Ciklospora užkrečia plonąją žarną ir dažniausiai sukelia vandeningą viduriavimą (kartais apibūdinamą kaip sprogstamasis viduriavimas) su dažnu tuštinimosi. Kiti simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, nuovargis, raumenų skausmai ir nedidelis karščiavimas. Kiti infekciniai organizmai gali sukelti panašią ligą, o šie simptomai nėra būdingi Cyclospora infekcija. Kai kurie žmonės užsikrėtę Cyclospora nepasireiškia jokie simptomai.
Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo paprastai yra nuo kelių dienų iki savaitės, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti ir dvi savaitės. Jei negydoma, liga gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesio ar ilgiau. Jis taip pat gali grįžti vieną ar kelis kartus.
Sužinokite daugiau apie Cyclospora infekcija »
Ciklosporozė yra viduriuojanti liga, pasireiškianti žmonėms netyčia nurijus Cyclospora cayetanensis. parazitas. Taip atsitinka geriant ar valgant termiškai neapdorotus daiktus, užterštus dirvožemiu ar vandeniu.
Cyclospora cayetanensis iš pradžių buvo apibūdintas kaip kokcidinas arba cianobakterija -kaip todėl, kad priminė tam tikrus dumblius. Tiesą sakant, tai yra parazitas, kuris per savo gyvavimo ciklą cirkuliuoja tarp aplinkos (dirvožemio) ir žmogaus. Gamtoje jis ilgą laiką išgyvena kaip oocista. Ciklospora oocistos gali atsispirti ekstremalioms temperatūroms ir įprastam chloro kiekiui apdorotame vandenyje. Kai temperatūra pakyla, oocista subręsta ir išskiria infekcines formas, vadinamas sporocistomis. Kai žmogus praryja sporocistas, jos įsiveržia į plonosios žarnos epitelio ląsteles. Jie dauginasi ląstelėse ir gamina naujas oocistas. Jie išsiskiria su išmatomis, ciklas prasideda iš naujo.
Cyclospora cayetanensis sukelia ligas visame pasaulyje, tačiau dažniausia atogrąžų ir subtropikų klimato zonose. Protrūkius vėsesnėse vietovėse dažnai sukelia maistas, atvežtas iš šiltesnio klimato. Maistui kyla pavojus, jei jis patenka į dirvą ar vandenį, užterštą žmonių išmatomis. Švieži produktai, tokie kaip salotos, avietės, bazilikas ir sniego žirniai, anksčiau sukėlė protrūkius. 2013 m. protrūkis apėmė daugelį valstijų, įskaitant Teksasą, Ajovą ir Nebraską. Tai paveikė šimtus žmonių ir bent iš dalies jį sukėlė Meksikoje auginamos salotos. Buvo nedideli protrūkiai 31 valstijoje, 2015 m. iš viso 546 žmonėms buvo diagnozuota infekcija. 2018 m. įvyko du dideli protrūkiai:vienas dėl daržovių (supakuotų) Del Monte ir kitas dėl salotų iš McDonald's, todėl jie buvo atšaukti iš apie 3000 vietų. 2018 m. CDC užfiksavo daugiau nei 300 Cyclospora atvejų. infekcija, susijusi su salotomis į maišus 15 valstybių.
Nors kelionės į atogrąžų ar subtropikų šalį yra rizikos veiksnys Cyclospora infekcija, rizika yra palyginti maža. Ciklospora nėra pagrindinė keliautojų viduriavimo priežastis.
Ciklospora nėra tiesiogiai užkrečiamas nuo žmogaus iki žmogaus. Nors oocistos išsiskiria išmatose, jos aplinkoje subręsta per kelias dienas ar savaites, kol tampa užkrečiamos. Žmonės gali užsikrėsti tik valgydami ar gerdami ką nors, užterštą subrendusiomis oocistomis. Tai vadinama išmatų perdavimu per burną.
Ciklospora sukelia vandeningą viduriavimą, kuris trunka ilgiau nei savaitę, iki keturių savaičių ar ilgiau. Tai vadinama ciklosporoze. Pilvo mėšlungis arba pilvo skausmas ir nuovargis yra dažni. Užsikrėtęs asmuo gali tuštintis nuo penkių iki 15 kartų per dieną. Taip pat dažnai pasireiškia rėmuo, pykinimas, padidėjęs dujų susidarymas, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas. Į gripą panašūs simptomai, pasireiškiantys nedideliu karščiavimu ir raumenų skausmais, yra retesni. Simptomai yra sunkesni tiems, kurių imuninė sistema silpna, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu (AIDS).
Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo oocistų nurijimo iki simptomų pradžios) yra nuo dviejų iki 14 dienų arba vidutiniškai 10 dienų.
Daugumą nuolat viduriuojančių žmonių tikriausiai pirmiausia įvertins pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pvz., internistas, pediatras, šeimos medicinos gydytojas ar slaugytoja. Kadangi viduriavimas tęsiasi ilgiau nei kelias savaites, tolesniam įvertinimui ir gydymui gali būti siunčiamas gastroenterologas arba infekcinių ligų gydytojas.
