Cyclospora infekterar tunntarmen och orsakar vanligtvis vattnig diarré (ibland beskriven som explosiv diarré) med täta tarmrörelser. Andra symtom inkluderar aptitlöshet, viktminskning, uppblåsthet, ökad gasbildning, magkramper, illamående, kräkningar, trötthet, muskelvärk och låggradig feber. Andra smittsamma organismer kan orsaka en liknande sjukdom, och dessa symtom är inte specifika för Cyclospora infektion. Vissa personer är infekterade med Cyclospora inte utveckla några symtom.
Tiden mellan att bli smittad och att utveckla symtom är vanligtvis flera dagar till en vecka, men vissa fall kan ta så lång tid som två veckor att utvecklas. Om den inte behandlas kan sjukdomen pågå i några dagar till en månad eller längre. Det kan också komma tillbaka en eller flera gånger.
Läs mer om Cyclospora infektion "
Cyklosporiasis är en diarrésjukdom som uppstår när människor av misstag får i sig Cyclospora cayetanensis parasit. Detta sker genom att dricka eller äta råvaror som är förorenade med jord eller vatten.
Cyclospora cayetanensis beskrevs ursprungligen som coccidian eller Cyanobacterium -som för att den liknade vissa alger. I själva verket är det en parasit som cirkulerar mellan miljön (marken) och människor under sin livscykel. Den överlever under långa perioder i naturen som en oocysta. Cyclospora oocystor kan motstå extrema temperaturer och de vanliga halterna av klor i behandlat vatten. När temperaturen blir varm, mognar oocystan och frigör de smittsamma former, som kallas sporocyster. När sporocyster intas av en människa, invaderar de epitelcellerna i tunntarmen. De förökar sig i cellerna och producerar nya oocystor. Dessa utsöndras i avföring och startar cykeln om igen.
Cyclospora cayetanensis orsakar sjukdomar över hela världen, men det är vanligast i tropiska och subtropiska klimat. Utbrott i kallare områden orsakas ofta av mat som importeras från varmare klimat. Mat är i riskzonen om den utsätts för jord eller vatten som är förorenat med mänsklig avföring. Färska produkter som sallad, hallon, basilika och snöärter har orsakat tidigare utbrott. 2013 involverade ett utbrott många stater, inklusive Texas, Iowa och Nebraska. Det drabbade hundratals människor och orsakades åtminstone delvis av sallad i påsar som odlats i Mexiko. Det har varit små utbrott i 31 delstater med totalt 546 personer som diagnostiserats med infektionen under 2015. Två stora utbrott inträffade under 2018, ett på grund av grönsaker (förpackade) från Del Monte och ett annat på sallader från McDonald's, vilket resulterade i att de återkallades från cirka 3 000 platser. Under 2018 dokumenterade CDC över 300 fall av Cyclospora infektion i samband med sallad i påsar i 15 stater.
Även om resor till ett tropiskt eller subtropiskt land är en riskfaktor för Cyclospora infektion är risken relativt låg. Cyclospora är inte en viktig orsak till resenärers diarré.
Cyclospora smittar inte direkt från person till person. Även om oocystor fälls i avföring, tar de dagar till veckor att mogna i miljön innan de blir smittsamma. Människor kan bara smittas genom att äta eller dricka något som är förorenat med mogna oocystor. Detta kallas fekal-oral överföring.
Cyclospora orsakar vattnig diarré som varar mer än en vecka, upp till fyra veckor eller mer. Detta kallas cyklosporiasis. Magkramper eller magsmärtor och trötthet är vanliga. Den smittade personen kan ha fem till 15 tarmrörelser per dag. Vanliga är också halsbränna, illamående, ökad gas, minskad aptit och viktminskning. Influensaliknande symtom med låggradig feber och muskelvärk är mindre vanliga. Symtomen är värre hos personer med svagt immunförsvar, såsom personer med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
Inkubationstiden (tiden mellan att svälja oocystor och början av symtom) är två till 14 dagar, eller i genomsnitt 10 dagar.
De flesta personer med ihållande diarré kommer förmodligen att utvärderas först av en primärvårdsgivare, såsom en internläkare, barnläkare, familjeläkare eller sjuksköterska. Eftersom diarrén fortsätter efter ett par veckor, kan remisser göras till en gastroenterolog eller en infektionsläkare för vidare utvärdering och behandling.
