Leptospirose

Fatos que você deve saber sobre a leptospirose

• A leptospirose é uma doença infecciosa que pode ocorrer em humanos e animais em todo o mundo.
• Um tipo de bactéria em forma de espiral chamada espiroqueta, Leptospira interrogans , causa leptospirose.
• Fatores de alto risco para leptospirose incluem associação próxima com animais e a água e o solo que podem contaminar com urina infectada.
• Sintomas e sinais de leptospirose são altamente variáveis ​​e variam de ausência de sintomas a sintomas inespecíficos, incluindo
  • febre alta,
  • calafrios,
  • dor de cabeça e
  • sintomas abdominais da doença de Weil com disfunção orgânica.
• O diagnóstico da leptospirose é feito isolando a bactéria do paciente. Exames de sangue também estão disponíveis.
• Existem antibióticos eficazes no tratamento da leptospirose.
• A maioria das pessoas infectadas com Leptospira interrogans as bactérias têm um bom prognóstico; alguns têm um prognóstico mais reservado.
• As vacinas estão disponíveis para humanos e animais em alguns países. Não há vacina disponível comercialmente para humanos nos EUA. As vacinas disponíveis são limitadas porque geralmente protegem bem apenas contra um único sorovar. A doxiciclina (Vibramicina, Oracea, Adoxa, Atridox) tem sido usada como tratamento preventivo de curto prazo para proteger alguns humanos da leptospirose.

Sintomas da leptospirose

Dor Muscular

A dor muscular se origina em qualquer um dos músculos do corpo. O termo médico para dor muscular é mialgia. A dor muscular pode surgir devido a lesão ou esforço excessivo, infecções dos tecidos moles ou condições inflamatórias. Várias condições podem estar associadas a dores e dores generalizadas, como a gripe, que são percebidas como dores musculares. A dor muscular pode ser localizada em um grupo muscular ou difusa, envolvendo vários grupos musculares.
Saiba mais sobre as causas da dor muscular »

O que é leptospirose?

A leptospirose (também conhecida como doença de Weil, grippotyphosa e canicola) é uma doença causada por bactérias (Leptospira interrogans ) que produzem uma ampla gama de sintomas que podem ocorrer em duas fases; alguns pacientes podem desenvolver insuficiência renal ou hepática, insuficiência respiratória, meningite ou até mesmo a morte. A infecção bacteriana é transmitida pela urina de animais infectados de muitas espécies, tanto domesticados (como cães e cavalos) quanto animais selvagens infectados (como roedores ou porcos selvagens). É denominada doença zoonótica ou uma zoonose porque ocorre em animais selvagens. As bactérias podem sobreviver em água doce e solo por meses. A doença é mais comum em climas temperados e tropicais. As bactérias infectantes ocorrem em todo o mundo (por exemplo, nos Estados Unidos, Leptospira foi encontrado em lagoas e cachoeiras de água doce do Havaí).

O que causa a leptospirose?

A causa da leptospirose é a bactéria (gênero Leptospira e espécies interrogans ), uma espiroqueta Gram-negativa (bactéria em forma de espiral). A Leptospira bactérias infectam muitos tipos de animais (muitos animais selvagens, roedores, cães, gatos, porcos, cavalos, gado, por exemplo) que posteriormente contaminam água, lagos, rios, solo e plantações quando urinam porque as bactérias estão presentes na urina. As bactérias então infectam os seres humanos quando invadem através de rupturas na pele ou nas membranas mucosas ou quando as pessoas as ingerem. As bactérias se multiplicam no fígado, rins e sistema nervoso central. A transferência de pessoa para pessoa desta doença é rara.

A leptospirose é contagiosa? Qual é o período contagioso da leptospirose?

Em geral, a leptospirose humana é considerada fracamente contagiosa. Isso ocorre porque, como outros animais, os humanos podem eliminar a leptospirose na urina durante e após a doença. Consequentemente, indivíduos expostos à urina de humanos infectados podem se infectar. Por exemplo, embora as bactérias não sejam transportadas pelo ar e tenham um baixo risco de estar na saliva, os indivíduos que manuseiam roupas de cama molhadas ou material encharcado de sangue de uma pessoa infectada podem aumentar as chances de contrair a infecção. Existem alguns relatos de transmissão entre parceiros sexuais, mas a incidência desse tipo de disseminação parece muito baixa. Infelizmente, as mães grávidas que contraem leptospirose podem infectar o feto.

O período contagioso da leptospirose depende de quanto tempo os organismos viáveis ​​são eliminados na urina. A maioria dos indivíduos elimina os organismos na urina por algumas semanas, mas há relatos de que os humanos podem continuar a eliminar os organismos na urina por até 11 meses. Alguns especialistas sugerem que há risco por até 12 meses após a infecção inicial.

Qual ​​é o período de incubação da leptospirose?

O período de incubação da leptospirose é de aproximadamente sete a 12 dias, mas pode variar de dois a 30 dias.

Quais são os fatores de risco para leptospirose?

Os fatores de risco incluem a exposição ocupacional de pessoas com animais de fazenda, animais silvestres e água e solo contaminados (agricultores, trabalhadores de matadouros, veterinários, mineiros, militares, trabalhadores de desastres e vítimas, por exemplo). As pessoas que participam de atividades ao ar livre, como acampar ou andar de caiaque, também correm maior risco de infecção. Qualquer exposição a esgoto ou dejetos de animais, incluindo fezes de cães infectados, aumenta o risco de contrair leptospirose. Chuvas fortes podem fazer com que a infecção bacteriana aumente em uma população que sofre inundações. Isso é evidenciado por quatro mortes relatadas por leptospirose devido a inundações em Porto Rico.