Daugumą viduriavimo atvejų sukelia virusai ar bakterijos, kurios sukelia ligą tik kelias dienas ir praeina be specialaus gydymo. Dauguma žmonių neserga pakankamai ilgai, kad galėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Jei asmuo viduriuoja, kuris tęsiasi ilgiau nei savaitę, yra keletas galimų priežasčių, įskaitant žarnyno parazitus. Dėl maisto, kelionių ir antibiotikų poveikio reikėtų pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris gali užsisakyti išmatų tyrimus. Gydytojai diagnozuoja Cyclospora infekcijų, tiriant išmatas mikroskopu ir radus oocistų. Net ir esant daugybei viduriavimo, oocistų gali būti sunku rasti, nes oocistos neišsiskiria nuolat. Mažiausiai trys išmatų mėginiai turi būti paimami kas 24–48 valandas. Padidinti gebėjimą diagnozuoti Cyclospora , naudojami specialūs dažymo metodai, tokie kaip rūgščiai atsparus dažymas (rezultatai kinta), polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testai ir išmatų mėginių koncentravimo metodai. Gydytojai turi įspėti laboratoriją, kad ieškotų Cyclospora jei užsisakote išmatų tyrimus, nes šie tyrimai nėra įprasti. Nėra kraujo tyrimo, kuriuo būtų galima aptikti Cyclospora .
Ciklospora infekcija dažnai praeina savaime, o nesunkiais ar besimptomiais atvejais gydymo nereikia. Tiems, kuriems reikalingas gydymas, geriausias pasirinkimas yra geriamasis trimetoprimas-sulfametoksazolas (TMP-SMX, dar vadinamas kotrimoksazolu) (Bactrim, Septra) du kartus per dieną nuo septynių iki dešimties dienų. Tiems, kuriems ir toliau pasireiškia simptomai arba kurių išmatų tyrimo metu yra nuolatinių oocistų, paprastai veiksmingas kitas septynių dienų kursas. Kartais rekomenduojami vaistai nuo viduriavimo, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Žmonėms, turintiems alergiją sulfai, yra keletas gerų variantų. Yra pranešimų, kad nitazoksanidas (Alinia) du kartus per dieną buvo sėkmingas kaip alternatyvus gydymas. Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad suaugusiesiems galima vartoti ciprofloksaciną (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) du kartus per dieną septynias dienas. Tačiau, palyginti su TMP-SMX, jos gedimų dažnis yra didesnis. Šie vaistai nepatvirtinti įprastiniam naudojimui nėštumo metu. Nėščios moterys, prieš išrašydamos bet kokį naują receptą, turi pasitarti su akušeriu (akušerijos gydytoju).
Gausus, vandeningas viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Taigi, svarbu išlaikyti skysčių kiekį. Viduriuojant taip pat yra druskų ir kalio, todėl gali būti naudinga gerti skysčius, kuriuose yra elektrolitų (pvz., sportinius gėrimus). Kai kurie žmonės jaučia energijos praradimą kurį laiką po to, kai viduriavimas praeina.
Ciklosporozės prognozė yra puiki ir tikimasi visiško pasveikimo. Kaip aptarta aukščiau, antibiotikų vartojimas gali paspartinti simptomus turintiems žmonėms.
Tačiau pacientai, užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), nutraukus gydymą gali atkrytis, todėl juos reikia nukreipti pas infekcinių ligų gydytoją.
Bendroji maisto saugos praktika yra svarbi siekiant užkirsti kelią daugeliui infekcijų ir apsinuodijimo maistu, ypač keliaujant į vietoves, kuriose sanitarijos sąlygos yra neaiškios. Prieš valgydami nusiplaukite rankas dezinfekuotame arba gazuotame vandenyje arba naudokite alkoholio pagrindu pagamintą rankų dezinfekavimo priemonę. Paruoštas maistas, patiekiamas garuose karštas, paprastai yra saugus, tačiau įvairūs nepakankamai termiškai apdoroti arba žali vaisiai ir daržovės kelia Cyclospora pavojų. ir kitos infekcijos. Gera taisyklė keliautojams yra vengti žalių vaisių ir daržovių arba plauti ir nulupti juos asmeniškai švariomis rankomis su dezinfekuotu arba gamykloje uždarytu vandeniu buteliuose. Buteliuose arba konservuotuose gazuotus gėrimus saugu gerti ir su jais plauti; burbuliukai reiškia, kad butelis nebuvo pripildytas vandens iš čiaupo ir užsandarintas klijais. Jei naudojamas vandens filtras, jis turi būti paženklintas kaip veiksmingas nuo cistų ar iki 1 mikrono dalelių (ilgio matas, lygus vienai milijoninei metro daliai). Geriausia vengti šviežių produktų arba maisto produktų, kurie buvo tvarkomi žali, pvz., salsos, salotų žalumynai ar supjaustyti vaisiai lėkštėje.
Kadangi daugelis maisto produktų auginami arba ruošiami ne JAV, svarbu atsižvelgti ir į maisto saugą namuose. Iš anksto supakuotas žalias daržoves ir vaisius, ypač su jais reikia apdoroti (pavyzdžiui, susmulkintas salotų mišinys), net jei etiketėje nurodyta, kad plaunama trigubai.
Ciklospora gali sukelti infekciją daugiau nei vieną kartą, jei nurijus užteršto maisto ar vandens. Šiuo metu nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo užsikrėtimo Cyclospora cayetanensis .