Cyclospora saastuttaa ohutsuolen ja aiheuttaa yleensä vetistä ripulia (joskus kuvataan räjähdysmäiseksi ripuliksi), johon liittyy tiheä suolen liikkeitä. Muita oireita ovat ruokahaluttomuus, laihtuminen, turvotus, lisääntynyt kaasuneritys, vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, lihaskivut ja matala kuume. Muut tarttuva organismit voivat aiheuttaa samanlaisen sairauden, eivätkä nämä oireet ole spesifisiä Cyclosporalle infektio. Jotkut Cyclospora-tartunnan saaneet ihmiset ei synny mitään oireita.
Aika tartunnan saamisen ja oireiden kehittymisen välillä on yleensä useista päivistä viikkoon, mutta joissakin tapauksissa voi kestää jopa kaksi viikkoa. Hoitamattomana sairaus voi kestää muutamasta päivästä kuukauteen tai pidempään. Se voi myös palata yhden tai useamman kerran.
Lisätietoja Cyclosporasta infektio »
Cyclosporiasis on ripulisairaus, joka ilmenee, kun ihmiset vahingossa nielevät Cyclospora cayetanensis loinen. Tämä tapahtuu juomalla tai syömällä kypsentämättömiä ruokia, jotka ovat saastuttaneet maaperän tai veden.
Cyclospora cayetanensis kuvattiin alun perin kokkidiaaniksi tai syanobakteeriksi -kuin koska se muistutti tiettyjä leviä. Itse asiassa se on loinen, joka kiertää ympäristön (maaperän) ja ihmisten välillä elinkaarensa aikana. Se säilyy luonnossa pitkiä aikoja ookystina. Cyclospora ookystit kestävät äärimmäisiä lämpötiloja ja tavanomaisia klooripitoisuuksia käsitellyssä vedessä. Kun lämpötila lämpenee, ookysta kypsyy ja vapauttaa tarttuvia muotoja, joita kutsutaan sporocysteiksi. Kun ihminen syö sporokystit, ne tunkeutuvat ohutsuolen epiteelisoluihin. Ne lisääntyvät soluissa ja tuottavat uusia munasoluja. Nämä erittyvät ulosteeseen, jolloin kierto alkaa alusta.
Cyclospora cayetanensis aiheuttaa sairauksia kaikkialla maailmassa, mutta se on yleisin trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa. Viileämpien alueiden taudinpurkaukset johtuvat usein lämpimämmästä ilmastosta tuoduista ruoista. Ruoka on vaarassa, jos se altistuu maaperälle tai vedelle, joka on saastunut ihmisten ulosteista. Tuoretuotteet, kuten salaatti, vadelmat, basilika ja lumiherneet, ovat aiheuttaneet taudinpurkauksia. Vuonna 2013 epidemia koski monia osavaltioita, mukaan lukien Texas, Iowa ja Nebraska. Se vaikutti satoihin ihmisiin ja johtui ainakin osittain Meksikossa kasvatetusta pussitusta salaatista. Pieniä taudinpurkauksia on esiintynyt 31 osavaltiossa, ja yhteensä 546 ihmisellä on diagnosoitu tartunta vuonna 2015. Vuonna 2018 esiintyi kaksi suurta epidemiaa, joista toinen johtui Del Monten (pakattuista) vihanneksista ja toinen McDonald'sin salaateista, mikä johti heidän poistumiseen noin 3000 paikkaa. Vuonna 2018 CDC dokumentoi yli 300 Cyclospora-tapausta. pussitettuun salaattiin liittyvä infektio 15 osavaltiossa.
Vaikka matkustaminen trooppiseen tai subtrooppiseen maahan on riskitekijä Cyclosporalle infektion riski on suhteellisen pieni. Cyclospora ei ole tärkein syy matkustajien ripuliin.
Cyclospora ei tartu suoraan ihmisestä toiseen. Vaikka ookystat erittyvät ulosteeseen, niiden kypsyminen ympäristössä kestää päivistä viikkoihin ennen kuin ne tarttuvat. Ihmiset voivat saada tartunnan vain syömällä tai juomalla jotain, jossa on kypsät ookystat. Tätä kutsutaan fecal-oraaliksi tartunnaksi.
Cyclospora aiheuttaa vetistä ripulia, joka kestää yli viikon, jopa neljä viikkoa tai kauemmin. Tätä kutsutaan syklosporiaasiksi. Vatsan kouristukset tai vatsakipu ja väsymys ovat yleisiä. Tartunnan saaneella henkilöllä voi olla 5–15 suolen liikettä päivässä. Yleisiä ovat myös närästys, pahoinvointi, lisääntynyt kaasu, vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen. Flunssan kaltaiset oireet, joihin liittyy matala kuume ja lihassärky, ovat harvinaisempia. Oireet ovat pahempia niillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten ihmisillä, joilla on hankinnainen immuunikato-oireyhtymä (AIDS).
Itämisaika (aika ookystien nielemisen ja oireiden alkamisen välillä) on 2–14 päivää tai keskimäärin 10 päivää.
Useimmat ihmiset, joilla on jatkuva ripuli, arvioivat todennäköisesti ensin perusterveydenhuollon tarjoaja, kuten sisätautilääkäri, lastenlääkäri, perhelääkäri tai sairaanhoitaja. Koska ripuli jatkuu yli pari viikkoa, voidaan lähettää lähete gastroenterologille tai infektiotautilääkärille lisäarviointia ja hoitoa varten.
