторы сосредоточили внимание на тех детях в возрасте до 19 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи с первичной жалобой на боль в животе, включая такие симптомы, как судороги, спазмы и общий дискомфорт.
Результат:из почти 92 000 педиатрических посещений отделений неотложной помощи за период исследования 6% были связаны с болью в животе, и большинство из этих пациентов были девочками-подростками и подростками.
Тем не менее, несмотря на то, что количество посещений педиатрических отделений неотложной помощи брюшной полости оставалось более или менее стабильным в течение всего периода исследования, команда отметила, что среди всех диагностических инструментов, доступных больницам, резко возросло использование только компьютерной томографии.
«Теперь, хотя есть много возможных причин, почему это так, это исследование не предназначено для того, чтобы сказать нам, почему», — признал Фахими. «Я могу только постулировать. Но мне трудно поверить, что сегодня мы оказываем гораздо лучшую помощь, чем десять лет назад. Я думаю, вполне вероятно, что мы внедрили новую технологию в медицинскую практику, сделали ее широко доступной, и Таким образом, это стало костылем экстренной медицины. Конечно, люди думают, что нам действительно нужно тщательно обследовать этих детей. И компьютерная томография может сделать это. Но это может означать, что сейчас реакция на использование этой технологии почти рефлекторная», добавлено.
«Какова бы ни была причина, я ни в коем случае не говорю, что компьютерная томография — плохой тест или что родители должны бояться», — подчеркнул Фахими. «На самом деле, это очень мощные тесты, которые дают большую ясность. В то же время, с точки зрения радиации, мы знаем, что может существовать некоторый долгосрочный риск. Мы еще не знаем, каковы эти риски в реальном выражении. , но такой потенциал есть», — продолжил он.
«Поэтому я думаю, что врачам действительно нужно задаваться вопросом в каждом поступающем случае, действительно ли необходима компьютерная томография», — заявил Фахими. "И родители должны участвовать в этом обсуждении".
Доктор Марта Эрнанц-Шульман, председатель Комиссии по детской визуализации Американского колледжа радиологии и профессор радиологии и педиатрии в детской больнице Монро Карелл-младший при Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, сказала, что «лучший способ взглянуть на это статья является предупреждением, чтобы убедиться, что мы смотрим на нашу собственную практику и не делаем компьютерную томографию без показаний». Эрнанц-Шульман не участвовал в исследовании.
«Родители никогда не должны стесняться и всегда должны чувствовать себя комфортно, задавая вопросы от имени своих детей в отделении неотложной помощи», — сказал Эрнанц-Шульман. «И всегда должно быть обоснование процедуры. Что это необходимо, и что нет другой процедуры, которая даст вам аналогичную информацию, не прибегая к компьютерной томографии», — добавила она.
«С другой стороны, если вам нужна компьютерная томография, она действительно должна быть сделана», — сказала она. «Потому что альтернатива может быть намного хуже. Например, давайте предположим, что все потенциальные риски реальны, и у вас есть один шанс из «х» заболеть раком на КТ головы. В этом случае, если у вас нет что-то не так с тем, что вы сделали компьютерную томографию, — это шанс, которым вам не нужно было рисковать. С другой стороны, если у вас есть сгусток крови сразу за пределами мозга, ваши шансы умереть, если вы не сделаете знают об этом примерно на 100 процентов», — пояснила она.
«Поэтому, если вам нужна компьютерная томография, вы должны ее сделать», — добавил Эрнанц-Шульман. "И люди не должны так бояться потенциальных рисков, рисков, которые это исследование так или иначе не доказывает."
Авторское право © HealthDay, 2012. Все права защищены.
Противозачаточные таблетки отозваны из-за опасности незапланированной беременности
Что делать с запорами
Почему я придерживаюсь элементарной диеты
Слишком много кислоты в желудке:что вызывает рефлюкс и кислотно-рефлюксную болезнь?
Рак поджелудочной железы (аденокарцинома)
Как позаботиться о кишечной микробиоте
Стресс может плохо сказаться на вашем желудке
Вы, наверное, слышали, что стресс может создать хаос практически во всех частях вашего тела и разума. Хронический стресс может усугубить многие серьезные проблемы со здоровьем: Психическое здоровье,
Заболевание печени
Схема печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Симптомы и признаки заболеваний печени включают слабость и утомляемость, потерю веса, тошноту, рвоту и пожелтение кожи (желтуху). Что нужно з
1-я неделя элементарной диеты
1-я неделя элементарной диеты Я не собираюсь лгать. Первая неделя Элементарной диеты была сложной. Были времена, когда я задавался вопросом, что, черт возьми, я делаю, что я, должно быть, сошел с ума