Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> Hasfájás

Leptospirosis

Tények, amelyeket tudnia kell a leptospirózisról

  • A leptospirózis egy fertőző betegség, amely világszerte előfordulhat embereken és állatokon.
  • A spirocheta nevű spirál alakú baktérium, a Leptospira interrogans , leptospirózist okoz.
  • A leptospirózis magas kockázati tényezői közé tartozik az állatokkal való szoros kapcsolat, valamint a víz és a talaj, amelyet fertőzött vizelettel szennyezhetnek.
  • A leptospirózis tünetei és jelei nagyon változatosak, és a tünetmentestől a nem specifikus tünetekig terjednek, beleértve a
    • magas láz,
    • hidegrázás,
    • fejfájás és
    • a Weil-kór hasi tünetei szervi diszfunkcióval.
  • A leptospirózis diagnosztizálása a baktériumok betegből történő izolálásával történik. Vérvizsgálat is rendelkezésre áll.
  • Léteznek olyan antibiotikumok, amelyek hatékonyak a leptospirosis kezelésében.
  • A legtöbb ember Leptospira interrogans-val fertőzött a baktériumok jó prognózisúak; némelyiknek sokkal óvottabb a prognózisa.
  • Emberek és állatok számára elérhető vakcinák egyes országokban. Az Egyesült Államokban nincs kereskedelmi forgalomban kapható vakcina emberek számára. A rendelkezésre álló vakcinák korlátozottak, mivel általában csak egyetlen szerovariáns ellen védenek jól. A doxiciklint (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) rövid távú megelőző kezelésként alkalmazták bizonyos emberek leptospirózis elleni védelmére.

Leptospirosis tünetei

Izomfájdalom

Az izomfájdalom a test bármelyik izmából ered. Az izomfájdalom orvosi kifejezése a myalgia. Az izomfájdalom sérülés vagy túlerőltetés, a lágyszövetek fertőzései vagy gyulladásos állapotok következtében alakulhat ki. Számos állapot társulhat az általános fájdalmakhoz, például az influenzához, amelyeket izomfájdalomnak tekintenek. Az izomfájdalom lokalizálható egy izomcsoportra vagy diffúz, több izomcsoportot érintve.

Tudjon meg többet az izomfájdalom okairól »

Mi az a leptospirózis?

A leptospirózis (más néven Weil-kór, grippotyphosa és canicola) baktériumok (Leptospira interrogans) által okozott betegség. ), amelyek a tünetek széles skáláját idézik elő, amelyek két fázisban fordulhatnak elő; egyes betegeknél vese- vagy májelégtelenség, légzési elégtelenség, agyhártyagyulladás vagy akár halál is kialakulhat. A bakteriális fertőzés számos faj fertőzött állatának vizeletével terjed, háziasított (például kutyák és lovak) és vadon élő fertőzött állatok (például rágcsálók vagy vaddisznók) is. Ezt zoonózisos betegségnek nevezik vagy zoonózis mert vadállatoknál előfordul. A baktériumok hónapokig életben maradhatnak édesvízben és talajban. A betegség leggyakrabban mérsékelt és trópusi éghajlaton fordul elő. A fertőző baktériumok világszerte előfordulnak (például az Egyesült Államokban, a Leptospira). Hawaii édesvízi tavaiban és vízeséseiben találták meg).

Mi okozza a leptospirózist?

A leptospirózist baktériumok okozzák (Leptospira nemzetség). és interrogans fajok ), egy Gram-negatív spirocheta (spirál alakú baktérium). A Leptospira A baktériumok sokféle állatot (például sok vadállatot, rágcsálót, kutyát, macskát, sertést, lovat, szarvasmarhát) fertőznek meg, amelyek vizeletürítésük során később beszennyezik a vizet, a tavakat, a folyókat, a talajt és a növényeket, mert a baktériumok jelen vannak a vizeletben. A baktériumok ezután megfertőzik az embert, amikor behatolnak a bőrön vagy a nyálkahártyákon, vagy amikor az emberek lenyelik őket. A baktériumok a májban, a vesékben és a központi idegrendszerben szaporodnak. A betegség személyről emberre történő átadása ritka.

A leptospirosis fertőző? Mi a leptospirózis fertőző időszaka?

