Cyclospora infekcija

Činjenice koje biste trebali znati o Cyclospora infekcija (ciklosporijaza)

• Cyclospora je mali parazitski organizam. Prenosi se na ljude kada progutaju hranu kontaminiranu izmetom zaražene osobe.
• Najčešća je u tropskim zemljama, a uvezena hrana kao što je zelena salata izazvala je epidemije u Sjedinjenim Državama. Putnici u tropske ili suptropske zemlje su u opasnosti, iako je rizik relativno nizak.
• Proljev je najčešći simptom, često praćen grčevima u trbuhu i umorom. Ako se ne liječi, proljev može trajati nekoliko tjedana.
• Preporučeni tretman je 7 do 10 dana oralnog trimetoprim-sulfametoksazola (Bactrim, Septra, Cotrim).
• Komplikacije su rijetke, ali je važno da pacijenti piju puno tekućine kako bi spriječili dehidraciju.
• Preventivni napori usmjereni su na poboljšanje sigurnosti opskrbe hranom. Cyclospora zahtijeva razdoblje izvan tijela da postane zarazno. Organizam se ne prenosi izravno s osobe na osobu.

Koji su znakovi i simptomi Cyclospora Infekcija?

Cyclospora inficira tanko crijevo i obično uzrokuje vodenasti proljev (ponekad opisan kao eksplozivni proljev) s čestim pražnjenjem crijeva. Ostali simptomi uključuju gubitak apetita, gubitak težine, nadutost, pojačan plin, grčeve u želucu, mučninu, povraćanje, umor, bolove u mišićima i nisku temperaturu. Drugi zarazni organizmi mogu uzrokovati sličnu bolest, a ovi simptomi nisu specifični za Cyclospora infekcija. Neki ljudi zaraženi Cyclospora ne razvijaju nikakve simptome.

Vrijeme između zaraze i razvoja simptoma obično je nekoliko dana do tjedan dana, ali nekim slučajevima može proći i dva tjedna da se razviju. Ako se ne liječi, bolest može trajati nekoliko dana do mjesec dana ili dulje. Također se može vratiti jednom ili više puta.

Saznajte više o Cyclospora infekcija »

Što je Cyclospora infekcija?

Ciklosporijaza je bolest proljeva koja se javlja kada ljudi slučajno progutaju Cyclospora cayetanensis parazit. To se događa pijenjem ili jedenjem nekuhanih namirnica kontaminiranih zemljom ili vodom.

Što uzrokuje Cyclospora infekcija?

Cyclospora cayetanensis je izvorno opisan kao kokcidijan ili cijanobakterija -kao jer je podsjećao na određene alge. Zapravo, to je parazit koji kruži između okoliša (tla) i ljudi tijekom svog životnog ciklusa. Dugo preživi u prirodi kao oocista. Cyclospora oociste mogu odoljeti ekstremnim temperaturama i uobičajenim razinama klora u pročišćenoj vodi. Kada se temperature zagriju, oocista sazrijeva i oslobađa infektivne oblike, zvane sporociste. Kada čovjek proguta sporociste, one napadaju epitelne stanice tankog crijeva. Množe se u stanicama i stvaraju nove oociste. One se izlučuju izmetom, čime se ciklus počinje iznova.

Koji su čimbenici rizika za Cyclospora infekcija?

Cyclospora cayetanensis uzrokuje bolest u cijelom svijetu, ali je najčešća u tropskim i suptropskim klimama. Epidemije u hladnijim područjima često uzrokuje hrana uvezena iz toplije klime. Hrana je u opasnosti ako je izložena tlu ili vodi koja je kontaminirana ljudskim izmetom. Svježi proizvodi poput zelene salate, malina, bosiljka i snježnog graška uzrokovali su prošle epidemije. 2013. godine epidemija je zahvatila mnoge savezne države, uključujući Texas, Iowu i Nebrasku. Pogađalo je stotine ljudi, a barem je djelomično uzrokovano salatom u vrećicama uzgojenom u Meksiku. Bilo je malih epidemija u 31 državi s ukupno 546 ljudi s dijagnosticiranom infekcijom u 2015. Dvije velike epidemije dogodile su se 2018., jedna zbog povrća (pakiranog) od strane Del Montea, a druga zbog salata od strane McDonald'sa, što je rezultiralo njihovim opozivom iz oko 3000 lokacija. CDC je 2018. dokumentirao preko 300 slučajeva Cyclospora infekcija povezana sa salatom u vrećicama u 15 država.

