Muskelsmerter stammer fra enhver af musklerne i kroppen. Den medicinske betegnelse for muskelsmerter er myalgi. Muskelsmerter kan opstå på grund af skade eller overanstrengelse, infektioner i det bløde væv eller betændelsestilstande. En række tilstande kan være forbundet med generaliseret ømhed og smerte, såsom influenza, der opfattes som muskelsmerter. Muskelsmerter kan lokaliseres til én muskelgruppe eller diffuse, der involverer flere muskelgrupper.
Lær mere om årsager til muskelsmerter »
Leptospirose (også kendt som Weils sygdom, grippotyphosa og canicola) er en sygdom forårsaget af bakterier (Leptospira interrogans ) der producerer en bred vifte af symptomer, der kan forekomme i to faser; nogle patienter kan udvikle nyre- eller leversvigt, respirationssvigt, meningitis eller endda død. Bakterieinfektionen spredes med urinen fra inficerede dyr fra mange arter, både tamme (såsom hunde og heste) og vildt inficerede dyr (såsom gnavere eller vildsvin). Det kaldes en zoonotisk sygdom eller en zoonose fordi det forekommer hos vilde dyr. Bakterierne kan overleve i ferskvand og jord i flere måneder. Sygdommen er mest almindelig i tempererede og tropiske klimaer. De inficerende bakterier forekommer over hele verden (for eksempel i USA, Leptospira er fundet i Hawaiis ferskvandsdamme og vandfald).
Årsagen til leptospirose er bakterier (slægten Leptospira og arter interrogans ), en Gram-negativ spirokæt (spiralformede bakterier). Leptospira bakterier inficerer mange typer dyr (mange vilde dyr, gnavere, hunde, katte, grise, heste, kvæg f.eks.), som efterfølgende forurener vand, søer, floder, jord og afgrøder, når de tisser, fordi bakterierne er til stede i urinen. Bakterierne inficerer så mennesker, når de invaderer gennem brud på huden eller slimhinderne, eller når folk indtager dem. Bakterierne formerer sig i leveren, nyrerne og centralnervesystemet. Person-til-person overførsel af denne sygdom er sjælden.
Generelt betragtes human leptospirose som svagt smitsom. Det skyldes, at mennesker ligesom andre dyr kan udskille leptospirose i urinen under og efter sygdom. Som følge heraf kan personer, der udsættes for urin fra mennesker, der er inficeret, blive smittet. For eksempel, selvom bakterierne ikke er luftbårne og har en lav risiko for at være i spyt, kan personer, der håndterer vådt sengetøj eller blodgennemblødt materiale fra en inficeret person, øge chancerne for at få infektionen. Der er nogle få rapporter om overførsel mellem seksuelle partnere, men forekomsten af denne type spredning synes meget lav. Desværre kan gravide mødre, der får leptospirose, inficere deres foster.
Den smitsomme periode for leptospirose afhænger af, hvor længe levedygtige organismer udskilles i urinen. De fleste individer vil udskille organismer i urinen i et par uger, men der er rapporter om, at mennesker kan fortsætte med at udskille organismerne i urinen i så længe som 11 måneder. Nogle eksperter foreslår, at der er risiko i op til 12 måneder efter at have fået den første infektion.
Inkubationsperioden for leptospirose er cirka syv til 12 dage, men den kan variere fra to til 30 dage.
Risikofaktorer omfatter erhvervsmæssig eksponering hos mennesker med landbrugsdyr, vilde dyr og for forurenet vand og jord (landmænd, slagteriarbejdere, dyrlæger, minearbejdere, militært personale, katastrofearbejdere og ofre, for eksempel). Folk, der deltager i udendørs aktiviteter såsom camping eller kajaksejlads, har også større risiko for infektion. Enhver udsættelse for spildevand eller animalsk affald, herunder afføring fra inficerede hunde, øger risikoen for at få leptospirose. Kraftig nedbør kan få bakterieinfektionen til at stige i en befolkning, der oplever oversvømmelser. Dette fremgår af rapporterede fire dødsfald som følge af leptospirose på grund af oversvømmelser i Puerto Rico.
Symptomerne og tegnene på leptospirose varierer og ligner dem, der ses ved mange andre sygdomme (denguefeber, hantavirus, brucellose, malaria og andre). Symptomer kan opstå omkring to dage til fire uger efter eksponering for bakterierne. Selvom nogle mennesker ikke har nogen symptomer, kan andre udvise
Disse symptomer opstår normalt i den første fase af infektionen, og når de er til stede, opstår de ofte brat. Nogle patienter løser deres symptomer og går ikke videre til anden fase. Andre ser ud til kortvarigt at komme sig, men får tilbagefald (ca. 5%-10%) med mere alvorlige symptomer og organskade i den alvorlige form af sygdommen. Anden fase symptomer kan overlappe med første fase symptomer ved alvorlig sygdom og omfatte følgende:
Dette er den anden fase af leptospirose, kaldet Weils sygdom. Hvis det ikke behandles, vil det muligvis ikke forsvinde i flere måneder, og nogle patienter kan udvikle langsigtede komplikationer såsom nyre- og lungeproblemer. Dødsraten er omkring 1%-5%.
