Muskelsmärta har sitt ursprung i någon av musklerna i kroppen. Den medicinska termen för muskelsmärta är myalgi. Muskelsmärta kan uppstå på grund av skada eller överansträngning, infektioner i mjuka vävnader eller inflammatoriska tillstånd. Ett antal tillstånd kan associeras med generaliserad värk och smärta, såsom influensa, som uppfattas som muskelsmärta. Muskelsmärta kan vara lokaliserad till en muskelgrupp eller diffus, involverande flera muskelgrupper.
Lär dig mer om orsaker till muskelsmärta »
Leptospiros (även känd som Weils sjukdom, grippotyphosa och canicola) är en sjukdom som orsakas av bakterier (Leptospira interrogans ) som ger ett brett spektrum av symtom som kan uppstå i två faser; vissa patienter kan utveckla njur- eller leversvikt, andningssvikt, meningit eller till och med dödsfall. Bakterieinfektionen sprids med urin från infekterade djur från många arter, både domesticerade (som hundar och hästar) och vilda infekterade djur (som gnagare eller vildsvin). Det kallas en zoonotisk sjukdom eller en zoonos eftersom det förekommer hos vilda djur. Bakterierna kan överleva i sötvatten och jord i månader. Sjukdomen är vanligast i tempererade och tropiska klimat. De infekterande bakterierna förekommer över hela världen (till exempel i USA, Leptospira har hittats i Hawaiis sötvattendammar och vattenfall).
Orsaken till leptospiros är bakterier (släktet Leptospira och arter interrogans ), en gramnegativ spiroket (spiralformade bakterier). Leptospira bakterier infekterar många typer av djur (många vilda djur, gnagare, hundar, katter, grisar, hästar, nötkreatur, till exempel) som sedan förorenar vatten, sjöar, floder, jord och grödor när de kissar eftersom bakterierna finns i urinen. Bakterierna infekterar sedan människor när de invaderar genom brott i hud eller slemhinnor eller när människor får i sig dem. Bakterierna förökar sig i levern, njurarna och centrala nervsystemet. Person-till-person överföring av denna sjukdom är sällsynt.
I allmänhet anses mänsklig leptospiros vara svagt smittsam. Det beror på att människor, precis som andra djur, kan utsöndra leptospiros i urinen under och efter sjukdom. Följaktligen kan individer som exponeras för urin från människor som är infekterade bli infekterade. Till exempel, även om bakterierna inte är luftburna och har en låg risk att hamna i saliv, kan individer som hanterar våta sängkläder eller bloddränkt material från en infekterad person öka chanserna att få infektionen. Det finns ett fåtal rapporter om överföring mellan sexpartners, men förekomsten av denna typ av spridning verkar mycket låg. Tyvärr kan gravida mammor som får leptospiros infektera sitt foster.
Den smittsamma perioden för leptospiros beror på hur länge livsdugliga organismer fälls ut i urinen. De flesta individer kommer att utgjuta organismer i urinen under några veckor, men det finns rapporter om att människor kan fortsätta att utgjuta organismerna i urinen så länge som 11 månader. Vissa experter menar att det finns risk i upp till 12 månader efter att ha fått den första infektionen.
Inkubationstiden för leptospiros är cirka sju till 12 dagar men den kan variera från två till 30 dagar.
Riskfaktorer inkluderar yrkesmässig exponering hos människor för lantbruksdjur, vilda djur och förorenat vatten och jord (till exempel bönder, slakteriarbetare, veterinärer, gruvarbetare, militär personal, katastrofarbetare och offer). Människor som deltar i utomhusaktiviteter som camping eller kajakpaddling löper också högre risk för infektion. All exponering för avloppsvatten eller djuravfall, inklusive avföring från infekterade hundar, ökar risken för att få leptospiros. Kraftiga regn kan göra att bakterieinfektionen ökar i en befolkning som drabbas av översvämningar. Detta bevisas av fyra rapporterade dödsfall till följd av leptospiros på grund av översvämningar i Puerto Rico.
Symtomen och tecknen på leptospiros varierar och liknar de som ses vid många andra sjukdomar (denguefeber, hantavirus, brucellos, malaria och andra). Symtom kan uppstå cirka två dagar till fyra veckor efter exponering för bakterierna. Även om vissa personer inte har några symtom, kan andra uppvisa
Dessa symtom uppträder vanligtvis i den första fasen av infektionen, och när de är närvarande uppträder de ofta abrupt. Vissa patienter löser sina symtom och går inte vidare till den andra fasen. Andra kan tyckas återhämta sig kort men återfalla (ca 5%-10%) med svårare symtom och organskador i den svåra formen av sjukdomen. Symtomen i andra fasen kan överlappa med symtomen i första fasen vid allvarlig sjukdom och inkluderar följande:
Detta är den andra fasen av leptospiros, kallad Weils sjukdom. Om det inte behandlas kanske det inte går över på flera månader, och vissa patienter kan utveckla långvariga komplikationer som njur- och lungproblem. Dödsfrekvensen är cirka 1%-5%.
