Cyclospora megfertőzi a vékonybelet, és rendszerint vizes hasmenést okoz (néha robbanásszerű hasmenésnek nevezik), gyakori székletürítéssel. Egyéb tünetek közé tartozik az étvágytalanság, fogyás, puffadás, fokozott gázképződés, gyomorgörcs, hányinger, hányás, fáradtság, izomfájdalmak és alacsony fokú láz. Más fertőző szervezetek is okozhatnak hasonló betegséget, és ezek a tünetek nem specifikusak a Cyclosporára fertőzés. Vannak, akik Cyclosporával fertőzöttek ne alakuljon ki semmilyen tünet.
A fertőzés és a tünetek kialakulása közötti idő általában több naptól egy hétig tart, de egyes esetekben akár két hétig is eltarthat. Ha nem kezelik, a betegség néhány naptól egy hónapig vagy tovább tarthat. Egy vagy több alkalommal is visszatérhet.
További információ a Cyclosporáról fertőzés »
A cyclosporiasis egy hasmenéses betegség, amely akkor fordul elő, amikor az emberek véletlenül lenyelik a Cyclospora cayetanensis élősködő. Ez akkor történik, ha földdel vagy vízzel szennyezett, nyers ételeket iszik vagy eszik.
Cyclospora cayetanensis eredetileg kokcidiánként vagy cianobaktériumként írták le -mint mert bizonyos algákra hasonlított. Valójában ez egy élősködő, amely életciklusa során a környezet (talaj) és az ember között kering. A természetben oocisztaként hosszú ideig túlél. Cyclospora Az oociszták ellenállnak a szélsőséges hőmérsékleteknek és a kezelt víz szokásos klórszintjének. Amikor a hőmérséklet meleg, az oociszta érik, és felszabadítja a fertőző formákat, amelyeket sporocisztáknak neveznek. Amikor az ember lenyeli a sporocisztákat, behatolnak a vékonybél hámsejtjeibe. A sejtekben szaporodnak és új oocisztákat termelnek. Ezek a széklettel ürülnek ki, elölről kezdődik a ciklus.
Cyclospora cayetanensis betegséget okoz az egész világon, de a trópusi és szubtrópusi éghajlaton a leggyakoribb. A hűvösebb területeken gyakran a melegebb éghajlatról behozott élelmiszerek okozzák a járványokat. Az élelmiszer veszélyben van, ha emberi ürülékkel szennyezett talajnak vagy víznek van kitéve. Friss termékek, például saláta, málna, bazsalikom és hóborsó okozták a múltban járványokat. 2013-ban a járvány számos államot érintett, köztük Texast, Iowát és Nebraskát. Több száz embert érintett, és legalábbis részben a Mexikóban termesztett zacskós saláta okozta. 31 államban voltak kisebb járványok, összesen 546 embernél diagnosztizálták a fertőzést 2015-ben. Két nagy járvány fordult elő 2018-ban, az egyik a Del Monte (csomagolt) zöldségek, a másik pedig a McDonald's által készített saláták miatt, ami miatt visszahívták őket mintegy 3000 helyen. 2018-ban a CDC több mint 300 Cyclospora esetet dokumentált zacskós salátával kapcsolatos fertőzés 15 államban.
Bár a trópusi vagy szubtrópusi országokba való utazás kockázati tényező a Cyclospora számára fertőzés, a kockázat viszonylag alacsony. Cyclospora nem az utazók hasmenésének fő oka.
Cyclospora nem fertőz közvetlenül emberről emberre. Annak ellenére, hogy az oociszták a székletben válnak ki, napokig vagy hetekig tart, mire a környezetben érnek, mielőtt fertőzővé válnának. Az emberek csak akkor fertőződhetnek meg, ha érett oocisztákkal szennyezett valamit esznek vagy isznak. Ezt széklet-orális átvitelnek nevezik.
Cyclospora vizes hasmenést okoz, amely több mint egy hétig, legfeljebb négy hétig vagy tovább tart. Ezt cyclosporiasisnak nevezik. Gyakoriak a hasi görcsök vagy hasi fájdalom és fáradtság. A fertőzött személynek naponta 5-15 székletürítése lehet. Szintén gyakori a gyomorégés, hányinger, fokozott gázképződés, csökkent étvágy és fogyás. Az influenzaszerű tünetek enyhe lázzal és izomfájdalmakkal kevésbé gyakoriak. A tünetek rosszabbak azoknál, akiknek gyenge az immunrendszere, például a szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedőknél.
Az inkubációs időszak (az oociszták lenyelése és a tünetek megjelenése közötti idő) 2-14 nap, átlagosan 10 nap.
A legtöbb tartós hasmenésben szenvedő embert valószínűleg először egy alapellátást nyújtó szolgáltató, például belgyógyász, gyermekorvos, háziorvos vagy ápolónő értékeli. Mivel a hasmenés néhány héten túl is fennáll, további kivizsgálás és kezelés céljából gasztroenterológushoz vagy fertőző betegséggel foglalkozó orvoshoz lehet beutalót adni.