Kliniklæger, primærlæger, børnelæger og akutmedicinske specialister behandler ofte leptospirose i lande, hvor den er endemisk, og patienterne er i den første fase af sygdommen. Andre specialister konsulteres ofte, hvis patienten begynder at gå ind i anden fase af sygdommen. Disse specialister kan omfatte kritisk pleje, infektionssygdomme, hospitalslæger, internlæger, lungelæger, kardiologer og nyrespecialister.
Læger stiller en formodet diagnose baseret på patientens historie og fysiske undersøgelse. Kun specialiserede laboratorier udfører serologiske serologiske tests for leptospirose serogrupper (specifikke typer af bakterier, der reagerer med visse antistoffer). Sundhedspersonale kan udføre definitive tests ved at isolere bakterierne fra patienten (blod eller CSF) eller ved en positiv mikroskopisk agglutinationstest (MAT). Andre tests (ELISA, PCR, urinpinde) kan give yderligere tegn på infektion. Patienter med alvorlige symptomer bør behandles, da bekræftende test er tidskrævende.
Selvom der er uenighed om brugen af antibiotika i den første fase af leptospirose, antibiotika (penicillin - penicillin G, ampicillin [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicillin [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] eller erythromycin [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazol, Ilosone]) anbefales til behandling af patienter med fase to eller flere alvorlige symptomer. Nogle patienter kan have behov for IV-antibiotika og understøttende hospitalsbehandling såsom rehydrering.
For de klinikere, der vælger at behandle fase-1-patienter, omfatter valget af antibiotika ovenstående, men mange vælger at behandle med doxycyclin.
Overordnet set er prognosen for leptospirose god. Mange mennesker bliver smittet og kommer sig spontant uden behandling. Prognosen forværres dog, efterhånden som symptomerne øges. Mennesker med Weils sygdom kan have en prognose, der spænder fra god til dårlig, afhængigt af deres respons på behandlingen. Gravide kvinder, der bliver smittet, har en høj føtal dødelighed, især hvis de får sygdommen tidligt i graviditeten.
En leptospirose-vaccine er i øjeblikket ikke tilgængelig i USA; dog kan højrisikoarbejdere i nogle europæiske og asiatiske lande have adgang til en vaccine. Desværre er vaccinerne serovar-specifikke (bakterie-stamme-specifikke) og giver derfor ikke udbredt beskyttelse, da der er over 200 serovarer (immunologisk adskilte typer af bakterierne). Nogle vacciner er tilgængelige til dyr, men disse er ligesom humane vacciner kun effektive mod et snævert udvalg af serovarer. Desuden kan bivirkninger af vaccinen forårsage smertefuld hævelse. Kemoprofylakse (brug af lægemidler til at forhindre sygdom) er mulig under visse omstændigheder. Nogle personer, der kan have høj korttidsrisiko (for eksempel militært personel) kan tage doxycyclin (200 mg/uge), begyndende en til to dage før potentiel eksponering for at have omkring 95 % chance for at forhindre infektion med kemoprofylakse. Denne forebyggende behandling anbefales ikke til langvarig eksponering.
At undgå kontakt med dyreekskrementer, god hygiejne og undgå forurenet vand og jord er andre måder at reducere chancen for at få leptospirose.
Hunde og mange andre dyr kan blive inficeret med leptospirose. Dyrlæger har adgang til vacciner, der kan beskytte (eller forebygge) leptospirose hos hunde og andre dyr i mindst 12 måneder. Denne vaccination kan hjælpe med at beskytte dyrenes ejere og andre lokale eller familieejede dyr mod sygdommen i cirka et år.
Nanoteknologi og COVID-19 diagnose og behandling
Udviklingen af nano-biosensorer og nanopartikelbaserede vacciner og medicin har åbnet en ny vej mod bedre håndtering af coronavirus-sygdommen 2019 (COVID-19) pandemi. I en nyligt offentliggjort arti
vejtest af en sibo-hjemmeleveringstjeneste
Gode nyheder! der er nu en Sibo-hjemleveringsservice af færdiglavede måltider i Melbourne For nogle uger siden blev jeg kontaktet af Tracey Sisson fra Yardmill, som er ejer og grundlægger af en paddo
Hvad forårsager Steatorrhea?
Steatoré eller fed afføring opstår, når der er for meget fedt, som fordøjelsessystemet ikke kan optage. Lær om 15 almindelige årsager til steatorrhea Steatorrhea eller fed afføring opstår, når der er