Iako je putovanje u tropske ili suptropske zemlje čimbenik rizika za Cyclospora infekcije, rizik je relativno nizak. Cyclospora nije glavni uzrok proljeva putnika.

Je Cyclospora zarazan? Koje je zarazno razdoblje za Cyclospora ?

Cyclospora nije zarazna izravno s osobe na osobu. Iako se oociste izlučuju stolicom, trebaju im dani do tjedni da sazriju u okolišu prije nego što postanu zarazne. Ljudi se mogu zaraziti samo ako jedu ili piju nešto kontaminirano zrelim oocistama. To se zove fekalno-oralni prijenos.

Koji su simptomi Cyclospora infekcija?

Cyclospora uzrokuje vodenasti proljev koji traje više od tjedan dana, do četiri tjedna ili više. To se zove ciklosporijaza. Česti su grčevi u trbuhu ili bol u trbuhu i umor. Zaražena osoba može imati pet do 15 stolica dnevno. Česte su i žgaravica, mučnina, pojačani plinovi, smanjeni apetit i gubitak težine. Simptomi slični gripi s niskom temperaturom i bolovima u mišićima rjeđi su. Simptomi su gori u onih sa slabim imunološkim sustavom, kao što su osobe sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS).

Koje je razdoblje inkubacije za Cyclospora infekcija?

Razdoblje inkubacije (vrijeme između gutanja oocista i početka simptoma) je dva do 14 dana, odnosno u prosjeku 10 dana.

Koje vrste stručnjaka liječe Cyclospora infekcije?

Većinu ljudi s perzistentnom proljevom vjerojatno će prvo procijeniti pružatelj primarne zdravstvene zaštite, kao što je internist, pedijatar, liječnik obiteljske medicine ili medicinska sestra. Budući da proljev traje dulje od nekoliko tjedana, može se uputiti gastroenterologu ili liječniku za zarazne bolesti radi daljnje procjene i liječenja.

Kako zdravstveni djelatnici postavljaju dijagnozu a Cyclospora infekcija?

Većina slučajeva proljeva uzrokovana je virusima ili bakterijama koje uzrokuju bolest samo nekoliko dana i nestaju bez posebnog liječenja. Većina ljudi nije bolesna dovoljno dugo da bi otišli liječniku i obavili pretrage. Ako osoba ima proljev koji traje dulje od tjedan dana, postoji niz mogućih uzroka, uključujući crijevne parazite. O hrani, putovanjima i izloženosti antibioticima treba razgovarati s liječnikom koji može naručiti studije stolice. Liječnici postavljaju dijagnozu Cyclospora infekcije pregledom stolice pod mikroskopom i pronalaskom oocista. Čak i uz mnogo proljeva, oociste je možda teško pronaći, jer se oociste ne izlučuju kontinuirano. Najmanje tri uzorka stolice treba uzeti u razmaku od 24-48 sati. Za povećanje sposobnosti dijagnosticiranja Cyclospora , koriste se posebne metode bojenja kao što su bojenje otporno na kiselinu (rezultati su promjenjivi), testovi lančane reakcije polimerazom (PCR) i tehnike koncentracije uzoraka stolice. Liječnici moraju upozoriti laboratorij da traži Cyclospora ako naručite studije stolice, jer ove pretrage nisu rutinske. Ne postoji krvni test koji može otkriti Cyclospora .

Što je liječenje za Cyclospora infekcije?