Általában az emberi leptospirózist gyengén fertőzőnek tekintik. Ennek az az oka, hogy más állatokhoz hasonlóan az emberek is a leptospirózist üríthetik a vizeletben betegség alatt és után. Következésképpen a fertőzött emberek vizeletének kitett személyek megfertőződhetnek. Például, bár a baktériumok nem a levegőben terjednek, és alacsony a nyálban való megjelenés kockázata, a fertőzött személytől származó nedves ágyneműt vagy vérrel átitatott anyagot kezelő személyek növelhetik a fertőzés esélyét. Néhány jelentés érkezett szexuális partnerek közötti átvitelről, de az ilyen típusú terjedés előfordulása nagyon alacsonynak tűnik. Sajnos a leptospirózisban szenvedő terhes anyák megfertőzhetik magzatukat.

A leptospirózis fertőző időszaka attól függ, hogy mennyi ideig ürülnek ki az életképes szervezetek a vizeletben. A legtöbb egyén néhány hétig üríti ki az organizmusokat a vizeletben, de vannak olyan jelentések, amelyek szerint az emberek akár 11 hónapig is üríthetik az organizmusokat a vizeletben. Egyes szakértők szerint a kezdeti fertőzéstől számított 12 hónapig fennáll a kockázat.

Mi a leptospirózis lappangási ideje?

A leptospirózis lappangási ideje körülbelül 7-12 nap, de 2-30 nap is lehet.

Melyek a leptospirózis kockázati tényezői?

A kockázati tényezők közé tartozik az emberek foglalkozási expozíciója haszonállatokkal, vadon élő állatokkal, valamint szennyezett vízzel és talajjal (például gazdálkodók, vágóhídi dolgozók, állatorvosok, bányászok, katonai személyzet, katasztrófahelyzetben dolgozók és áldozatok). Azok, akik szabadtéri tevékenységekben vesznek részt, például kempingezésben vagy kajakozásban, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve a fertőzésnek. Bármilyen szennyvíznek vagy állati hulladéknak való kitettség, beleértve a fertőzött kutyák székletét, növeli a leptospirózis kockázatát. A heves esőzések a bakteriális fertőzés növekedését okozhatják az áradásokat sújtó populációban. Ezt bizonyítja, hogy Puerto Ricóban négy haláleset halt meg leptospirózisban az áradások következtében.

Mik a leptospirosis tünetei és jelek?

A leptospirózis tünetei és jelei változóak, és hasonlóak sok más betegség (dengue-láz, hantavírus, brucellózis, malária és mások) tüneteihez. A tünetek körülbelül két naptól négy hétig a baktériumokkal való érintkezés után jelentkezhetnek. Bár néhány embernek nincsenek tünetei, másoknak jelentkezhetnek

  • magas láz,
  • hidegrázás,
  • fejfájás,
  • izom- és izomfájdalmak,
  • fáradtság,
  • torokfájás,
  • hasi fájdalom,
  • hányás,
  • hasmenés,
  • sárgaság,
  • ízületi vagy izomfájdalom,
  • kiütés és
  • vöröses szemek.

Ezek a tünetek általában a fertőzés első fázisában jelentkeznek, és ha jelen vannak, gyakran hirtelen jelentkeznek. Egyes betegek tünetei megszűnnek, és nem jutnak át a második fázisba. Mások rövid időre meggyógyulhatnak, de visszaesnek (körülbelül 5-10%) súlyosabb tünetekkel és szervkárosodással a betegség súlyos formáiban. A második fázis tünetei átfedhetnek az első fázis tüneteivel súlyos betegség esetén, és a következőket foglalhatják magukban:

  • Sárgaság
  • Veseelégtelenség (vesekárosodás)
  • Tüdővérzés
  • Szívritmuszavarok
  • Pneumonitis
  • Szeptikus sokk

Ez a leptospirózis második fázisa, amelyet Weil-kórnak neveznek. Ha nem kezelik, előfordulhat, hogy néhány hónapig nem gyógyul, és egyes betegeknél hosszú távú szövődmények, például vese- és tüdőproblémák léphetnek fel. A halálozási arány körülbelül 1%-5%.

Mely szakemberek kezelik a leptospirózist?

