Мышечная боль возникает в любой из мышц тела. Медицинский термин для мышечной боли — миалгия. Мышечная боль может возникнуть из-за травмы или перенапряжения, инфекции мягких тканей или воспалительных состояний. Ряд состояний может быть связан с генерализованными болями и болями, такими как грипп, которые воспринимаются как мышечные боли. Мышечная боль может быть локализована в одной группе мышц или распространяться, вовлекая несколько групп мышц.
Узнайте больше о причинах мышечной боли »
Лептоспироз (также известный как болезнь Вейля, гриппотифоз и каникола) — это заболевание, вызываемое бактериями (Leptospira interrogans). ), которые вызывают широкий спектр симптомов, которые могут проявляться в две фазы; у некоторых пациентов может развиться почечная или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, менингит или даже смерть. Бактериальная инфекция распространяется с мочой инфицированных животных многих видов, как домашних (таких как собаки и лошади), так и диких инфицированных животных (таких как грызуны или дикие свиньи). Это называется зоонозным заболеванием. или зооноз потому что это происходит у диких животных. Бактерии могут выживать в пресной воде и почве в течение нескольких месяцев. Заболевание наиболее распространено в странах с умеренным и тропическим климатом. Инфицирующие бактерии встречаются во всем мире (например, в Соединенных Штатах Leptospira был найден в пресноводных прудах и водопадах Гавайев).
Возбудителем лептоспироза являются бактерии (род Leptospira и виды interrogans ), грамотрицательные спирохеты (бактерии в форме спирали). Лептоспиры бактерии заражают многие виды животных (например, многие дикие животные, грызуны, собаки, кошки, свиньи, лошади, крупный рогатый скот), которые впоследствии загрязняют воду, озера, реки, почву и сельскохозяйственные культуры при мочеиспускании, поскольку бактерии присутствуют в моче. Бактерии затем заражают людей, когда они проникают через разрывы кожи или слизистых оболочек или когда люди их проглатывают. Бактерии размножаются в печени, почках и центральной нервной системе. Передача этого заболевания от человека к человеку встречается редко.
В целом лептоспироз человека считается слабоконтагиозным. Это связано с тем, что, как и другие животные, люди могут выделять лептоспироз с мочой во время и после болезни. Следовательно, люди, контактировавшие с мочой инфицированных людей, могут заразиться. Например, хотя бактерии не передаются по воздуху и имеют низкий риск попадания в слюну, люди, имеющие дело с мокрым постельным бельем или пропитанным кровью материалом от инфицированного человека, могут увеличить шансы заражения. Есть несколько сообщений о передаче вируса между половыми партнерами, но частота этого типа распространения кажется очень низкой. К сожалению, беременные женщины, заболевшие лептоспирозом, могут заразить свой плод.
Контагиозный период при лептоспирозе зависит от того, как долго жизнеспособные микроорганизмы выделяются с мочой. Большинство людей будут выделять микроорганизмы с мочой в течение нескольких недель, но есть сообщения, что люди могут продолжать выделять микроорганизмы с мочой до 11 месяцев. Некоторые эксперты предполагают, что риск заражения сохраняется до 12 месяцев после заражения.
Инкубационный период лептоспироза составляет примерно от семи до 12 дней, но может варьироваться от двух до 30 дней.
Факторы риска включают профессиональный контакт людей с сельскохозяйственными и дикими животными, а также с загрязненной водой и почвой (например, фермеры, работники скотобоен, ветеринары, шахтеры, военнослужащие, спасатели и пострадавшие). Люди, которые участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, таких как походы или каякинг, также подвергаются более высокому риску заражения. Любой контакт со сточными водами или отходами жизнедеятельности животных, включая фекалии инфицированных собак, увеличивает риск заражения лептоспирозом. Проливные дожди могут вызвать рост бактериальной инфекции среди населения, переживающего наводнение. Об этом свидетельствует сообщение о четырех погибших от лептоспироза в результате наводнения в Пуэрто-Рико.
Симптомы и признаки лептоспироза разнообразны и сходны с таковыми при многих других заболеваниях (лихорадка денге, хантавирус, бруцеллез, малярия и др.). Симптомы могут возникнуть примерно от двух дней до четырех недель после контакта с бактериями. Хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют, у других они могут проявляться
Эти симптомы обычно возникают на первой фазе инфекции, а если и проявляются, то часто возникают внезапно. Некоторые пациенты разрешают свои симптомы и не переходят ко второй фазе. Другие могут ненадолго выздоравливать, но рецидивируют (около 5–10%) с более тяжелыми симптомами и поражением органов при тяжелой форме заболевания. Симптомы второй фазы могут совпадать с симптомами первой фазы при тяжелом заболевании и включают следующее:
Это вторая фаза лептоспироза, называемая болезнью Вейля. Если его не лечить, он может не пройти в течение нескольких месяцев, а у некоторых пациентов могут развиться долговременные осложнения, такие как проблемы с почками и легкими. Смертность составляет около 1%-5%.