Klinikläkare, primärvårdsläkare, barnläkare och akutmedicinska specialister behandlar ofta leptospiros i länder där den är endemisk och patienterna befinner sig i den första fasen av sjukdomen. Andra specialister konsulteras ofta om patienten börjar gå in i den andra fasen av sjukdomen. Dessa specialister kan inkludera intensivvård, infektionssjukdomar, sjukhusläkare, internister, lungläkare, kardiologer och njurspecialister.
Läkare ställer en presumtiv diagnos baserad på patientens historia och fysiska undersökning. Endast specialiserade laboratorier utför serologiska serologiska tester för leptospiros serogrupper (specifika typer av bakterier som reagerar med vissa antikroppar). Hälso- och sjukvårdspersonal kan utföra definitiva tester genom att isolera bakterierna från patienten (blod eller CSF) eller genom ett positivt mikroskopiskt agglutinationstest (MAT). Andra tester (ELISA, PCR, urinstickor) kan ge ytterligare bevis på infektion. Patienter med svåra symtom bör behandlas eftersom bekräftande tester är tidskrävande.
Även om det finns kontroverser om att använda antibiotika i den första fasen av leptospiros, antibiotika (penicillin - penicillin G, ampicillin [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicillin [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid], eller erytromycin [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) rekommenderas för behandling av patienter med fas två eller fler allvarliga symtom. Vissa patienter kan behöva IV-antibiotika och stödjande sjukhusvård såsom rehydrering.
För de läkare som väljer att behandla fas ett-patienter inkluderar valet av antibiotika ovanstående, men många väljer att behandla med doxycyklin.
Sammantaget är prognosen för leptospiros god. Många människor blir smittade och återhämtar sig spontant utan behandling. Prognosen försämras dock när symtomen ökar. Personer med Weils sjukdom kan ha en prognos som sträcker sig från bra till dålig, beroende på deras svar på behandlingen. Gravida kvinnor som blir smittade har en hög fosterdödlighet, särskilt om de drabbas av sjukdomen tidigt i graviditeten.
Ett leptospirosvaccin är för närvarande inte tillgängligt i USA; dock kan högriskarbetare i vissa europeiska och asiatiska länder ha tillgång till ett vaccin. Tyvärr är vaccinerna serovarspecifika (bakteriestamspecifika) och erbjuder därför inte ett utbrett skydd eftersom det finns över 200 serovar (immunologiskt distinkta typer av bakterierna). Vissa vacciner finns tillgängliga för djur, men dessa, liksom humana vacciner, är endast effektiva mot ett snävt spektrum av serovarier. Dessutom kan biverkningar av vaccinet orsaka smärtsam svullnad. Kemoprofylax (med läkemedel för att förebygga sjukdom) är möjlig under vissa omständigheter. Vissa individer som kan ha hög korttidsrisk (till exempel militär personal) kan ta doxycyklin (200 mg/vecka), med början en till två dagar före potentiell exponering för att ha cirka 95 % chans att förhindra infektion med kemoprofylax. Denna förebyggande behandling rekommenderas inte för långvarig exponering.
Att undvika kontakt med djuravföring, god hygien och att undvika förorenat vatten och jord är andra sätt att minska risken att få leptospiros.
Hundar, och många andra djur, kan infekteras med leptospiros. Veterinärer har tillgång till vacciner som kan skydda (eller förhindra) leptospiros hos hundar och andra djur i minst 12 månader. Denna vaccination kan hjälpa till att skydda djurens ägare och andra lokala eller familjeägda djur från sjukdomen i ungefär ett år.
Vecka 1 på elementärdieten
Vecka 1 på elementärdieten Jag tänker inte ljuga. Vecka 1 på elementardieten har varit utmanande. Det har funnits tillfällen då jag har undrat vad fan jag håller på med, att jag måste vara galen för
En översikt över lymfkörtelpositiv bröstcancer
Att testa dina lymfkörtlar är en prediktor för bröstcancerprognos. Lymfkörtelpositiv bröstcancer är en typ av cancer som har spridit sig från den ursprungliga tumören till de närmaste lymfkörtlarna, n
Vad man kan förvänta sig av en fekal transplantation
En fekal transplantation, även känd som fekal bakterioterapi eller fekal mikrobiotatransplantation (FMT), är processen för att återställa de bakterier som vanligtvis finns i matsmältningskanalen med e