A klinikai orvosok, az alapellátó orvosok, a gyermekorvosok és a sürgősségi egészségügyi szakemberek gyakran kezelik a leptospirózist azokban az országokban, ahol az endémiás, és a betegek a betegség első fázisában vannak. Gyakran más szakemberekkel is konzultálnak, ha a beteg a betegség második szakaszába lép. Ezek a szakemberek lehetnek kritikus ellátás, fertőző betegségek, kórházi orvosok, belgyógyászok, tüdőgyógyászok, kardiológusok és vesespecialisták.

Hogyan diagnosztizálnak az orvosok? leptospirózis?

Az orvosok feltételezett diagnózist állítanak fel a páciens kórtörténete és fizikális vizsgálata alapján. Csak speciális laboratóriumok végeznek szerológiai szerológiai vizsgálatokat a leptospirózis szerocsoportjaira (a baktériumok bizonyos típusaira, amelyek reagálnak bizonyos antitestekkel). Az egészségügyi szakemberek végleges vizsgálatokat végezhetnek a baktériumok betegből történő izolálásával (vér vagy CSF), vagy pozitív mikroszkópos agglutinációs teszttel (MAT). Más tesztek (ELISA, PCR, vizeletmérő pálcikák) további bizonyítékot szolgáltathatnak a fertőzésre. A súlyos tünetekkel küzdő betegeket kezelni kell, mivel a megerősítő vizsgálatok időigényesek.

Mi a kezelés leptospirózisra?

Bár a leptospirózis első fázisában vita folyik az antibiotikumok használatáról, az antibiotikumok (penicillin - penicillin G, ampicillin [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicillin [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] vagy eritromicin [E-Mycin, Eryc] Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) a második fázisú vagy súlyosabb tünetekkel küzdő betegek kezelésére javasolt. Egyes betegeknek intravénás antibiotikumra és támogató kórházi ellátásra, például rehidratációra lehet szükségük.

Azon klinikusok számára, akik az első fázisú betegek kezelését választják, az antibiotikumok között a fentiek is szerepelnek, de sokan a doxiciklin kezelés mellett döntenek.

Mi a leptospirózis prognózisa?

Összességében a leptospirózis prognózisa jó. Sok ember megfertőződik, és kezelés nélkül spontán felépül. A prognózis azonban a tünetek fokozódásával romlik. A Weil-kórban szenvedők prognózisa jótól rosszig terjedhet, a kezelésre adott válaszuktól függően. A fertőzött terhes nőknél magas a magzati mortalitás, különösen akkor, ha a betegséget a terhesség korai szakaszában szerezték meg.

Elérhető-e vakcina leptospirosis ellen? Megelőzhető a leptospirózis?

Leptospirosis elleni vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban; ugyanakkor egyes európai és ázsiai országokban a magas kockázatú munkavállalók hozzáférhetnek a vakcinához. Sajnos a vakcinák szerovariáns-specifikusak (baktériumtörzs-specifikusak), és így nem nyújtanak széles körű védelmet, mivel több mint 200 szerovariáns létezik (a baktériumok immunológiailag eltérő típusai). Egyes vakcinák állnak rendelkezésre állatok számára, de ezek, az emberi vakcinákhoz hasonlóan, csak a szerovariánsok egy szűk köre ellen hatásosak. Ezenkívül a vakcina mellékhatásai fájdalmas duzzanatot okozhatnak. Bizonyos körülmények között lehetséges a kemoprofilaxis (gyógyszerek alkalmazása a betegségek megelőzésére). Egyes egyének, akiknél rövid ideig fennáll a nagy kockázat (például katonai személyzet), doxiciklint (200 mg/hét) szedhetnek a potenciális expozíció előtt 1-2 nappal kezdődően, hogy körülbelül 95%-os eséllyel megelőzzék a fertőzést kemoprofilaxissal. Ez a megelőző kezelés nem javasolt hosszú távú expozíció esetén.

Az állati ürülékkel való érintkezés elkerülése, a megfelelő higiénia, valamint a szennyezett víz és talaj elkerülése a leptospirózis kockázatának további csökkentése.

A kutyák és sok más állat megfertőződhet leptospirózissal. Az állatorvosok hozzáférhetnek olyan vakcinákhoz, amelyek legalább 12 hónapig képesek megvédeni (vagy megelőzni) a leptospirózist kutyákban és más állatokban. Ez az oltás körülbelül egy évig segíthet megvédeni az állatok tulajdonosait és más helyi vagy családi tulajdonban lévő állatokat a betegségtől.