Useimmat ripulitapaukset johtuvat viruksista tai bakteereista, jotka aiheuttavat sairauden vain muutaman päivän ajan ja paranevat ilman erityistä hoitoa. Useimmat ihmiset eivät ole sairaita tarpeeksi kauan mennäkseen lääkäriin ja tehdäkseen testejä. Jos henkilöllä on ripuli, joka kestää yli viikon, on olemassa useita mahdollisia syitä, mukaan lukien suoliston loiset. Ruoasta, matkustamisesta ja antibioottialtistumisesta tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka voi tilata ulostetutkimuksia. Lääkärit diagnosoivat Cyclosporan infektioita tutkimalla ulostetta mikroskoopilla ja löytämällä munasoluja. Ookystoja voi olla vaikea löytää, vaikka ripulia olisi paljonkin, koska ookystat eivät irtoa jatkuvasti. Vähintään kolme ulostenäytettä tulee ottaa 24-48 tunnin välein. Parantaa kykyä diagnosoida Cyclospora , käytetään erityisiä värjäysmenetelmiä, kuten haponkestävää värjäystä (tulokset vaihtelevat), polymeraasiketjureaktiotestejä (PCR) ja ulostenäytteen konsentraatiotekniikoita. Lääkäreiden on varoitettava laboratoriota etsimään Cyclospora jos tilaat ulostetutkimukset, koska nämä tutkimukset eivät ole rutiinia. Ei ole verikoetta, jolla voitaisiin havaita Cyclospora .
Cyclospora infektio häviää usein itsestään, eivätkä lievät tai oireettomat tapaukset vaadi hoitoa. Hoitoa tarvitseville paras vaihtoehto on suun kautta otettava trimetopriimisulfametoksatsoli (TMP-SMX, jota kutsutaan myös kotrimoksatsoliksi) (Bactrim, Septra) kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan. Niille, joiden oireet jatkuvat tai joilla on pysyviä munasoluja ulostetutkimuksessa, toinen seitsemän päivän kurssi on yleensä tehokas. Joskus suositellaan ripulilääkitystä, mutta vain lääkärin luvalla. Ihmisille, joilla on sulfaallergia, on muutamia hyviä vaihtoehtoja. On raportoitu tapauksia, joissa nitatsoksanidi (Alinia) kahdesti päivässä onnistui vaihtoehtoisena hoitona. Yksi pieni tutkimus ehdotti, että siprofloksasiini (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan on vaihtoehto aikuisille. Sillä on kuitenkin suurempi vikaprosentti verrattuna TMP-SMX:ään. Näitä lääkkeitä ei ole hyväksytty rutiininomaiseen käyttöön raskauden aikana. Raskaana olevien naisten tulee ottaa yhteyttä synnytyslääkäriin ennen uuden reseptin määräämistä.
Runsas, vetinen ripuli voi aiheuttaa kuivumista. Siksi nesteiden pysyminen ajan tasalla on tärkeää. Ripuli sisältää myös suoloja ja kaliumia, joten elektrolyyttejä sisältävien nesteiden (kuten urheilujuomien) juominen voi olla hyödyllistä. Jotkut ihmiset tuntevat energian menetystä jonkin aikaa ripulin häviämisen jälkeen.
Siklosporiaasin ennuste on erinomainen ja täydellinen toipuminen on odotettavissa. Kuten edellä on todettu, antibioottien käyttö voi nopeuttaa toipumista potilailla, joilla on oireita.
Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -tartunnan saaneet potilaat voivat kuitenkin uusiutua hoidon lopettamisen jälkeen, ja heidät tulee lähettää infektiotautilääkärille.
Yleiset elintarviketurvallisuuskäytännöt ovat tärkeitä monien infektioiden ja ruokamyrkytysten estämiseksi, erityisesti matkustettaessa alueilla, joilla sanitaatio on epävarmaa. Pese kädet desinfioidussa tai kiehuvassa vedessä tai käytä alkoholipohjaista käsidesiä ennen ruokailua. Höyrystävän kuumana tarjoiltu kypsennetty ruoka on yleensä turvallista, mutta erilaiset huonosti kypsennetyt tai raa'at hedelmät ja vihannekset aiheuttavat Cyclospora-riskin. ja muut infektiot. Hyvä peukalosääntö matkustajille on välttää raakoja hedelmiä ja vihanneksia tai pestä ja kuori ne henkilökohtaisesti puhdistetuin käsin desinfioidulla tai tehtaalla suljetulla pullotetulla vedellä. Pullotetut tai purkit poreilevat juomat ovat turvallisia juoda ja pestä. kuplat tarkoittavat, että pulloa ei ole täytetty vesijohtovedellä ja suljettu liimalla. Jos käytetään vesisuodatinta, se on merkittävä tehokkaaksi kystoja tai hiukkasia vastaan, joiden koko on enintään 1 mikronia (mitta, joka vastaa metrin miljoonasosaa). Tuoretuotteita tai raakana käsiteltyjä ruokia, kuten salsoja, salaattivihreitä tai paloiteltuja hedelmiä vadilla, kannattaa välttää.
Koska monet ruoat kasvatetaan tai valmistetaan Yhdysvaltojen ulkopuolella, on tärkeää ottaa huomioon myös elintarviketurvallisuus kotona. Valmiiksi pakatut raa'at vihannekset ja hedelmät, erityisesti ylimääräisellä käsittelyllä (esim. hienonnettu pussillinen salaattisekoitus), tulee huuhdella perusteellisesti, vaikka ne olisi merkitty kolminkertaisesti pestyiksi.
Cyclospora voi aiheuttaa tulehduksen useammin kuin kerran, jos saastunutta ruokaa tai vettä nieltyy. Tällä hetkellä ei ole saatavilla rokotetta Cyclospora cayetanensis -infektion estämiseksi .