A legtöbb hasmenést vírusok vagy baktériumok okozzák, amelyek csak néhány napig okoznak betegséget, és speciális kezelés nélkül megszűnnek. A legtöbb ember nem elég sokáig beteg ahhoz, hogy orvoshoz menjen és vizsgálatokat végezzen. Ha egy személy hasmenése körülbelül egy hétnél tovább tart, annak számos lehetséges oka lehet, beleértve a bélparazitákat. Az élelmiszerrel, az utazással és az antibiotikumokkal való érintkezést meg kell beszélni egy egészségügyi szolgáltatóval, aki székletvizsgálatot rendelhet. Az orvosok Cyclosporát diagnosztizálnak fertőzések a széklet mikroszkóp alatti vizsgálatával és oociszták megtalálásával. Még sok hasmenés esetén is nehéz lehet oocisztákat találni, mivel az oociszták nem válnak ki folyamatosan. Legalább három székletmintát kell venni 24-48 órás időközönként. A Cyclospora diagnosztizálási képességének növelése , speciális festési módszereket alkalmaznak, mint például saválló festést (az eredmények változóak), polimeráz láncreakciós (PCR) teszteket és székletminta-koncentrációs technikákat. Az orvosoknak figyelmeztetniük kell a laboratóriumot, hogy keressenek Cyclosporát székletvizsgálat elrendelése esetén, mert ezek a vizsgálatok nem rutinszerűek. Nincs olyan vérvizsgálat, amely kimutatná a Cyclosporát .
Cyclospora a fertőzés gyakran magától elmúlik, és az enyhe vagy tünetmentes esetek nem igényelnek kezelést. Azok számára, akiknek kezelésre van szükségük, a legjobb megoldás az orális trimetoprim-szulfametoxazol (TMP-SMX, más néven co-trimoxazol) (Bactrim, Septra) naponta kétszer hét-tíz napon keresztül. Azok számára, akiknél továbbra is fennállnak a tünetek, vagy a székletvizsgálat során tartós petesejtek vannak, általában egy további hétnapos kúra hatékony. Néha hasmenés elleni gyógyszeres kezelés javasolt, de csak az orvos jóváhagyásával. A szulfaallergiában szenvedők számára kevés jó lehetőség van. Vannak olyan esetek, amikor a nitazoxanid (Alinia) naponta kétszer sikeres volt alternatív terápiaként. Egy kis tanulmány azt javasolta, hogy a ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) naponta kétszer hét napon keresztül lehetséges felnőtteknél. Azonban nagyobb a hibaaránya a TMP-SMX-hez képest. Ezek a gyógyszerek nem engedélyezettek a terhesség alatti rutinszerű használatra. A terhes nőknek minden új recept felírása előtt konzultálniuk kell szülészorvosukkal.
A bőséges, vizes hasmenés kiszáradást okozhat. Ezért fontos a folyadékkal való lépéstartás. A hasmenés sókat és káliumot is tartalmaz, így az elektrolitokat tartalmazó folyadékok (például sportitalok) fogyasztása előnyös lehet. Vannak, akik a hasmenés megszűnése után egy ideig energiavesztést éreznek.
A cyclosporiasis prognózisa kiváló, és teljes gyógyulás várható. Amint fentebb már szó volt róla, a gyógyulást felgyorsíthatja az antibiotikumok alkalmazása tüneti betegeknél.
A humán immundeficiencia vírussal (HIV) fertőzött betegek azonban a kezelés leállítása után visszaeshetnek, ezért fertőző orvoshoz kell küldeni őket.
Az általános élelmiszer-biztonsági gyakorlatok fontosak számos fertőzés és ételmérgezés megelőzésében, különösen, ha olyan területeken utaznak, ahol bizonytalan a higiénia. Étkezés előtt mosson kezet fertőtlenített vagy szénsavas vízben, vagy használjon alkoholos kézfertőtlenítőt. A gőzben forrón felszolgált főtt ételek általában biztonságosak, de a különféle rosszul főzött vagy nyers gyümölcsök és zöldségek a Cyclospora kockázatát jelentik. és egyéb fertőzések. Jó hüvelykujjszabály az utazók számára, hogy kerüljék a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, vagy személyesen mossák meg és pucolják meg őket tiszta kézzel fertőtlenített vagy gyárilag lezárt palackozott vízzel. A palackozott vagy dobozos szénsavas italok fogyasztása és mosogatása biztonságos; buborékok azt jelentik, hogy a palackot nem töltötték fel csapvízzel és nem zárták le ragasztóval. Vízszűrő használata esetén fel kell tüntetni, hogy hatékony ciszták vagy 1 mikronos részecskék ellen (a méter egy milliomod része). A friss termékek vagy a nyersen kezelt élelmiszerek, például a salsák, saláta zöldek vagy a tányéron feldarabolt gyümölcsök kerülendők.
Mivel sok élelmiszert az Egyesült Államokon kívül termesztenek vagy készítenek, fontos figyelembe venni az otthoni élelmiszerbiztonságot is. Az előre csomagolt nyers zöldségeket és gyümölcsöket, különösen extra kezeléssel (például apróra vágott zacskós salátakeverékkel), alaposan ki kell öblíteni, még akkor is, ha háromszor mosottként vannak feltüntetve.
Cyclospora szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelése esetén többször is fertőzést okozhat. Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina a Cyclospora cayetanensis fertőzés megelőzésére .