Cyklospóra infikuje tenké črevo a zvyčajne spôsobuje vodnatú hnačku (niekedy označovanú ako výbušnú hnačku) s častým vyprázdňovaním. Medzi ďalšie príznaky patrí strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nadúvanie, zvýšená plynatosť, žalúdočné kŕče, nevoľnosť, vracanie, únava, bolesti svalov a horúčka nízkeho stupňa. Iné infekčné organizmy môžu spôsobiť podobné ochorenie a tieto príznaky nie sú špecifické pre Cyclospora infekcia. Niektorí ľudia infikovaní Cyclospora nevyvinú žiadne príznaky.
Čas medzi infikovaním a rozvojom symptómov je zvyčajne niekoľko dní až týždeň, ale v niektorých prípadoch môže vývoj trvať až dva týždne. Ak sa choroba nelieči, môže trvať niekoľko dní až mesiac alebo dlhšie. Môže sa tiež vrátiť raz alebo viackrát.
Získajte viac informácií o Cyklospore infekcia »
Cyklosporiáza je hnačkové ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď človek náhodne požije Cyclospora cayetanensis parazit. Stáva sa to pitím alebo jedením tepelne neupravených potravín kontaminovaných pôdou alebo vodou.
Cyclospora cayetanensis bol pôvodne opísaný ako kokcidián alebo sinice -ako preto, že to pripomínalo určité riasy. V skutočnosti ide o parazita, ktorý počas svojho životného cyklu koluje medzi prostredím (pôdou) a človekom. V prírode prežíva dlhú dobu ako oocysta. Cyklospóra oocysty dokážu odolávať extrémnym teplotám a obvyklým hladinám chlóru v upravenej vode. Keď sa teplota zvýši, oocysta dozrieva a uvoľňuje infekčné formy nazývané sporocysty. Keď človek požije sporocysty, napadnú epitelové bunky tenkého čreva. V bunkách sa množia a vytvárajú nové oocysty. Tie sa vylučujú stolicou, čím sa cyklus začína odznova.
Cyclospora cayetanensis spôsobuje choroby na celom svete, ale najčastejšie sa vyskytuje v tropickom a subtropickom podnebí. Ohniská v chladnejších oblastiach sú často spôsobené potravinami dovážanými z teplejších oblastí. Potraviny sú ohrozené, ak sú vystavené pôde alebo vode, ktorá je kontaminovaná ľudskými výkalmi. Čerstvé produkty ako hlávkový šalát, maliny, bazalka a snehový hrášok spôsobili ohniská v minulosti. V roku 2013 sa ohnisko týkalo mnohých štátov vrátane Texasu, Iowy a Nebrasky. Postihlo to stovky ľudí a aspoň čiastočne ho spôsobil vrecovaný šalát pestovaný v Mexiku. V 31 štátoch sa vyskytli malé ohniská s celkovým počtom 546 ľudí diagnostikovaných s infekciou v roku 2015. V roku 2018 sa vyskytli dve veľké ohniská, jedno kvôli zelenine (balenej) od Del Monte a ďalšie vďaka šalátom od McDonald's, čo viedlo k ich stiahnutiu z trhu asi 3000 miest. V roku 2018 CDC zdokumentovalo viac ako 300 prípadov cyklospory infekcia spojená s baleným šalátom v 15 štátoch.
Hoci cestovanie do tropickej alebo subtropickej krajiny je rizikovým faktorom pre cyklospóru infekcie je riziko relatívne nízke. Cyklospóra nie je hlavnou príčinou cestovateľskej hnačky.
Cyklospóra nie je nákazlivý priamo z človeka na človeka. Aj keď sa oocysty vylučujú stolicou, trvá dni až týždne, kým v prostredí dozrejú, kým sa stanú infekčnými. Ľudia sa môžu nakaziť iba zjedením alebo pitím niečoho kontaminovaného zrelými oocystami. Toto sa nazýva fekálno-orálny prenos.
Cyklospóra spôsobuje vodnatú hnačku, ktorá trvá viac ako týždeň, až štyri týždne alebo viac. Toto sa nazýva cyklosporiáza. Časté sú kŕče v bruchu alebo bolesti brucha a únava. Infikovaná osoba môže mať päť až 15 stolic denne. Časté sú tiež pálenie záhy, nevoľnosť, zvýšená plynatosť, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti. Symptómy podobné chrípke s nízkou horúčkou a bolesťami svalov sú menej časté. Príznaky sú horšie u ľudí so slabým imunitným systémom, ako sú ľudia so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS).
Inkubačná doba (čas medzi prehltnutím oocýst a začiatkom symptómov) je dva až 14 dní alebo v priemere 10 dní.
Väčšinu ľudí s pretrvávajúcou hnačkou pravdepodobne najskôr vyhodnotí poskytovateľ primárnej starostlivosti, ako je internista, pediater, lekár rodinného lekárstva alebo zdravotná sestra. Keďže hnačka trvá aj niekoľko týždňov, je možné odporučiť gastroenterológovi alebo lekárovi pre infekčné choroby na ďalšie vyšetrenie a liečbu.
