Muskelsmerter oppstår i hvilken som helst av musklene i kroppen. Den medisinske betegnelsen for muskelsmerter er myalgi. Muskelsmerter kan oppstå på grunn av skade eller overanstrengelse, infeksjoner i bløtvevet eller betennelsestilstander. En rekke tilstander kan være assosiert med generaliserte smerter, for eksempel influensa, som oppfattes som muskelsmerter. Muskelsmerter kan lokaliseres til én muskelgruppe eller diffuse, som involverer flere muskelgrupper.
Lær mer om årsaker til muskelsmerter »
Leptospirose (også kjent som Weils sykdom, grippotyphosa og canicola) er en sykdom forårsaket av bakterier (Leptospira interrogans ) som produserer et bredt spekter av symptomer som kan oppstå i to faser; noen pasienter kan utvikle nyre- eller leversvikt, respirasjonssvikt, meningitt eller til og med død. Bakterieinfeksjonen spres med urinen fra infiserte dyr fra mange arter, både tamme (som hunder og hester) og ville infiserte dyr (som gnagere eller ville griser). Det kalles en zoonotisk sykdom eller en zoonose fordi det forekommer hos ville dyr. Bakteriene kan overleve i ferskvann og jord i flere måneder. Sykdommen er mest vanlig i tempererte og tropiske klima. De smittende bakteriene forekommer over hele verden (for eksempel i USA, Leptospira har blitt funnet i Hawaiis ferskvannsdammer og fosser).
Årsaken til leptospirose er bakterier (slekten Leptospira og arter interrogans ), en gramnegativ spiroket (spiralformede bakterier). Leptospira bakterier infiserer mange typer dyr (mange ville dyr, gnagere, hunder, katter, griser, hester, storfe, for eksempel) som deretter forurenser vann, innsjøer, elver, jord og avlinger når de tisser fordi bakteriene er tilstede i urinen. Bakteriene infiserer deretter mennesker når de invaderer gjennom brudd i hud eller slimhinner eller når folk får i seg dem. Bakteriene formerer seg i leveren, nyrene og sentralnervesystemet. Person-til-person overføring av denne sykdommen er sjelden.
Generelt anses menneskelig leptospirose som svakt smittsom. Dette er fordi, i likhet med andre dyr, kan mennesker miste leptospirose i urinen under og etter sykdom. Følgelig kan individer som eksponeres for urinen til mennesker som er infisert, bli smittet. For eksempel, selv om bakteriene ikke er luftbårne og har lav risiko for å være i spytt, kan individer som håndterer vått sengetøy eller blodgjennomvåt materiale fra en infisert person øke sjansene for å få infeksjonen. Det er noen få rapporter om overføring mellom seksuelle partnere, men forekomsten av denne typen spredning virker svært lav. Dessverre kan gravide mødre som får leptospirose infisere fosteret.
Smitteperioden for leptospirose avhenger av hvor lenge levedyktige organismer avgis i urinen. De fleste individer vil kaste organismer i urinen i noen uker, men det er rapporter om at mennesker kan fortsette å kaste organismene i urinen i så lenge som 11 måneder. Noen eksperter antyder at det er risiko i opptil 12 måneder etter å ha fått den første infeksjonen.
Inkubasjonstiden for leptospirose er omtrent syv til 12 dager, men den kan variere fra to til 30 dager.
Risikofaktorer inkluderer yrkeseksponering hos mennesker med husdyr, ville dyr og forurenset vann og jord (for eksempel bønder, slakteriarbeidere, veterinærer, gruvearbeidere, militært personell, katastrofearbeidere og ofre). Folk som deltar i utendørsaktiviteter som camping eller kajakkpadling har også høyere risiko for infeksjon. All eksponering for kloakk eller dyreavfall, inkludert avføring fra infiserte hunder, øker risikoen for å få leptospirose. Kraftig nedbør kan føre til at bakterieinfeksjonen øker i en befolkning som opplever flom. Dette fremgår av rapporterte fire dødsfall fra leptospirose på grunn av flom i Puerto Rico.
Symptomene og tegnene på leptospirose er varierende og ligner på de man ser ved mange andre sykdommer (denguefeber, hantavirus, brucellose, malaria og andre). Symptomer kan oppstå omtrent to dager til fire uker etter eksponering for bakteriene. Selv om noen mennesker ikke har noen symptomer, kan andre vise seg
Disse symptomene oppstår vanligvis i den første fasen av infeksjonen, og når de er tilstede, oppstår de ofte brått. Noen pasienter løser symptomene og går ikke videre til andre fase. Andre kan se ut til å komme seg en kort stund, men får tilbakefall (omtrent 5 %-10 %) med mer alvorlige symptomer og organskade i den alvorlige formen av sykdommen. Andrefasesymptomene kan overlappe med førstefasesymptomene ved alvorlig sykdom og inkluderer følgende:
Dette er den andre fasen av leptospirose, kalt Weils sykdom. Hvis det ikke blir behandlet, kan det hende at det ikke går over på flere måneder, og noen pasienter kan utvikle langsiktige komplikasjoner som nyre- og lungeproblemer. Dødsraten er omtrent 1–5 %.
