Cyclospora inficerer tyndtarmen og forårsager normalt vandig diarré (nogle gange beskrevet som eksplosiv diarré) med hyppige afføringer. Andre symptomer omfatter tab af appetit, vægttab, oppustethed, øget gas, mavekramper, kvalme, opkastning, træthed, muskelsmerter og lavgradig feber. Andre smitsomme organismer kan forårsage en lignende sygdom, og disse symptomer er ikke specifikke for Cyclospora infektion. Nogle mennesker er inficeret med Cyclospora ikke udvikle nogen symptomer.
Tiden mellem at blive smittet og udvikle symptomer er normalt flere dage til en uge, men nogle tilfælde kan tage så lang tid som to uger at udvikle sig. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen vare fra et par dage til en måned eller længere. Det kan også vende tilbage en eller flere gange.
Lær mere om Cyclospora infektion »
Cyclosporiasis er en diarrésygdom, der opstår, når mennesker ved et uheld indtager Cyclospora cayetanensis parasit. Dette sker ved at drikke eller spise råvarer, der er forurenet med jord eller vand.
Cyclospora cayetanensis blev oprindeligt beskrevet som coccidian eller Cyanobacterium -som fordi den lignede visse alger. Faktisk er det en parasit, der kredser mellem miljøet (jorden) og mennesker i løbet af sin livscyklus. Den overlever i lange perioder i naturen som en oocyste. Cyclospora oocyster kan modstå ekstreme temperaturer og de sædvanlige niveauer af klor i behandlet vand. Når temperaturerne bliver varmere, modnes oocysten og frigiver de smitsomme former, kaldet sporocyster. Når sporocyster indtages af et menneske, invaderer de epitelcellerne i tyndtarmen. De formerer sig i cellerne og producerer nye oocyster. Disse udskilles i afføring, og starter cyklussen forfra.
Cyclospora cayetanensis forårsager sygdom i hele verden, men det er mest almindeligt i tropiske og subtropiske klimaer. Udbrud i køligere områder er ofte forårsaget af fødevarer importeret fra varmere klimaer. Fødevarer er i fare, hvis de udsættes for jord eller vand, der er forurenet med menneskelig afføring. Friske produkter som salat, hindbær, basilikum og sneærter har forårsaget tidligere udbrud. I 2013 involverede et udbrud mange stater, herunder Texas, Iowa og Nebraska. Det ramte hundredvis af mennesker og var i det mindste delvist forårsaget af salat i sække dyrket i Mexico. Der har været små udbrud i 31 stater med i alt 546 personer diagnosticeret med infektionen i 2015. To store udbrud opstod i 2018, et på grund af grøntsager (pakket) fra Del Monte og et andet fra salater fra McDonald's, hvilket resulterede i deres tilbagekaldelse fra omkring 3.000 steder. I 2018 dokumenterede CDC over 300 tilfælde af Cyclospora infektion forbundet med salat i poser i 15 stater.
Selvom rejser til et tropisk eller subtropisk land er en risikofaktor for Cyclospora infektion, er risikoen relativt lav. Cyclospora er ikke en væsentlig årsag til rejsendes diarré.
Cyclospora smitter ikke direkte fra person til person. Selvom oocysterne fældes i afføringen, tager de dage til uger at modnes i miljøet, før de bliver smitsomme. Folk kan kun blive smittet ved at spise eller drikke noget, der er forurenet med modne oocyster. Dette kaldes fækal-oral transmission.
Cyclospora forårsager vandig diarré, der varer mere end en uge, op til fire uger eller mere. Dette kaldes cyclosporiasis. Mavekramper eller mavesmerter og træthed er almindelige. Den inficerede person kan have fem til 15 afføringer om dagen. Også almindelige er halsbrand, kvalme, øget gas, nedsat appetit og vægttab. Influenzalignende symptomer med lavgradig feber og muskelsmerter er mindre almindelige. Symptomerne er værre hos dem med svagt immunsystem, såsom personer med erhvervet immundefektsyndrom (AIDS).
Inkubationsperioden (tiden mellem synkning af oocysterne og starten af symptomer) er to til 14 dage, eller et gennemsnit på 10 dage.
De fleste mennesker med vedvarende diarré vil sandsynligvis først blive evalueret af en primær plejeudbyder, såsom en internlæge, børnelæge, familiemedicinsk læge eller sygeplejerske. Da diarré fortsætter ud over et par uger, kan der henvises til en gastroenterolog eller en infektionslæge for yderligere evaluering og behandling.