Väčšina prípadov hnačky je spôsobená vírusmi alebo baktériami, ktoré spôsobujú ochorenie len niekoľko dní a ustúpia bez špecifickej liečby. Väčšina ľudí nie je chorá dostatočne dlho na to, aby išli k lekárovi a nechali si urobiť testy. Ak má osoba hnačku, ktorá pretrváva dlhšie ako týždeň, existuje niekoľko možných príčin vrátane črevných parazitov. Jedlo, cestovanie a vystavenie antibiotikám by sa malo prediskutovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý si môže objednať vyšetrenie stolice. Lekári diagnostikujú cyklosporu infekcie vyšetrením stolice pod mikroskopom a nálezom oocýst. Dokonca aj pri veľkej hnačke môže byť ťažké nájsť oocysty, pretože oocysty sa nevylučujú nepretržite. Je potrebné odobrať aspoň tri vzorky stolice s odstupom 24-48 hodín. Zvýšiť schopnosť diagnostiky cyklospory používajú sa špeciálne metódy farbenia, ako je acidorezistentné farbenie (výsledky sú rôzne), testy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a techniky koncentrácie vzorky stolice. Lekári musia upozorniť laboratórium, aby pátralo po Cyclospora ak si objednáte štúdie stolice, pretože tieto testy nie sú rutinné. Neexistuje žiadny krvný test, ktorý by dokázal odhaliť cyklosporu .
Cyklospóra infekcia často zmizne sama a mierne alebo asymptomatické prípady nevyžadujú žiadnu liečbu. Pre tých, ktorí potrebujú liečbu, je najlepšou voľbou perorálny trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX, tiež nazývaný co-trimoxazol) (Bactrim, Septra) dvakrát denne počas 7 až 10 dní. Pre tých, ktorí majú naďalej príznaky alebo majú pretrvávajúce oocysty pri vyšetrení stolice, je zvyčajne účinná ďalšia sedemdňová kúra. Niekedy sa odporúčajú lieky proti hnačke, ale len so súhlasom lekára. Pre ľudí s alergiou na sulfa existuje len málo dobrých možností. Sú hlásené prípady, kedy bol nitazoxanid (Alinia) dvakrát denne úspešný ako alternatívna liečba. Jedna malá štúdia naznačila, že ciprofloxacín (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) dvakrát denne počas siedmich dní je možnosťou u dospelých. V porovnaní s TMP-SMX má však vyššiu poruchovosť. Tieto lieky nie sú schválené na bežné používanie v tehotenstve. Tehotné ženy by sa mali pred prijatím akéhokoľvek nového predpisu poradiť so svojím pôrodníkom (ob-gyn lekárom).
Silná, vodnatá hnačka môže spôsobiť dehydratáciu. Preto je dôležité držať krok s tekutinami. Hnačka obsahuje aj soli a draslík, takže pitie tekutín, ktoré obsahujú elektrolyty (napríklad športové nápoje), môže byť prospešné. Niektorí ľudia pociťujú stratu energie ešte nejaký čas po odznení hnačky.
Prognóza cyklosporiázy je výborná a očakáva sa úplné uzdravenie. Ako je uvedené vyššie, zotavenie sa môže urýchliť použitím antibiotík u symptomatických ľudí.
U pacientov, ktorí sú infikovaní vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), však môže po ukončení liečby dôjsť k relapsu a mali by byť odoslaní k lekárovi pre infekčné choroby.
Všeobecné postupy v oblasti bezpečnosti potravín sú dôležité na zabránenie mnohým infekciám a otravám jedlom, najmä pri cestovaní v oblastiach, kde je hygiena neistá. Pred jedlom si umyte ruky v dezinfikovanej alebo perlivej vode alebo použite dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu. Varené jedlo, ktoré sa podáva horúce v pare, je vo všeobecnosti bezpečné, ale rôzne druhy nedostatočne tepelne upraveného alebo surového ovocia a zeleniny predstavujú riziko cyklospory a iné infekcie. Dobrým pravidlom pre cestovateľov je vyhýbať sa surovému ovociu a zelenine, prípadne si ich umyť a ošúpať osobne očistenými rukami dezinfikovanou alebo továrensky uzavretou balenou vodou. Fľaškové alebo konzervované šumivé nápoje sú bezpečné na pitie a umývanie; bubliny znamenajú, že fľaša nebola znovu naplnená vodou z vodovodu a utesnená lepidlom. Ak sa používa vodný filter, musí byť označený ako účinný proti cystám alebo časticiam do 1 mikrónu (dĺžka rovnajúca sa jednej milióntine metra). Najlepšie je vyhnúť sa čerstvým produktom alebo potravinám, ktoré boli spracované v surovom stave, ako sú salsy, zelené šaláty alebo nakrájané ovocie na tanieri.
Keďže veľa potravín sa pestuje alebo pripravuje mimo USA, je dôležité zvážiť bezpečnosť potravín aj doma. Vopred zabalená surová zelenina a ovocie, najmä s extra manipuláciou (napríklad nasekaná zmes šalátov vo vreciach), by sa mali dôkladne opláchnuť, aj keď sú označené ako trikrát umyté.
Cyklospóra môže spôsobiť infekciu viac ako raz pri požití kontaminovanej potravy alebo vody. V súčasnosti nie je dostupná žiadna vakcína na prevenciu infekcie Cyclospora cayetanensis .