Cyclospora infekcija često prolazi sama od sebe, a blagi ili asimptomatski slučajevi ne zahtijevaju liječenje. Za one kojima je potrebno liječenje, najbolja opcija je oralni trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX, također nazvan co-trimoxazole) (Bactrim, Septra) dva puta dnevno tijekom sedam do 10 dana. Za one koji i dalje imaju simptome ili imaju trajne oociste na pregledu stolice, obično je učinkovit još jedan tečaj od sedam dana. Ponekad se preporučuju lijekovi protiv proljeva, ali samo uz odobrenje liječnika. Za osobe s alergijom na sulfa, postoji nekoliko dobrih opcija. Prijavljeni su slučajevi u kojima je nitazoksanid (Alinia) dvaput dnevno bio uspješan kao alternativna terapija. Jedna mala studija je sugerirala da je ciprofloksacin (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) dva puta dnevno tijekom sedam dana opcija za odrasle. Međutim, ima veću stopu kvarova u usporedbi s TMP-SMX. Ovi lijekovi nisu odobreni za rutinsku primjenu u trudnoći. Trudnice bi se trebale posavjetovati sa svojim opstetričarom (liječnikom ginekologa) prije nego uzmu bilo koji novi recept.

Koje su komplikacije ciklosporijaze?

Obilni, vodenasti proljev može uzrokovati dehidraciju. Stoga je važno držati korak s tekućinom. Proljev također sadrži soli i kalij, pa pijenje tekućina koje sadrže elektrolite (kao što su sportski napici) može biti od koristi. Neki ljudi osjećaju gubitak energije neko vrijeme nakon što proljev nestane.

Kakva je prognoza za Cyclospora infekcija?

Prognoza ciklosporijaze je izvrsna i očekuje se potpuni oporavak. Kao što je gore spomenuto, oporavak se može ubrzati upotrebom antibiotika u osoba s simptomima.

Međutim, pacijenti koji su zaraženi virusom humane imunodeficijencije (HIV) nakon prestanka liječenja mogu dobiti recidiv te ih treba uputiti liječniku zarazne bolesti.

Je li moguće spriječiti Cyclospora infekcije?

Opće prakse sigurnosti hrane važne su za sprječavanje mnogih infekcija i trovanja hranom, osobito tijekom putovanja u područjima gdje su sanitarni uvjeti nesigurni. Prije jela operite ruke u dezinficiranoj ili gaziranoj vodi ili koristite sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola. Kuhana hrana koja se poslužuje vruća na pari općenito je sigurna, ali razne vrste nedovoljno kuhanog ili sirovog voća i povrća predstavljaju rizik od Cyclospora i druge infekcije. Dobro pravilo za putnike je izbjegavati sirovo voće i povrće ili ih osobno oprati i oguliti očišćenim rukama s dezinficiranom ili tvornički zatvorenom flaširanom vodom. Gazirana pića u bocama ili konzervama sigurna su za piće i pranje; mjehurići znače da boca nije ponovno napunjena vodom iz slavine i zapečaćena ljepilom. Ako se koristi filtar za vodu, on mora biti označen kao učinkovit protiv cista ili čestica do 1 mikrona (mjera duljine jednaka milijuntom dijelu metra). Najbolje je izbjegavati svježe proizvode ili hranu koja je obrađena sirovom, kao što je salsa, zelena salata ili narezano voće na pladnju.

Budući da se mnoga hrana uzgaja ili priprema izvan SAD-a, važno je uzeti u obzir sigurnost hrane i kod kuće. Prethodno zapakirano sirovo povrće i voće, posebno s dodatnim rukovanjem (na primjer, sjeckana mješavina za salatu u vrećicama), treba temeljito isprati čak i ako je označeno kao trostruko oprano.

Cyclospora može uzrokovati infekciju više puta ako se proguta kontaminirana hrana ili voda. Trenutačno ne postoji dostupno cjepivo za sprječavanje infekcije s Cyclospora cayetanensis .

• Neuroendokrini tumori gušterače (tumori otočnih stanica)
• Enterovirulentna E. coli (EEC)