De fleste tilfælde af diarré er forårsaget af vira eller bakterier, der kun producerer en sygdom i et par dage og forsvinder uden specifik behandling. De fleste mennesker er ikke syge længe nok til at gå til lægen og få lavet undersøgelser. Hvis en person har diarré, der varer længere end en uge eller deromkring, er der en række mulige årsager, herunder tarmparasitter. Udsættelse for mad, rejser og antibiotika bør diskuteres med en sundhedsplejerske, som kan bestille afføringsundersøgelser. Læger diagnosticerer Cyclospora infektioner ved at undersøge afføringen under et mikroskop og finde oocyster. Selv med meget diarré kan oocyster være svære at finde, fordi oocyster ikke udskilles kontinuerligt. Der skal tages mindst tre afføringsprøver med 24-48 timers mellemrum. For at øge evnen til at diagnosticere Cyclospora , anvendes specielle farvningsmetoder såsom syrefast farvning (resultaterne er variable), polymerasekædereaktions (PCR)-tests og afføringsprøvekoncentrationsteknikker. Læger skal advare laboratoriet for at lede efter Cyclospora hvis du bestiller afføringsundersøgelser, fordi disse tests ikke er rutinemæssige. Der er ingen blodprøve, der kan påvise Cyclospora .
Cyclospora infektion går ofte over af sig selv, og milde eller asymptomatiske tilfælde kræver ingen behandling. For dem, der har brug for behandling, er den bedste mulighed oral trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX, også kaldet co-trimoxazol) (Bactrim, Septra) to gange dagligt i syv til 10 dage. For dem, der fortsat har symptomer eller har vedvarende oocyster ved afføringsundersøgelse, er et andet syv-dages kursus normalt effektivt. Nogle gange anbefales anti-diarré medicin, men kun under lægens godkendelse. For personer med sulfa-allergi er der få gode muligheder. Der er rapporteret tilfælde, hvor nitazoxanid (Alinia) to gange dagligt var vellykket som alternativ behandling. En lille undersøgelse foreslog, at ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) to gange dagligt i syv dage er en mulighed hos voksne. Den har dog en højere fejlrate sammenlignet med TMP-SMX. Disse lægemidler er ikke godkendt til rutinemæssig brug under graviditet. Gravide kvinder bør tjekke med deres fødselslæge (ob-gyn læge), før de tager en ny recept.
Rigelig, vandig diarré kan forårsage dehydrering. Derfor er det vigtigt at holde trit med væske. Diarré indeholder også salte og kalium, så det kan være gavnligt at drikke væsker, der indeholder elektrolytter (såsom sportsdrikke). Nogle mennesker føler tab af energi i nogen tid, efter at diarréen forsvinder.
Prognosen for cyclosporiasis er fremragende, og fuldstændig genopretning forventes. Som diskuteret ovenfor kan bedring fremskyndes ved brug af antibiotika hos symptomatiske mennesker.
Patienter, der er inficeret med human immundefektvirus (HIV), kan dog få tilbagefald, efter at behandlingen er stoppet og bør henvises til en infektionsmedicinsk læge.
Generelle fødevaresikkerhedspraksis er vigtige for at forhindre mange infektioner og madforgiftning, især når man rejser i områder, hvor sanitet er usikkert. Vask hænder i desinficeret eller brusende vand eller brug alkoholbaseret håndsprit før du spiser. Kogt mad, der serveres dampende varm, er generelt sikkert, men forskellige typer af utilberedte eller rå frugter og grøntsager udgør en risiko for Cyclospora og andre infektioner. En god tommelfingerregel for rejsende er at undgå rå frugter og grøntsager, eller at vaske og skrælle dem personligt med rensede hænder med desinficeret eller fabriksforseglet flaskevand. Sodavand på flaske eller dåse er sikre at drikke og vaske med; bobler betyder, at flasken ikke er blevet genopfyldt med postevand og forseglet med lim. Hvis der bruges et vandfilter, skal det mærkes som effektivt mod cyster eller partikler op til 1 mikron (et længdemål svarende til en milliontedel meter). Friske produkter eller fødevarer, der er blevet håndteret rå, såsom salsaer, grøntsager eller opskåret frugt på et fad, er bedst at undgå.
Da mange fødevarer dyrkes eller tilberedes uden for USA, er det vigtigt også at overveje fødevaresikkerheden derhjemme. Forpakkede rå grøntsager og frugter, især med ekstra håndtering (f.eks. hakket salatblanding), skal skylles grundigt, selvom det er mærket som tredobbelt vasket.
Cyclospora kan forårsage infektion mere end én gang, hvis forurenet mad eller vand indtages. I øjeblikket er der ingen tilgængelig vaccine til at forhindre infektion med Cyclospora cayetanensis .
Masser af rødt kød kan være bundet til tarmsygdom hos mænd
Seneste fordøjelsesnyt Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt Lavdosis CT-sc
En vegansk kost kan øge tarmmikrober, der hjælper med vægttab
Skift til en vegansk kost kan hjælpe folk med at tabe næsten et kilo i vægt hver uge og reducere deres risiko for diabetes markant, ifølge en undersøgelse, der for nylig blev præsenteret på dette års
Lad os tale C-vitamin
Du har sikkert hørt, at C-vitamin understøtter dit immunforsvar. Dette essentielle mikronæringsstof ser ud til at være overalt! Og det er en god ting, for i modsætning til de fleste pattedyr kan menne