Quais são os sintomas da leptospirose e sinais?

Os sintomas e sinais da leptospirose são variáveis ​​e semelhantes aos observados em muitas outras doenças (dengue, hantavirose, brucelose, malária e outras). Os sintomas podem surgir cerca de dois dias a quatro semanas após a exposição à bactéria. Embora algumas pessoas não apresentem sintomas, outras podem apresentar

• febre alta,
• calafrios,
• dor de cabeça,
• dores musculares e dores musculares,
• fadiga,
• dor de garganta,
• dor abdominal,
• vômitos,
• diarréia,
• icterícia,
• dor nas articulações ou músculos,
• erupção cutânea e
• olhos avermelhados.

Esses sintomas geralmente ocorrem na primeira fase da infecção e, quando presentes, geralmente ocorrem de forma abrupta. Alguns pacientes resolvem seus sintomas e não progridem para a segunda fase. Outros podem parecer se recuperar brevemente, mas recidivam (cerca de 5% a 10%) com sintomas mais graves e danos nos órgãos na forma grave da doença. Os sintomas da segunda fase podem se sobrepor aos sintomas da primeira fase na doença grave e incluem o seguinte:

• Icterícia
• Insuficiência renal (lesão renal)
• Hemorragia pulmonar
• Arritmias cardíacas
• Pneumonite
• Choque séptico

Esta é a segunda fase da leptospirose, chamada doença de Weil. Se não for tratada, pode não se resolver por vários meses, e alguns pacientes podem desenvolver complicações a longo prazo, como problemas renais e pulmonares. A taxa de mortalidade é de cerca de 1% a 5%.

Quais especialistas tratam a leptospirose?

Médicos clínicos, médicos de cuidados primários, pediatras e especialistas em medicina de emergência geralmente tratam a leptospirose em países onde ela é endêmica e os pacientes estão na primeira fase da doença. Outros especialistas são frequentemente consultados se o paciente começar a entrar na segunda fase da doença. Esses especialistas podem incluir cuidados intensivos, doenças infecciosas, hospitalistas, internistas, pneumologistas, cardiologistas e especialistas em rins.

Como os médicos diagnosticam leptospirose?

Os médicos fazem um diagnóstico presuntivo com base na história do paciente e no exame físico. Somente laboratórios especializados realizam testes sorológicos para sorogrupos de leptospirose (tipos específicos de bactérias que reagem com determinados anticorpos). Os profissionais de saúde podem realizar testes definitivos isolando a bactéria do paciente (sangue ou LCR) ou por um teste de aglutinação microscópica positivo (MAT). Outros testes (ELISA, PCR, tiras reagentes de urina) podem fornecer evidências adicionais de infecção. Pacientes com sintomas graves devem ser tratados, pois os testes confirmatórios são demorados.

Qual ​​é o tratamento para leptospirose?

Embora haja controvérsia sobre o uso de antibióticos na primeira fase da leptospirose, antibióticos (penicilina - penicilina G, ampicilina [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicilina [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] ou eritromicina [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) são recomendados para o tratamento de pacientes com sintomas de fase dois ou mais graves. Alguns pacientes podem necessitar de antibióticos IV e cuidados hospitalares de suporte, como reidratação.

Para os médicos que optam por tratar os pacientes da fase um, a escolha dos antibióticos inclui os acima, mas muitos optam por tratar com doxiciclina.

Qual ​​é o prognóstico da leptospirose?

No geral, o prognóstico da leptospirose é bom. Muitas pessoas são infectadas e se recuperam espontaneamente sem tratamento. No entanto, o prognóstico piora à medida que os sintomas aumentam. Pessoas com doença de Weil podem ter um prognóstico que varia de bom a ruim, dependendo de sua resposta ao tratamento. As mulheres grávidas que se infectam têm uma alta taxa de mortalidade fetal, especialmente se adquirirem a doença no início da gravidez.

Existe uma vacina disponível para a leptospirose? É possível prevenir a leptospirose?

Uma vacina contra a leptospirose não está atualmente disponível nos EUA; no entanto, trabalhadores de alto risco em alguns países europeus e asiáticos podem ter acesso a uma vacina. Infelizmente, as vacinas são específicas do sorovar (específicas da cepa bacteriana) e, portanto, não oferecem proteção ampla, pois existem mais de 200 sorovares (tipos imunologicamente distintos da bactéria). Algumas vacinas estão disponíveis para animais, mas estas, como as vacinas humanas, são eficazes apenas contra uma pequena gama de sorovares. Além disso, os efeitos colaterais da vacina podem causar inchaço doloroso. A quimioprofilaxia (usando medicamentos para prevenir doenças) é possível sob certas circunstâncias. Alguns indivíduos que podem ter alto risco de curto prazo (por exemplo, militares) podem tomar doxiciclina (200 mg/semana), começando um a dois dias antes da exposição potencial para ter cerca de 95% de chance de prevenir a infecção com quimioprofilaxia. Este tratamento preventivo não é recomendado para longos períodos de exposição.

Evitar o contato com excrementos de animais, boa higiene e evitar água e solo contaminados são outras maneiras de reduzir a chance de contrair leptospirose.

Cães e muitos outros animais podem ser infectados com leptospirose. Os veterinários têm acesso a vacinas que podem proteger (ou prevenir) a leptospirose em cães e outros animais por pelo menos 12 meses. Esta vacinação pode ajudar a proteger os donos dos animais e outros animais locais ou familiares da doença por aproximadamente um ano.

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