Klinikkleger, primærleger, barneleger og akuttmedisinske spesialister behandler ofte leptospirose i land der den er endemisk og pasientene er i første fase av sykdommen. Andre spesialister blir ofte konsultert dersom pasienten begynner å gå inn i andre fase av sykdommen. Disse spesialistene kan omfatte kritisk behandling, infeksjonssykdommer, sykehusleger, internleger, lungeleger, kardiologer og nyrespesialister.
Leger gjør en presumptiv diagnose basert på pasientens historie og fysiske undersøkelse. Kun spesialiserte laboratorier utfører serologiske serologiske tester for leptospirose serogrupper (spesifikke typer av bakteriene som reagerer med visse antistoffer). Helsepersonell kan utføre definitive tester ved å isolere bakteriene fra pasienten (blod eller CSF) eller ved en positiv mikroskopisk agglutinasjonstest (MAT). Andre tester (ELISA, PCR, urinpeilepinner) kan gi ytterligere bevis på infeksjon. Pasienter med alvorlige symptomer bør behandles da bekreftende tester er tidkrevende.
Selv om det er uenighet om bruk av antibiotika i den første fasen av leptospirose, antibiotika (penicillin - penicillin G, ampicillin [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicillin [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid], eller erytromycin [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) anbefales for behandling av pasienter med fase to eller flere alvorlige symptomer. Noen pasienter kan trenge IV-antibiotika og støttende sykehusbehandling som rehydrering.
For de klinikere som velger å behandle fase-1-pasienter, inkluderer valget av antibiotika det ovennevnte, men mange velger å behandle med doksycyklin.
Samlet sett er prognosen for leptospirose god. Mange mennesker blir smittet og blir spontant friske uten behandling. Prognosen forverres imidlertid etter hvert som symptomene øker. Personer med Weils sykdom kan ha en prognose som varierer fra god til dårlig, avhengig av deres respons på behandlingen. Gravide kvinner som blir smittet har høy fosterdødelighet, spesielt hvis de får sykdommen tidlig i svangerskapet.
En leptospirosevaksine er foreløpig ikke tilgjengelig i USA; Imidlertid kan høyrisikoarbeidere i enkelte europeiske og asiatiske land ha tilgang til en vaksine. Dessverre er vaksinene serovarspesifikke (bakteriestammespesifikke) og gir derfor ikke utbredt beskyttelse da det finnes over 200 serovarer (immunologisk forskjellige typer av bakteriene). Noen vaksiner er tilgjengelige for dyr, men disse, i likhet med humane vaksiner, er bare effektive mot et smalt utvalg av serovarer. I tillegg kan bivirkninger av vaksinen gi smertefull hevelse. Kjemoprofylakse (bruk av medisiner for å forhindre sykdom) er mulig under visse omstendigheter. Noen individer som kan ha høy korttidsrisiko (for eksempel militært personell) kan ta doksycyklin (200 mg/uke), fra én til to dager før potensiell eksponering for å ha omtrent 95 % sjanse for å forhindre infeksjon med kjemoprofylakse. Denne forebyggende behandlingen anbefales ikke ved langvarig eksponering.
Å unngå kontakt med dyreekskrement, god hygiene og unngå forurenset vann og jord er andre måter å redusere sjansen for å få leptospirose.
Hunder, og mange andre dyr, kan bli infisert med leptospirose. Veterinærer har tilgang til vaksiner som kan beskytte (eller forhindre) leptospirose hos hunder og andre dyr i minst 12 måneder. Denne vaksinasjonen kan bidra til å beskytte dyreeierne og andre lokale eller familieeide dyr mot sykdommen i omtrent ett år.
Uke 2 gjennomgang av 8-ukers blodsukkerdiett
Jeg har nå fullført den andre uken med Dr. Michael Mosley sitt program, The 8-Week Blood Sugar Diet . I et forsøk på å gå ned i vekt jeg gikk opp på grunn av Bakteriell overvekst i tynntarm (SIBO) , v
Hvor lenge kan du la en gallestent være inne?
Hva er en gallestent? En gallestent er et rør kirurgisk plassert for å holde gallegangen åpen. En gallestent er et plast- eller metallrør satt inn i en gallegang. Biliær stenting er en prosedyre s
Hva er ERCP?
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi ( ERCP) er en endoskopisk prosedyre der et øvre endoskop med sidevisning føres inn i den første klappen av tynntarmen (duodenum), og lar instrumentet føres