Врачи клиник, врачи первичной медико-санитарной помощи, педиатры и специалисты скорой медицинской помощи часто лечат лептоспироз в странах, где он эндемичен, а пациенты находятся в первой фазе заболевания. К другим специалистам часто обращаются, если пациент начинает входить во вторую фазу заболевания. К таким специалистам могут относиться реаниматологи, инфекционисты, госпиталисты, терапевты, пульмонологи, кардиологи и специалисты по заболеваниям почек.
Врачи ставят предположительный диагноз на основании истории болезни пациента и физического осмотра. Только специализированные лаборатории проводят серологические серологические тесты на серогруппы лептоспироза (конкретные типы бактерий, которые реагируют с определенными антителами). Медицинские работники могут проводить окончательные тесты, выделяя бактерии у пациента (из крови или ЦСЖ) или с помощью положительного теста агглютинации под микроскопом (МАТ). Другие тесты (ИФА, ПЦР, тест-полоски для анализа мочи) могут предоставить дополнительные доказательства инфекции. Пациентов с тяжелыми симптомами следует лечить, так как подтверждающие тесты требуют много времени.
Хотя существуют разногласия по поводу использования антибиотиков в первой фазе лептоспироза, антибиотики (пенициллин - пенициллин G, ампициллин [Омнипен, Полициллин, Принципен], амоксициллин [Амоксил, Тримокс, Моксатаг, Ларотид] или эритромицин [Э-Мицин, Эрик, Эри-Таб, ПХЭ, Педиазол, Илозон]) рекомендуются для лечения пациентов со второй фазой или более тяжелыми симптомами. Некоторым пациентам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков и поддерживающая стационарная помощь, например регидратация.
Для тех клиницистов, которые выбирают лечение пациентов с первой фазой, выбор антибиотиков включает в себя вышеперечисленное, но многие выбирают лечение доксициклином.
В целом прогноз при лептоспирозе благоприятный. Многие люди заражаются и спонтанно выздоравливают без лечения. Однако прогноз ухудшается по мере нарастания симптомов. Прогноз у людей с болезнью Вейля может варьироваться от хорошего до плохого, в зависимости от их реакции на лечение. Инфицированные беременные женщины имеют высокий уровень смертности плода, особенно если они заражаются на ранних сроках беременности.
Вакцина против лептоспироза в настоящее время недоступна в США; однако работники из групп высокого риска в некоторых странах Европы и Азии могут иметь доступ к вакцине. К сожалению, вакцины специфичны к сероварам (специфическим штаммам бактерий) и, таким образом, не обеспечивают широкомасштабной защиты, поскольку существует более 200 сероваров (иммунологически различных типов бактерий). Некоторые вакцины доступны для животных, но они, как и вакцины для человека, эффективны только против узкого круга сероваров. Кроме того, побочные эффекты вакцины могут вызвать болезненный отек. Химиопрофилактика (использование лекарств для предотвращения болезни) возможна при определенных обстоятельствах. Некоторые люди, которые могут иметь высокий краткосрочный риск (например, военнослужащие), могут принимать доксициклин (200 мг в неделю), начиная за один-два дня до потенциального контакта, чтобы иметь около 95% шансов предотвратить инфекцию с помощью химиопрофилактики. Это профилактическое лечение не рекомендуется при длительном воздействии.
Избегание контакта с экскрементами животных, соблюдение правил гигиены и избегание загрязненной воды и почвы — это другие способы снизить вероятность заражения лептоспирозом.
Собаки и многие другие животные могут быть заражены лептоспирозом. Ветеринары имеют доступ к вакцинам, которые могут защитить (или предотвратить) лептоспироз у собак и других животных в течение как минимум 12 месяцев. Эта вакцинация может помочь защитить владельцев животных и других местных или семейных животных от болезни примерно на один год.
Журнал исцеления от диеты SCD Стива:неделя 23 – Легальные летние коктейли SCD
Как вы лечите геморрой?
Откажитесь от тренировочных колес SCD, создав пищевую безопасную зону
Глютеновая болезнь у женщин, связанная с риском депрессии
Является ли пищевод Барретта серьезным заболеванием?
Обзор вазовагального рефлекса
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей
102,2 F или 39 C) и боль в животе. Инфекции мочевыводящих путей являются довольно распространенной проблемой в детском возрасте и могут иметь либо доброкачественное течение, отвечающее на простую а
Прямая кишка
1 Анатомическая структура 2 Анатомические отношения 2.1 Передний 2.2 Апостериор 3 Нервно-сосудистое кровоснабжение 4 Лимфодренаж 5. Клиническая значимость — цифровое ректальное исследование. пряма
Заболевания и расстройства кишечника (не ВЗК)
Легко связать пищеварительные симптомы с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), когда вы узнаете, что это общее название расстройств, связанных с хроническим воспалением пищеварительного тракта.