De flesta fall av diarré orsakas av virus eller bakterier som orsakar en sjukdom endast under några dagar och går över utan specifik behandling. De flesta är inte sjuka tillräckligt länge för att gå till doktorn och få tester utförda. Om en person har diarré som kvarstår längre än en vecka eller så, finns det ett antal möjliga orsaker inklusive tarmparasiter. Exponering för mat, resor och antibiotika bör diskuteras med en vårdgivare, som kan beställa avföringsstudier. Läkare diagnostiserar Cyclospora infektioner genom att undersöka avföringen i mikroskop och hitta oocystor. Även med mycket diarré kan oocystor vara svåra att hitta, eftersom oocystor inte fälls ut kontinuerligt. Minst tre avföringsprover bör tas med 24-48 timmars mellanrum. För att öka förmågan att diagnostisera Cyclospora , används speciella färgningsmetoder såsom syrafast färgning (resultaten varierar), polymeraskedjereaktions- (PCR)-tester och tekniker för koncentrering av avföringsprover. Läkare måste varna laboratoriet för att leta efter Cyclospora om man beställer avföringsstudier, eftersom dessa tester inte är rutinmässiga. Det finns inget blodprov som kan upptäcka Cyclospora .
Cyclospora Infektionen går ofta över av sig själv, och milda eller asymtomatiska fall kräver ingen behandling. För dem som behöver behandling är det bästa alternativet oral trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX, även kallad co-trimoxazol) (Bactrim, Septra) två gånger dagligen i sju till 10 dagar. För den som fortsätter att ha symtom eller har ihållande oocystor vid avföringsundersökning brukar ytterligare en sjudagarskurs vara effektiv. Ibland rekommenderas läkemedel mot diarré, men endast under läkarens godkännande. För personer med sulfaallergi finns det få bra alternativ. Det finns rapporterade fall där nitazoxanid (Alinia) två gånger dagligen var framgångsrik som alternativ behandling. En liten studie föreslog att ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) två gånger dagligen i sju dagar är ett alternativ hos vuxna. Den har dock en högre felfrekvens jämfört med TMP-SMX. Dessa mediciner är inte godkända för rutinmässig användning under graviditet. Gravida kvinnor bör kontrollera med sin obstetriker (ob-gyn läkare) innan de tar något nytt recept.
Riklig, vattnig diarré kan orsaka uttorkning. Därför är det viktigt att hålla jämna steg med vätskor. Diarré innehåller också salter och kalium, så att dricka vätskor som innehåller elektrolyter (som sportdrycker) kan vara fördelaktigt. Vissa människor känner förlust av energi under en tid efter att diarrén har försvunnit.
Prognosen för cyklosporiasis är utmärkt och fullständig återhämtning förväntas. Som diskuterats ovan kan återhämtningen påskyndas genom användning av antibiotika hos symtomatiska personer.
Patienter som är infekterade med humant immunbristvirus (HIV) kan dock återfalla efter att behandlingen har avbrutits och bör remitteras till en infektionsläkare.
Allmänna rutiner för livsmedelssäkerhet är viktiga för att förhindra många infektioner och matförgiftning, särskilt när man reser i områden där saniteten är osäker. Tvätta händerna i desinficerat eller kolsyrat vatten eller använd alkoholbaserat handsprit innan du äter. Tillagad mat som serveras ångande varm är i allmänhet säker, men olika typer av dåligt tillagade eller råa frukter och grönsaker utgör en risk för Cyclospora och andra infektioner. En bra tumregel för resenärer är att undvika råa frukter och grönsaker, eller att tvätta och skala dem personligen med rengjorda händer med desinficerat eller fabriksförseglat vatten på flaska. Kolsyrade drycker på flaska eller konserverade är säkra att dricka och tvätta med; bubblor betyder att flaskan inte har fyllts på med kranvatten och förseglats med lim. Om ett vattenfilter används måste det märkas som effektivt mot cystor eller partiklar upp till 1 mikron (ett längdmått lika med en miljondels meter). Färska råvaror eller livsmedel som har hanterats råa, såsom salsa, grönsallad eller uppskuren frukt på ett fat, är bäst att undvika.
Eftersom många livsmedel odlas eller tillagas utanför USA, är det viktigt att ta hänsyn till livsmedelssäkerheten hemma också. Färdigförpackade råa grönsaker och frukter, särskilt med extra hantering (till exempel hackad salladsblandning), bör sköljas noggrant även om de är märkta som trippeltvättade.
Cyclospora kan orsaka infektion mer än en gång om förorenad mat eller vatten intas. För närvarande finns det inget tillgängligt vaccin för att förhindra infektion med Cyclospora cayetanensis .
Patienter på immunterapier bör konsumera mer fiber,
färre probiotika En ny studie har visat att intag av probiotika drastiskt kan minska cancerpatienternas svar på immunterapi. Probiotika är fritt tillgängliga utan recept och regleras inte av US Food
Vad är skillnaden mellan diarré och dysenteri?
Vad är diarré kontra dysenteri? Diarré kan orsakas av virus eller parasiter medan dysenteri är en bakteriell infektion. Diarré och dysenteri är tillstånd som påverkar ditt inre matsmältnings- och
Vad är frekvent urinering ett tecken på?
Vad är frekvent urinering? Täta urinträngningar kan vara ett tecken på överaktiv blåsa, för mycket drickande, urinvägsinfektion, diabetes, graviditet, njure stenar, stroke, prostatit och mer. De
